警惕!别小看孩子突然的脖子疼痛

孩子看上去身体挺好的,不知道为什么突然说脖子疼。这使得他不能随意活动了。另外,孩子有可能会发烧。最坏的情况是,孩子还可能会呕吐。

落枕

早上起床后,孩子说脖子疼,只见他的头总是朝一侧歪着,试图以此来减轻疼痛。可能是孩子睡觉的时候,枕头不合适,头放的位置不对扭了脖子,也可能是颈部受风着凉了,只是起床后才感觉到了疼痛。

怎么办?

落枕只是单纯性的肌肉痉挛,只要及时采取措施,症状会很快消失。可以用正红花油、云香精等抹在痛处,轻轻地给他按摩脖子,会有一定效果。或者用热水袋、热毛巾等进行热敷,也可以减轻一点疼痛,但要注意防止烫伤皮肤。如果孩子还是感觉很疼,就带他去医院检查。如果医生诊断是落枕,可能会开一点止痛药,必要的时候还会拍X光片,以检查颈椎是否出现了移位。

为了防止落枕复发,平时注意给孩子用的枕头高低、大小、软硬度要适中,睡觉时要盖好被子。

咽喉感染

孩子除了颈部疼痛,还伴随有发烧和嗓子疼,出现吞咽困难。这可能是由于耳鼻喉感染引起的。

去医院检查。由医生来确定感染的原因,这是很有必要的。感染的原因可能是简单的咽炎,也可能是链球菌感染引起的咽炎,或者是化脓性咽炎。这些情况下,医生会根据病情进行相应的治疗,可能会开一些退烧药和镇痛药。

脑膜炎

孩子突然高烧达39℃以上,怕光、怕声音、怕别人触碰,头痛,喷射性呕吐,身体蜷缩,颈部僵硬强直等。

怎么办?

马上去医院看急诊。如果怀疑是脑膜炎,医生需要给孩子做腰穿术,麻醉后,从脊椎中提取一点脑脊髓样品进行化验,以找到病原体。可能同时还要取血样、尿样和眼、鼻分泌物进行特殊的培养检查。脑膜炎病情发展迅速,需要立即治疗。由于脑膜炎是传染性的,所以可能还要隔离至少48小时。虽然这种情况很少见,但也要引起注意。

警惕疼痛对孩子的伤害

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,还可能伴有损伤。在第四个“中国疼痛周”来临之际,陕西省疼痛学会主任委员薛荣亮教授指出,疼痛普遍存在,小儿也不例外,疼痛会对儿童呼吸、循环、代谢、行为等身心方面有负面影响,需要重视治疗。

-疼痛之影响进食和睡眠不正常

传统观点认为新生儿神经系统发育未成熟,大脑皮层不成熟,感觉通路形成不全,不能感知疼痛,不必给予镇痛治疗。但近来科学家研究发现,人在胎儿期大脑皮质功能就已发育完备,从胎儿期感知疼痛的中枢、末梢和传导、循环等神经系统就已形成并具备功能,因此小儿疼痛易对小儿呼吸、循环等造成负面影响。

但是儿童因为表达能力有限,不懂合作,查体结果不可靠等,疼痛往往难以治疗。而且他们对疼痛敏感性高,年龄越小越敏感,同时,孩子大脑控制能力差,有时惧怕治疗隐瞒病情,不及时陈述,这就会影响生长发育。疼痛经历增加将来对疼痛刺激的敏感性,短期内可以影响新生儿对出生后环境的适应能力,并产生心理方面的后遗症,影响孩子正常进食和睡眠。

-疼痛之判断听哭声,看行为和表情

薛主任认为,看病时主要以患者自我感受为主,儿童疼痛更复杂和特殊,但儿童因为语言表达能力有限,因此疼痛评估比较困难,需要家长多加重视。

和成人不一样,孩子的疼痛可从行为、生理以及面部表情上来进行判断,尤其是急性疼痛,哭声、面部表情、肢体反应都代表着婴幼儿对疼痛天生的反应,反映孩子疼痛程度。

哭声的强弱、持续时间、次数,是否高调、紧张;是否有眉毛凸起、挤眼后闭上、张嘴、撅嘴、下巴抖动等;是否出现踢打、摆动、活动减少等表现,均可判断疼痛的程度。当然还要参考心率、血压、出汗等生理指标以及参照用来测量不同痛苦程度表情的量表。

-疼痛之类别头痛和生长性疼痛多见

在儿童的成长期,头痛和生长性疼痛比较常见。

儿童出现头痛大多数不是器质性疾病造成的,其中偏头痛和紧张型头痛最为常见。偏头痛是以头部双侧疼痛多见,头痛持续时间短,睡眠或应用止痛药可缓解,单侧头痛,持续时间较长,睡眠和止痛药不易缓解。小儿偏头痛发作时常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状,饮食不当、紧张、疲劳等原因都可能诱发偏头痛。而小儿紧张性头痛多数为女孩,头痛一般较轻,常不影响活动,少数伴有恶心,常有不同程度心理行为症状如焦虑、抑郁等,可能存在一些诱发因素,如害怕失败等。

生长痛疼痛部位以膝关节周围最常见。发作时无其他伴随症状,疼痛消失后肢体活动正常。这是发生在小儿生长旺盛期之前的一种肢痛症,临床很多见。

-疼痛之治疗头痛应先除诱因

疼痛反应是神经系统特有功能,具有保护机体、反映伤病的积极作用,但同时也可对机体造成伤害。小儿较成人更易受到这种伤害,反应更为强烈,但对疼痛感知不同于成人,需要更多关心。

薛主任介绍,儿童头痛治疗上尽可能先去除诱发因素,让孩子建立正常的生活习惯,进行生物反馈和放松训练。小于15岁的孩子止痛上尽量避免应用阿司匹林,孩子偏头痛常伴有恶心、呕吐等,急性发作期还要止吐,同时还可适当进行预防性治疗。

在临床上,生长痛至今原因不明,专家认为,这可能与小儿发育快、腿部负担过重,下肢骨骼充血有关,也有人认为是膝盖韧带松弛,关节摇摆不稳引起,一般无需特殊治疗。家长要注意疼痛的变化,发生时可对症处理,频繁时口 药,适当进行局部热敷、按摩处理。

来看看如何缓解孩子生长痛的疼痛

尽管生长痛是孩子成长过程中出现的一种正常现象,但毕竟它会给孩子造成疼痛,使孩子的生活和情绪受到一定的影响,因此,我们要对孩子的生长痛予以关注、安抚,必要的时候可以给他做物理按摩。

如果你的孩子出现典型的生长痛,可以通过以下几项治疗来帮助他尽量缓解疼痛:

在疼痛的部位给孩子做按摩,直到疼痛减轻。

用热毛巾在孩子疼痛的部位做热敷。

帮助孩子轻柔地伸展和屈曲疼痛部位,直到疼痛缓解。

在帮助孩子做按摩和热敷时,要注意观察孩子的反应。典型的生长痛是不会伴有压痛的,而且经过按摩和热敷后很容易得到缓解。

孩子腿疼得比较厉害时,除了给他做物理治疗,还可以给他服用止痛药来缓解。需要注意的是,不能给12岁以下的孩子服用阿司匹林,比较安全的止痛药是布洛芬或者对乙酰氨基酚。

与一般的生长痛不同,青春期的肢体疼痛通常是由于身体的过快生长所导致的。孩子在青春期时,骨骼的生长速度比较快,超过了肌肉和肌腱的弹性,造成了骨骼上肌腱的附着点被牵拉,引起疼痛。这种疼痛和肿胀通常在孩子日常活动和运动的时候较容易发生,严重时甚至会导致活动受限。而出现在生长板的炎症称为骨突炎,常见于膝关节和足跟处。由于骨突炎而出现的疼痛会在孩子青春期生长最快的2~3年里反复出现,所以在疼痛期要让孩子适当减少运动,通过伸屈性训练、局部冰敷等能使疼痛得到缓解。

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