典型麻疹在7～14日的潜伏期之后，开始有典型的麻疹前驱症状，发热，鼻炎，犬吠样咳嗽和结膜炎。2～4日后出现具有
诊断意义的Koplik斑，一般位于对着第一和第二磨牙部位的颊粘膜。Koplik斑呈白沙子样，周围绕以红晕。如果密集，整
个颊粘膜成为有白色小点的红斑。常发生咽炎，喉和气管支气管粘膜炎。鼻腔分泌物，咽和颊粘膜以及尿沉渣中可见典型
的多核巨细胞。
在症状发作后3～5日(通常Konlik斑出现之后1～2日)出现特征性皮疹，先出现于耳前，耳下和颈两侧，呈不规则的斑点状
，不久即转变成斑丘疹，并且很快(24～48小时内)遍及躯干和四肢，此时面部皮疹开始消退。特别严重的皮疹可以是瘀点
或瘀斑。
在麻疹的极期，体温可超过40℃，并有眶周水肿，结膜炎，畏光，犬吠样咳嗽，广泛皮疹，轻度瘙痒。一般病人呈现极度
病容。常见白细胞减少伴淋巴细胞相对增多。全身症状和体征与出疹的严重程度平行并依流行性而各异。发病后3～5日发
热渐退，病儿自觉好转，皮疹开始迅速消退，留有铜棕色色素沉着，随后脱屑。
非典型麻疹综合征可能突然发病，伴有高热，中毒症状，头痛，腹痛和咳嗽。1～2日后可能出现皮疹。皮疹常常开始于四
肢并呈斑丘疹，水泡样，荨麻疹样或紫癜样。可能发生手，足水肿;常见肺炎和肺门淋巴结肿大，肺部小结状密度增生变
化可能持续12周或更长。肺部中度到严重的通气/灌注比例异常可能会导致严重的低氧血症。
细菌的双重感染十分常见，除了麻疹所致的典型的呼吸道症状以外还会导致肺炎，中耳炎和其他化脓性感染。麻疹可使迟
发型变态反应暂时抑制。导致结核菌素和荚膜组织胞浆菌素皮肤试验反应由阳性暂时转阴，有时导致活动性结核恶化或隐
伏的结核杆菌感染复燃。发热加重，白细胞计数由少变多，以及出现不适，疼痛或虚弱都表明并发细菌感染。免疫功能低
下的病人发生严重的进行性巨细胞肺炎，而无皮疹。
急性血小板减少性紫癜，偶尔伴有严重的出血性表现，可使麻疹的急性期病情加重。
脑炎的发生率约为1/1000～1/2000，一般发生于出疹后2日～3周，表现为高热，惊厥和昏迷。在大多数情况下，脑脊液淋
巴细胞为50～500/μl和蛋白质浓度轻度升高，刚出现临床症状时，脑脊液正常并不能除外脑炎，病程可能很短，在1周左
右恢复，但也可能延长，最终造成严重的中枢神经系统损害或死亡。
麻疹病毒还可引起亚急性硬化性全脑炎，
小儿麻疹是由小儿麻疹病毒感染所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。这种疾病的潜伏期是7-14天，小儿麻疹发生并发症的几率很高，可并发肺炎。小儿麻疹是冬末春初易发的一种传染病，也是儿童时期发病率较高且又易传染的一种急性传染病。它由小儿麻疹病毒引起，其症状特征是上呼吸道炎症病变，口腔黏膜上出现小儿麻疹黏膜斑，发热，还有一个典型症状就是出疹。
因小儿麻疹也属于呼吸道疾病，故一般感冒发烧的症状都会有，除此之外还有其特定的症状。在第一或第二天，病童会有发热、流涕、眼睛红而盈泪、干咳以及可能出现腹泻的症状。到了第三天，病童体温下降，口腔内膜出现白色盐粒状的斑点。在第四到第五天，病童体温又上升，出现皮疹。皮疹最先出现在额头及耳后，呈红色斑点，宽约2-3毫米，微微隆起。皮疹逐渐向头部及身体扩散，当皮疹扩散时，其斑点愈来愈大，并且彼此相接在一起。到了第六天， 皮疹开始消退，消退速度很快，通常到了第七天时，所有症状都消失，大多数情况下，病童的症状会在7-10天内消失。
恶性葡萄胎诊断治疗方法/临床表现并发症治疗
【概述】 【流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】 【辅助检查】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗措施】 【预防】 【预后】【概述】 返回 葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。【诊断】 返回 根据病史及临床表现，结合辅助检查进行诊断，具体的诊断标准： 1．尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过2个月以后，又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性，或阴性后又转阳性，都有恶变可能。 2.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移，因此对咳嗽、咳血者，必须作肺部检查，可见棉团状的阴影布于肺部各处，尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者，不能排除侵蚀葡萄胎。 3．诊断性刮宫：如仅有阴道流血，其他症状及体征均不典型时，可作诊断性刮宫，若刮到少量蜕膜或坏死组织，不能排除侵蚀性葡萄胎。【治疗措施】 返回 目前主要采用化学药物治疗，具体方法同绒毛膜癌疗法。其此不要求再生育或40岁以上者，可行全子宫切除术。【病理改变】 返回 病灶内肉眼可见到葡萄状物，个别看不到葡萄状物，但镜下有绒毛结构。其浸润能力较葡萄胎为强、常侵及深部肌层，偶而亦有穿破子宫壁造成穿孔，甚至向周围组织浸润，或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞，可见到绒毛结构，这是与绒毛膜癌的区别之点，病灶周围常有明显出血。【临床表现】 返回 1．阴道流血：葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血，量多少不定，检查时子宫较正常略大而软，黄素囊肿持续存在。 2．转移灶表现：血行转移至肺部可有咯血；转移至阴道可见阴道粘膜有紫蓝色结节，破溃时引起出血。个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。【预后】 返回 恶性葡萄胎经过治疗，一般预后良好，但以后仍有复发及发展成绒毛膜癌的可能，因此仍应劝告避孕至少2年，还需定期随访。【转移与扩散】
葡萄胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位，破坏组织，形成大小不等的血肿，为恶性葡萄胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、恶性葡萄胎的界限。如前所述，正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环，而在身体其他部位发现，但并不造成任何破坏性病损，良性葡萄胎的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位，犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居，但不起局部破坏作用。因此，我们认为进入血循环而绒毛不造成所在部位破坏性病灶者属于良性，反之即为恶性。值得阐明，葡萄胎的绒毛与正常妊娠的滋养上皮虽同样可进入血循环，但在生物学与病理学的特点上还是有差异的。二者同样无局部破作用，但前者恶变可能性较大。又恶性葡萄胎与恶性肿瘤应区别看待。虽两者均有转移及造成转移部位组织某种程度的破坏的特性，但恶葡的转移灶有自行消退的可能，而恶性肿瘤，极少自行消退。
...干性湿疹的临床表现和并发症!
干性湿疹是一种常见皮肤病，多见于6个月-1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，故称为干性湿疹。干性湿疹可发生于身体多处，但多见与四肢，特别是年老者的胫前部。此病多见于冬季，空气干燥，分泌减少，加之热水烫洗过勤而激发。
一、干性湿疹的临床表现
本病多见于冬季，老年人及洗浴过度者易发。小腿伸侧及手部多发。主要因皮肤水分脱失，皮脂分泌减少或功能不良有关。见于鱼鳞病患者或老年人。洗浴次数过多、使用强碱性肥皂、洗面奶或洗浴水温过高，也可引起人为性的皮肤脱脂。
由于皮脂腺功能降低引起者多缓慢发病。一般于50岁左右在洗澡后开始瘙痒，随年龄增高逐步加重。过度清洗或使用脱脂剂引起者多起病急，实际上是刺激性接触性皮炎。本病也可见于肿瘤患者、使用利尿剂或Ⅱ型组胺阻断剂者以及HIV感染者。
干性湿疹多见于四肢伸侧，特别是老年人的小腿伸侧。冬季多见或加重，常与洗澡过勤或外用肥皂有关，夏季往往减轻或消退皮损呈大小不等的淡红色斑片表面干燥、脱屑及出现破碎瓷器样细的裂纹，“裂纹性湿疹”由此得名手指背部亦可出现干燥性裂纹严重时可侵及身体其他部位。自觉瘙痒，尤以夜晚为著。
干性湿疹是一种皮肤过敏性炎症。大多是瘦弱的婴儿常常是发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和不安的睡眠。一般发于头皮、眉间等部位，有皲裂、抓痕或结血痂。表现为潮红、脱屑、丘疹，无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚。
二、干性湿疹患者的注意事项
1 干性湿疹患者应该比较注意避免再次刺激局部的皮肤，也不要使用热水清洗局部，更不要使用刺激性较强的药物。
2 干性湿疹患者应了解干性湿疹、皮炎的出现、基本规律，做好护理工作，尤其注意不要胡乱使用激素类的药物在发病处涂抹，以免恶化。
三、干性湿疹的并发症
除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重湿疹的症状。
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