小儿肝炎是如何引起的?
“传染性肝炎”是由肝炎病毒引起的传染病。根据病原，目前可分为甲型、乙型，以及非甲非乙型肝炎。学龄期儿童发病较多，小儿较少，以夏秋季的发病率为较高。甲型肝炎潜伏期较短，约14—40天，病人的隔离期自发病日起，不应少于30天。甲型肝炎病毒主要存在于肝炎病人及病毒携带者的粪便里，通过污染手、饮水、食物或食具而经口传染;乙型肝炎的潜伏期较长，可在60—160天，乙型肝炎病人的隔离期也应比甲型肝炎更长。乙型肝炎病毒除经口传染外，还存在于病人及病毒携带者的血液里，通过输血及使用污染的注射器而引起感染。肝炎的症状主要表现在发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、肝肿大、肝区胀痛。通常可分为急性肝炎、慢性肝炎和重症肝炎三大类型。
儿童肝病分哪几种类?
儿童肝病分两大类：第一类是传染性肝炎。第二类是非传染性肝炎。由病毒引起。
这些病毒有：巨细胞病毒，EB病毒。柯撒奇病毒，单纯疱疹病毒等等。
代谢疾病方面，如：糖代谢，氨基酸代谢异常引起的肝病。还有重金属，铜代谢障碍，肝豆壮核变性。
其他属于胆红素代谢异常引起的肝病。如：在传染性肝炎里的乙型肝炎，95%以上儿童肝炎由于母亲患肝炎，由宫内，生产过程，和日常和孩子的密切接触传染给子女的。目前乙型肝炎占1.2亿人口，也就是HBsAg，比例相当高。
由于存在治疗上的难度，以及社会对HBsAg阳性儿童的歧视，所以阻断母婴的传播就显得十分重要。
怎样知道宝宝有没有肝病呢?
一般肝炎病史从临床表现和体征以及实验室检查来证实的。
肝炎病的临床表现主要有：食欲不振，呕吐等。体征是黄疸和肝脾肿大。实验室最主要的发现的方式就是转氨酶的增高。如果家庭中没有肝病历史，而且宝宝没有异常的表现的话就不大考虑乙肝的可能，毕竟乙肝在婴儿中还是少数。
孕前或孕期间染上了肝病怎么办?
怀孕期间染上肝病，这个可能性不大。除非是在一个经济和居住环境相当差的情况下，有可能被甲型和戊型的病毒感染。妊娠前，孕妇曾经有慢性肝病历史。
准备怀孕前，妈妈就要考虑这个问题。如果不希望因为自己的肝病传染给宝宝，要选择乙肝病毒静止期，停止状态的时候怀孕会比较安全。
父亲是乙肝携带者是否会传染宝宝?
父亲患乙肝，一般他的传染危险性明显的小于母亲。因为父亲患乙肝的传播途径主要是日常的和宝宝的密切接触，而不存在宫内垂直传播，只要日常生活注意，这是不会传染给孩子的。特别是父亲是携带者，如果病毒载量低，传染危险性就会更小一些。
小儿丁型病毒性肝炎是由什么原因引起的？
(一)发病原因
完整的HDV颗粒呈球形，直径35～37nm，内含HDVRNA及HDAg，其外壳为HBsAg。HDVRNA是HDV的基因组，由1679～1683个核苷酸组成，呈单链、环状，并可折叠成不分支的杆状结构。HDV-RNA有9个编码区(ORF)，ORF5可编码HDAg。HDAg是一种核蛋白，能使机体诱生抗-HDIgM及抗-HDIgG。抗-HDIgM出现较早，一般在急性HDV感染的早期即呈阳性，恢复期逐渐消失，抗-HDIgM持续高滴度提示病情慢性化。抗-HDIgG出现较晚，多在发病后3～8周出现可保持多年低滴度阳性，病情活动时抗-HDIgG升高。现症感染常表现为抗-HDIgM阳性，既往感染则抗-HDIgM阴性，而抗-HDIgG阳性。抗-HD不是中和抗体，阳性时仍可有传染性。
HDV感染可明显抑制HBVDNA的合成。血清学检测证明，HDAg出现与血清中HBVDNA减少一致，当HDAg表达增加时，HBVDNA减少。在HDAg表达处于高峰时，HBVDNA常已消失，但随着HDAg阴性和抗-HD的出现，HBVDNA又恢复至原来水平。既往认为HDV的装配依赖于HBsAg的合成，它的复制与表达也需要HBV或其他嗜肝病毒的协助。体外转染试验证明HDV-RNA的复制和HDAg的表达并不需要嗜肝病毒的帮助，HDV本身可以独立完成，但在形成完整的HDV时，必须由嗜肝病毒为其提供外壳才能完成。
(二)发病机制
丁型肝炎的发病机制目前尚未澄清，很可能既有HDV的直接致病作用，也有宿主免疫反应介导。
HDV可能类似HBV同样的机制，借助外壳含HBsAg的Pre-S1蛋白和Pre-S2蛋白存在的肝细胞受体，感染肝细胞。从免疫病理发现HDAg阳性肝细胞多数有不同程度的病变;原位杂交显示，肝细胞内HDVRNA分布于肝细胞病变较明显的区域;有人用HDAg重组质粒转染肝母细胞瘤HepG细胞株进行培养，短期内即见大量HDAg表达，继而被转染的细胞株发生坏死。这些实验检测结果表示HDV有很强的直接细胞毒作用。又从临床资料显示，HDV与HBV重叠感染时也有无明显肝脏病变的无症状携带者;肝脏病理HDV感染的肝组织，汇管区可见炎症细胞，肝实质内淋巴细胞浸润及淋巴细胞伪足伸入肝细胞现象，HDAg可能是免疫反应攻击的靶抗原。这些又提示与免疫反应有关。
小儿咳嗽是哪些原因引起的
病毒或细菌性的气管、喉咙感染，环境空气的污染（如抽烟引起的），幼儿不自主的吸呛奶或反胃（胃食道逆流），鼻窦炎引起的鼻涕倒流，过敏体质的气喘性气管炎，心理因素的咳嗽，或口腔、胸腔内的肿瘤等。
孩子常有心理性的咳嗽，为非疾病原因造成的，是因心情、情绪而刻意表现的，主要目的是为引起周边人（父母）的注意，或表示出自己的问题，以便获取大人更多的关注，藉机而能得到他所企望的目的，如免于上学、做功课或责罚等。
心理性咳嗽，多发生于七至十二岁的儿童，它的特点是当睡着后或注意力转移时，咳嗽就消失了，尤其父母是属于焦虑性格的，较容易随状况起舞，其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表现，因而藉以获得更多的需求。
由于咳嗽的原因众多，所以最好是请教儿科医师做一些必要的检查，排除潜伏严重疾病的可能。由于咳嗽一般对药物的反应不是很好，所以常有久咳不愈的情形，但是只要确定并无严重问题存在，父母也就无须特别焦虑了。
不要刻意地去咳嗽，因为咳嗽本身对气管的保护及清洁是有益的，而且止咳药物可能会严重的抑制正常呼吸，以及有气管麻痹作用，长期或过量的让幼儿使用，不见得有益。
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