六月天孩儿脸,说变就变。前段时间广州雨水不断,个个盼着出太阳。可前几天太阳一出,其“热烈”程度实在让人受不了,气温嗖地从二十八九度飙升到35℃。炎热天气让市民感觉非常不适应,尤其是幼儿,体温调节中枢尚未发育完全,还不太会用“出汗”这一方法来降低体温,所以,外界气温飙升的时候,孩子的体温也随着升高,引起不少儿童感冒发烧。
孩子发烧千万不能“捂”
据统计,广州市儿童医院每天的门诊量达4000-5000人次,近几天急诊科更是爆满,夜诊也有300-400人次。广州市儿童医院急诊科主任严建江告诉记者,来急诊的患儿主要是发烧、腹泻。他说,虽然总体上患儿人数未明显增加,但3岁以下的高热(39℃以上)患儿明显增多。究其原因,可能由于气温一下升高,患儿喝水少,身体脱水引起高热。另外一个原因是,由于天气热,不少家庭整晚上使用空调,而幼儿的体温调节原本不好,一冷一热,自然容易着凉引起感冒发烧。
“孩子一发烧,家长就急着带孩子上医院。有的家长一个晚上带孩子跑四趟急诊。”严建江说,“实际上,去医院不是最主要的解决问题的方法,对发烧的患儿来讲,最重要的是护理。”
首先,发烧的患儿千万不能“捂”,有些家长以为给孩子捂出一身汗来,体温就能降下来了,事实上,越“捂”体温越高。所以,孩子发烧,第一时间要解开患儿的衣服来散热。其次,多给患儿喝水,以免因为高热造成脱水。同时,可采用物理降温的方法———温水擦浴。水温应微高于体温,主要擦洗患儿的手心、足心、腋下、腹股沟等处,但时间不宜长,防止再次受凉。严建江提醒,酒精擦身降温的方法比较危险,现在基本不建议使用这种方法,因为用酒精擦身可引起血管扩张,血容量下降,家长掌握不好很容易令患儿休克。
超过38.5°C才需服用退烧药
很多家长一见孩子发烧就给孩子服用退热药,其实,发热不是独立的疾病,而是一个常见的临床症状,有许多情况下,发热是表示疾病过程发展的重要信号。当孩子体温超过38.5°C,才需采取退烧措施,比如服用退烧药对乙酰氨基酚、布洛芬等。一般来讲,服药30-60分钟后会退热。但要注意,不要给孩子服用阿斯匹林,小儿在病毒感染时服用阿斯匹林有可能引起瑞氏综合征。发烧患儿如无咳嗽、流鼻水等症状,可在家先服药并协同用物理方法退热,不必急于就诊。如果孩子高热伴有气促、抽搐、咳嗽、咽喉疼痛等合并症状时一定要去医院。
值得提醒的是,6个月以下小儿高热时,应及时就医,不宜在家服退热药。
宝宝发烧该用退烧药吗
在大多数情况下,发烧并不严重,如果有的话,也许是一个好兆头,孩子的身体正在努力对抗疾病。不过有一个常见的误区是较高的发热,可能会导致更糟糕的疾病。虽然极度高烧(超过104华氏度)需要父母采取行动,通常有发烧100度和102度的高烧之间没有太大的区别。由于许多类型的细菌和病毒不喜欢炎热的气温,发烧是大自然的给予我们抵御疾病方式之一。
孩子发烧应该叫医生吗?
任何宝宝月龄3个月或月龄更小的,如果感冒发烧,应立即叫医生。在这月龄之后,数据是不那么绝对。美国儿科学会(AAP)建议父母来电儿科医生在在一岁或以下的儿童发热24小时内,在打电话叫医生。如果存在其他症状,如颈部疼痛,持续呕吐,或腹泻。
应该给宝宝喂退烧药吗?
使用退烧药物时,请记住,你的目标不应该是在一定的温度或数量,但你的孩子的舒适程度。发烧减少,如对乙酰氨基酚的药物,孩子的发烧往往只减少了1度左右,可以是就足以让您的孩子睡得舒服。如果你觉得你不能让你的孩子有足够的药物剂量舒适,这大概是时间打电话给你的孩子的提供商。
如果您的孩子正在睡觉,等到她醒来给她的药。这也提供了一个很好的时间喝一杯透明的液体,比如水,以确保孩子保持充足的水分。
应该用什么样的药?
专家建议父母尽量使用泰诺林(对乙酰氨基酚)。如果宝宝在30到45分钟后仍不退烧,而宝宝也感到不舒服,那么父母可以给宝宝喂适当剂量的布洛芬。之后父母应该坚持使用单一用药效果最好,而不是不断替代药品。
提供太多的药物是非常危险的。要避免药物过量,父母应该用药时应该写下药物是什么类型,剂量多少,特别是对那些在半夜生病的孩子来说。虽然乙酰氨基酚是一种最安全的药物,但仍需采取适当喂服。
怎样剂量对孩子最好呢?
退烧药物疗效各有有不同的优势。婴儿滴剂药物药效集中,需要较少的药物来治疗的孩子。无论是药物用滴管或杯子,总是使用的测量设备,配有用药。要非常谨慎给宝宝使用感冒药,这往往也含有乙酰氨基酚或布洛芬。大多数医生不建议使用这些给品不超过2岁的儿童和有潜力的组合药物过敏的孩子。无论用什么要,父母都要非常仔细地阅读所有的药品成分及禁忌标签。
宝宝一发烧就用退烧药吗
发烧是人体对疾病的一种防御反应,是婴幼儿和学龄前儿童最常见的症状,也最令父母亲揪心。小儿正常腋下体温为36℃~37℃,37.5℃~38℃为低烧,38℃~39℃为中等度发烧,39℃以上为高烧。
很多家长有这样的误解,认为孩子发烧会烧坏脑子,一见孩子有点烧,就立即给吃退烧药,希望在短时间内将体温降下来。宝宝发烧,父母自然心疼,但是不必大惊小怪,也不能掉以轻心。在未弄清病情之前,快速把体温压下去,反而掩盖了病情,延误了治疗。比如因炎症发烧,待消炎后,体温自然恢复正常,如果仅仅是服退烧药,即使暂时降了下来,不久还会回升。
发烧本身并不可怕,代表着身体对抗外来病原体侵袭所出现的正常反应,是许多疾病的前兆和症状表现。关键是找到根本病因,对症治疗,不乱用滥用抗生素。除非是长时间高烧,或者是得了脑炎、脑膜炎,才会导致脑细胞受损,尤其对中枢神经系统有不利影响,甚至危及生命。
应用和选择退烧药时,注意以下几点:
1.一般在体温38.5℃以上才开始服用,间隔使用的时间至少6小时以上,不能在短时间内频繁使用,一天不能超过4次,否则有可能造成药效过重和退烧过度。体温下降,即停药。
2.小于3个月的婴儿最好采用物理降温法,多喝开水,用温水毛巾擦拭颈项部、腋下、腹股沟等部位,不要轻易使用各种退热药,以防产生毒性反应。
3.退烧药的剂型很多,如片剂、水剂、栓剂和针剂,根据孩子的年龄选用适当的剂型,并仔细阅读说明书。
4.不同的退烧药不要随意并用,单独使用较安全。对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)和布洛芬(美林等)临床安全性较高,儿科医生使用广。非处方药中的解热镇痛药一般使用不超过3天,以免出现不良反应。
5.滴剂药物浓度小、刺激性小,适合1岁之前的婴儿使用。2岁以上孩子最好服用口服液退烧药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、扑热息痛等退烧药对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药对胃部刺激较大,都不建议使用。血小板减少或消化道溃疡病患儿慎用阿司匹林。
6.因肌肉注射不良反应较多,除非体温过高,一般不主张使用。
7.发烧时间超过1周甚至更长,或者原因不明的发烧,一定要引起高度重视,先就医检查,以确认发烧是否因为结核病菌感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等引起。
总之,孩子高烧,父母不必过度紧张,可采取上述辅助性的居家护理方法,先做降温处理,必要时适度退烧,等孩子体温有所下降后再去医院。同时密切注意发病的情况或发生并发症的情形。一旦情况紧急,如出现哭闹不停、反应差、高烧不退,同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时,应尽快就诊。
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