婴儿猝死综合征系指引起婴幼儿突然死亡的症候群,本病根据患儿健康状态及既往病史完全不能预知,且常规病理解剖也不能发现明显的致死原因。婴儿猝死综合征是2周~1岁之间最常见的死亡原因,占该年龄组死亡率的30%。发病率一般为1‰~2‰,其分布是全世界性的,在美国活产婴儿中的发病率为1/1500。发病高峰为生后2~4个月。在寒冷的月份,低社会经济阶层,早产儿,曾有严重呼吸暂停而需接受复苏的婴儿,婴儿猝死综合征受害者的同胞以及孕期吸烟母亲的新生儿中发病率最高。许多婴儿猝死综合征的危险因素与非婴儿猝死综合征婴儿死亡的危险因素相同。一般半夜至清晨发病为多,几乎所有婴儿猝死综合征的死亡发生在婴儿睡眠中。
婴儿猝死综合症宝宝的特征
1、有神经系统功能异常的表现,如对口鼻区触觉刺激出现回避反应;
2、在喂养时易于呼吸停止或屏气;
3、有异常的啼哭声,在同一次啼哭中有不同音调(可能与喉部发音管道的功能发育异常有关);
4、安静睡眠时有青紫特别是轻度呼吸道感染时,就有睡眠时青紫加重,而体格检查未见有心、肺、胸廓、神经肌肉等病因;
5、入睡后发生呼吸停顿,早期轻症仅为呼吸不规则,偶有暂停,重者呼吸长期停止,超过15秒以上,并有发绀、肌张力减退等。轻刺激不易使之苏醒,必须重力摇荡,或拍打足底才能复原;
6、入睡后有脉搏不规则,缓慢或停搏,并出现青紫或苍白。通常把有过窒息持续20秒或更长,或呼吸暂停伴有心动过缓等发作者称为"近婴儿猝死综合征"。
一旦发现婴儿有上述特征中的某些表现时,应及时到医院进行心肺功能检查,必要时进行血氧和二氧化碳浓度、电解质等测定,以及缺氧和高二氧化碳的反应性试验,以排除高危儿的可能。
如果发现某些造成呼吸道梗阻的病因,如腺样增殖体、鼻后孔狭窄等,可进行手术治疗。婴儿是否需服药物,应由医生决定。父母要学好育儿法,加强对婴儿脉搏、呼吸的监护,要特别避免呼吸道感染。喂食后,取坐位30~60分钟后,再让婴儿入睡。睡时抬高床头,避免仰卧。入睡后,如果发现有呼吸停顿要及时唤醒,轻刺激不能复苏者,要重力摇荡,甚至进行口对口呼吸。
根据调查,这病与家族因素有一定关系。患儿的同胞弟妹的发病率为14~21‰,为一般人群的十倍。患儿的父母或近亲中常有对高碳酸血症、低氧血症反应低下的病史。怀孕时嗜烟也可增加发病率。
特别值得提及的是,母亲的育龄和胎次。母亲年龄大于25岁和第一胎出生的婴儿,此病的发病率要明显低于青春期孕妇和多胎儿。因此,保持健康的体魄和良好的生活习惯,提倡晚婚,只生一胎,都可以看作为减少"婴儿猝死综合征"发病的有效措施之一。
婴儿猝死综合征的引发原因?
据《科技日报》报道,美国近日公布研究报告说,研究人员在比较死于婴儿猝死综合征和死于其他疾病的婴儿的脑组织后发现,死于猝死综合征婴儿的大脑内血清素水平比其他死亡婴儿的平均低26%,且其大脑内色氨酸羟化酶水平也较低,这可能是他们的死因之一。
这项研究由哈佛大学医学院以及波士顿儿童医院研究人员完成,研究人员说,罹患猝死综合征的婴儿通常具有“基础性弱点”,他们推测,这些患儿大脑内血清素水平低可能导致了“基础挫弱点”。
研究人员希望将来能开发出直接检测婴儿大脑内血清水平的技术,以甄别哪些婴儿属于婴儿猝死综合高危群体。
(编辑:张蔚蔚)
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