宝宝补钙应重质

在人体内,含有多种矿物质,其中钙是含量最多的一种。人的骨骼和牙齿之所以较硬,主要是里面含有较多钙质的关系,钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。但是,一直以来仍然有家长认为,现在生活水平提高了,孩子的日常饮食所摄入的钙质完全可以满足成长的需要,无须补钙;也有家长认为,给孩子补钙存在安全问题,不能补等等。那该不该给孩子补该呢?

输在起跑线上,是家长们养儿育女最为担心的。生怕自己孩子吃得不够,比不上别人家的。因此,只要说是好的,都往孩子面前送。小熊糖、液体钙,汗多就是缺钙,烦躁就是缺锌,生长缓慢就是缺铁。而事实上,专家一致认为,膳食均衡和户外运动是保证孩子健康的最佳方式,在摄入情况不太理想的情况下,再考虑添加营养品。

扎手指验营养素不科学

扎手指验营养元素没科学根据

根据不少家长的反映,现在不少医院,宝宝到了半岁左右,就会建议孩子扎手指检验微量元素。

网友介绍,她的孩子因为较为瘦小在验微量元素后,被认为是缺钙、铁、锌。医生开了鱼肝油、维生素D以及钙片,并强调一定要吃。“才六七个月的孩子,怎么吃得了这么多药?”

而又有网友的孩子也在半岁左右被要求验营养元素,验出缺铁缺钙等,带回家一大堆药。

事实上,因为扎手指验出微量元素和矿物质缺乏,被医生引导吃营养品的例子不在少数。

专家认为,通过微量元素检测评价儿童体内营养素状况是一个误区。因为手指取血是末梢血,会有组织液混入,不能充分代表血液水平,头发检测没有意义,即使是静脉取血获得的微量元素值也只是血液水平,不代表相应组织内含量。“测出来的结果,90%都是假象。”

其实,扎手指验微量元素,最多可以作为是否锌缺乏的参照;至于铁是否缺乏,则要抽静脉血验含铁蛋白才可以判定,而钙更不能从扎手指检出,因为那是通过检测骨密度才可以检查的。“怎么知道孩子的营养状况好不好,第一个是饮食好不好,吃得好不好。第二个你的孩子生长发育的水平好不好,跟同等9个月大的孩子,他的生长是什么样的水平,孩子健康不健康,生病不生病,还有基本的生长发育的指标我们就可以判断这个孩子是否健康,扎手指是不能信的。”

“通过手指或耳垂采末梢血检测微量元素的准确性不高,因取血过程中会有组织液混入血液,造成微量元素测定值偏低。婴幼儿需要的营养不仅仅是可以检测到的那些微量元素,而应该是蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素等组合。养育孩子不是在缺或补微量元素中进行的。”专家表示,微量元素检测,并无实际意义。

哪些孩子需补营养元素?

最好的方法,当然是食补,同时进行足够的户外运动,比如每天两小时的日晒活动。但是现实的情况是,因为膳食很难做到非常均衡,加上日晒活动因为防晒霜和衣物的保护很难真正达成,因此对于孩子,还是非常必要补充维生素D和DHA的。

哪些孩子需要补营养元素

如果是母乳喂养的孩子,出生两周后,就需要补充维生素D,每天400个国际单位。而配方奶粉喂养的孩子,因为奶粉中含有维生素D,则需要通过计算,看情况添加。目前研究证明,维生素D不仅能预防佝偻病,而且对预防乳腺癌、牙齿老年化、骨质疏松等疾病都有明显的效果。过去我们强调补充的时间是出生以后一直到5岁,5岁以下的儿童是维生素D缺乏的高危人群。但目前美国已经把维生素D缺乏的高危人群,从5岁延长到青春期。虽然随着年龄的增加,对 维生素D的需求也在加大,但随着饮食结构的完善和户外活动的增加,每天推荐量仍保持在400个国际单位。

而DHA是近年来比较红的一个元素,目前不少婴幼儿食品都将其作为一个主打。苏格兰高级儿科医生StewartForsyth介绍,现在有很多研究来证实补充DHA的效果,包括大脑的发育、眼睛的发育等等。目前大部分国家和地区摄入DHA都在偏低水平,即使是大量食用深海鱼的挪威,也在推广和普及对孕妈妈和婴幼儿添加。

含丰富DHA的鱼类是一定特定的海洋的脂肪的鱼。一般的鱼类更多的是淡水里面的鱼,DHA的含量都是不高的。就是因为这样,中国居民目前的DHA从哪里来?比如鸡蛋黄里面含有少量的DHA,一个星期吃1-2次深海鱼。但这样DHA含量大概都在80-100毫克附近,而欧洲的推荐值是200,美国的是300,所以多数的妈妈DHA的摄入量是不够的,正是因为这样,大家会看到非常多的DHA的产品。而至于钙,如果每天配方粉摄入在600ml以上,就不用额外补钙,一岁以内,钙的最好来源还是配方奶,而不是钙片。

纯母乳喂养的婴儿每天应补充400国际单位的维生素D。不论是母乳喂养、混合喂养,还是配方奶喂养都不应考虑给孩子补钙和DHA,因为母乳、配方奶中有足够的含量。只有纯母乳喂养和混合喂养时配方奶每日不足500毫升时,需要额外补充维生素D200至400单位/天。太阳光可促使皮肤产生维生素D,但没有研究表明太阳光与维生素D之间的数量依赖关系。

如果1岁以后每天保证配方奶400-600毫升,户外活动2小时,就不需要额外补充钙和维生素D。因为过多补充会引起孩子食欲差、便秘以及严重者发生尿结石。而DHA有助于神经系统髓鞘化,但是不能判断会让孩子更聪明,因为孩子智力水平的高低与遗传、营养、早期经验、所接受的教育、社会实践和主观努力有关。

小编总结:专家表示,单纯补钙并不能明显改善,均衡营养、合理运动才是保证儿童骨健康最切实有效的途径。对于不明显缺钙的孩子可以通过豆制品、奶制品和鱼肉等食物来补充,并且鼓励孩子多做户外活动,配合阳光的紫外线作用以促进钙在体内的吸收,因为晒太阳和户外运动是最好的天然钙制剂。

宝宝补钙也应当注重补维D

近年来,在我国为孩子补钙已经得到大多数家长和医生的认同。孩子从出生,各级医院、妇幼保健院的医生都会为孩子们开出补钙处方,各种补钙产品的广告也随处可见。在补钙的过程中,大多数家长都会采纳“钙+锌”的补钙模式。而大连医科大学附属第二医院儿科主任刘正娟教授认为,以目前我国饮食结构和生活水平来看,除非孩子食欲特别不好,否则一般情况下,小儿缺钙、锌远没有缺维生素D普遍;而且更重要的是,小儿缺钙只是表面现象,实际上缺乏的是维生素D,因为钙在维生素D的作用下才能被吸收,补维生素D后补钙才有效。所以,刘正娟教授强调,小儿补充维生素D更重要。

据刘正娟教授介绍,婴幼儿体内维生素D的来源由三个途径:母体、食物、皮肤的光照合成。不过,天然食物中,包括母乳,维生素D的含量较少。皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。小儿维生素D缺乏,早期表现为易惊,多汗,睡眠不踏实,夜啼,免疫力低下等。

北方地区小儿更应补充维生素D

补充维生素D一直以来是被认为有争议的。一些人认为,在国外小儿是无需补充维生素D的,所以中国的孩子也没有必要补充。对此,刘正娟教授认为,国外的饮食、环境、遗传、人种、生活习惯等因素与我国不同。在我国,尤其是北方地区,天气一冷孩子们就被包裹得严严实实,而此时国外的孩子还是“露胳膊、露腿”的;大城市建筑的遮挡,大气污染重的烟雾、尘埃可吸收部分紫外线,北方冬季日照时间较短,紫外线减弱等,这些因素都影响了皮肤通过光照形成维生素D。此外,还有很多因素会导致小儿维生素D缺乏。如母亲妊娠期,特别是妊娠后期维生素D营养不足、胃肠道或肝胆疾病影响、生长速度过快等因素都会影响到小儿维生素D的吸收。刘正娟教授强调,那些生长过快的孩子更要注意。

提醒补维生素D比补钙更重要

尽管家长们总关注宝宝补钙问题,但真正要重视的却是维生素D。专家介绍,宝宝吃下的钙要想被吸收,就必须有维生素D的促进。“因为维生素D在食物中很难获得,所以,相比补钙而言,补维生素D更重要”。

“一些家长带着已经出现‘肋骨外翻’的宝宝来就诊,问怎么补钙才能让该症状消失。殊不知这时再补什么,肋骨外翻的症状都不会消失了。”专家说,如果从小定时定量给宝宝补维生素D,就不会出现这种症状了。

当然,补充维生素D也有讲究。专家介绍,正常的宝宝从出生满一个月就要开始补了,每天400~600单位,而对于早产的宝宝来讲,从出生半个月开始就要给宝宝补,前三个月600~800单位,以后减为400~600单位。

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首先对宝宝来说,特别是1岁以内的宝宝,奶类是他们主要甚至是唯一的食物,而奶类中的钙是很丰富的,因此从钙的摄入量上来说是基本足够的。但维生素D不足在小宝宝中则是相当普遍的。

这一方面是因为宝宝对维生素D的需要量多,同时也是因为宝宝接触阳光的机会有限,加上宝宝皮肤娇嫩、眼睛对阳光敏感等也不适合长时间晒太阳,由晒太阳而获得维生素D困难。如果加上妈妈本身维生素D含量不足造成宝宝储存少,小宝宝发生维生素D缺乏也就不足为奇了。

维生素D缺乏会明显限制钙的吸收,在维生素D缺乏的状况下补充钙,其实际效果是较差的。只有维生素D和钙两者都充足的情 下,才能保证宝宝不缺钙。

维生素D缺乏而导致钙吸收不良以致形成佝偻病,一直是我国重点预防的婴幼儿疾病之一。我国儿科学会也一直强调要预防性的额外给予两岁以下婴幼儿维生素D补充,以补足维生素D的不足。

而目前一些更深入的研究则揭示,维生素D不仅仅与人体钙吸收利用和骨骼健康有关,还与肿瘤、糖尿病、高血压、心血管疾病等有关。因此当宝宝有缺钙的表现时,除了补充钙以外,更需要的是补足维生素D。

6类宝宝应重视补充钙

1、冬季出生的宝宝

冬季天气寒冷,婴儿户外活动少,宝宝接受日照不足,体内维生素D合成不足,容易维生素D缺乏,进而影响体内钙的吸收和代谢。补充建议:宝宝出生14天后,就要开始补充预防量的维生素D,每天400单位,出生3个月后适量补充钙剂。

2、早产儿

妊娠中晚期是钙贮存和骨骼发育的关键期,早产儿由于提前降生,体内的骨钙量比健康的新生儿少。而且他们在出生之后还要经历一个追赶性生长期,对维生素D和钙的需求量比健康婴儿高很多,如果不增加补充,很容易影响生长发育和骨骼健康。补充建议:早产儿一出生就应该补充维生素D,用量还要增加到每天800单位,出生后满3个月改为400单位。早产儿肝肾功能不好,所以在钙质、维生素D的剂型选择和用量方面,还要请儿科医生根据宝宝的身体情况而定,家长切不可擅自做主。

3、妈妈在孕期、哺乳期缺乏维生素D和钙

胎儿的营养完全来源于母亲,若孕期妈妈钙和维生素D摄入不足,宝宝出生之后则容易维生素D和钙的储备不足。同样,母乳是婴儿的主要食物来源,若妈妈日常饮食中钙和维生素D的摄入量不足,也将直接导致宝宝摄入量不足。补充建议:准妈妈在孕期就应该注意补钙,保证每天喝500毫升奶,并适当补充钙剂和维生素D。哺乳期也应该多吃含钙量高的食物,如奶制品、豆类、鱼、虾、海带等。

4、双胞胎

双胞胎大多有低体重和早产的情况,出生时维生素D和钙的储备大多不足,出生后要追赶生长,需要的维生素D和钙比普通足月儿多,出生后应及时给予补充。补充建议:一出生就应该补充维生素D,每天800单位;出生后满3个月改为400单位,并适量补充钙剂。

5、生长发育较快的宝宝

2岁前是宝宝第一个生长发育高峰期,本来对维生素D和钙的需求量就大,如果宝宝生长发育再明显比同龄婴幼儿快,需求量就更大。父母需格外留意宝宝有没有维生素D和钙缺乏的表现,必要时适当补充。补充建议:1岁前每天的奶量要大于600毫升,1-2岁之间每天奶量要大于500毫升,并注意添加豆腐和鱼虾等含钙丰富的食物。如确实存在维生素D和钙缺乏的状况,应适当补充。

6、经常腹泻的宝宝

长期腹泻影响维生素D和钙的吸收,也会导致缺乏。补充建议:及时治疗腹泻,改用水溶性维生素D口服或肌肉注射剂型补充维生素D,同时口服适量钙剂。

宝爸宝妈留心 4类宝宝应该及时补充钙质

钙元素在宝宝成长的过程中发挥着重要的原则,如果宝宝体内缺少钙元素会引发一系列的问题,宝爸宝妈一定要多加注意。专家提醒宝爸宝妈要有为注意4类宝宝,这些宝宝如果缺少钙元素,身体健康会大受影响。
 


1、早产儿、双胞胎、生长过快或冬季出生的孩子:


这些孩子比其他孩子更加容易缺钙,所以应注意提前预防。

2、长牙、换牙期的孩子:


孩子长牙、换牙阶段注意补钙有利于牙齿的健康生长,避免孩子出牙晚、牙齿生长稀疏、排列不齐、蛀牙等现象的发生。

3、两岁以内的婴幼儿:


由于户外活动少、接受日照时间短,体内维生素D的生成受到限制,不利于钙的吸收而易造成缺钙,因此两岁以内的孩子应注意钙和维生素D的补充,有利于宝宝健康生长。

4、处于生长高峰期的孩子:


儿童在生长高峰期个头迅速增高,骨骼对钙的需求量也大大增加,钙的补充可以使孩子既长高又长壮,不会像"豆芽菜"一样弱不禁风。
钙元素在宝宝成长的过程中发挥着重要的作用,上面介绍的4类宝宝尤其不能缺少钙元素。当然,给宝宝补充钙元素也是很有讲究的,宝爸宝妈一定不能盲目,以免给宝宝造成伤害。

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