小儿腹泻,是一组由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,在宝宝成长道路上,它也是最常见的疾病之一。随着夏天临近,腹泻病的高发季节也将到来,如何护理好腹泻的宝宝就成为家庭的重点。
对于腹泻的宝宝,最重要的是预防脱水和治疗脱水。婴幼儿对水、盐平衡的调节能力差,腹泻时,不仅吸收水和无机盐的能力受损,水和盐还会从血液进入肠道,造成人体水分和盐入不敷出,导致脱水。因此,宝宝腹泻治疗中最重要的环节就是尽可能地预防脱水,如果已经出现脱水则必须尽快治疗脱水。
为腹泻儿童补液,简便有效的选择是使用口服补液盐。世界卫生组织先后推出了三代口服补液盐配方,第三代的口服补液盐也称为“低渗型ORS”,具有更好的治疗效果和安全性,在预防脱水方面,尤具优势。口服补液盐配制的液体含有适当比例的葡萄糖和无机盐,巧妙利用了肠道特殊的钠-葡萄糖双向转运机制,补水效果优于纯净水,而且可以补充腹泻失去的盐分。但要切记,给孩子补液时不要因为口感不佳或其他原因,往溶液里加糖,加蜂蜜或者其他东西,避免改变液体的渗透压和盐糖比例。
如果家中没有口服补液盐,家长也可以自制液体给孩子补充:例如稀粥,淡盐汤,米汤水。补充清洁饮用水也可以。自制液体也要注意保持口味清淡,不要加很多糖。另外,建议家长不要给腹泻的孩子饮用以下液体:软饮料(可乐,雪碧,果汁饮料等)、加糖的茶水、加糖的果汁、咖啡、中药凉茶等。
补液应该从孩子一开始腹泻就开始,直至腹泻停止。补液的量针对不同年龄段的孩子也需有所区别,如果是完全母乳喂养的婴儿,只要增加喂奶的次数、延长喂奶的总时间就可以不需要另外补液;2岁以下儿童,腹泻一次,补充50~100毫升液体;大一点的儿童,腹泻一次补充一杯或者半杯(杯子容量约250毫升)液体;10岁以上儿童,想喝多少喝多少。
宝宝夏季腹泻防脱水最重要
夏季是宝宝腹泻的高发季节,每日数次至数十次,有的带有脓血,常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安,严重影响宝宝健康,需及时治疗。但是,对于腹泻的宝宝,防脱水最重要。
肠道发育不成熟是宝宝腹泻主因
宝宝胃肠道发育未成熟,胃酸比成人低,加之夏季多喝饮料,冲淡了胃液,杀菌能力降低;宝宝胃肠道中各种消化酶也比成人少,不利于对食物的消化;天气炎热,使消化液和酶分泌减少,更容易引起消化不良和腹泻;婴幼儿生长发育迅速,需要相对比成人多的营养物质摄入,而营养物质又须经消化道来消化吸收,其负担就会较重;夏季天热,细菌很容易生长繁殖,加之吃的冷拌菜多,增加了胃肠道感染的机会。
小儿腹泻会突然表现为食欲不振、腹泻、呕吐,多数是呕吐完后又再腹泻,但也有同时引起呕吐和腹泻的情况,患儿大便稀薄,每日数次至数十次,有的带有脓血,常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安。在同时呕吐和腹泻的情况下,如不及时补充水分,很容易造成脱水。对于有些患儿来说,也可能会出现发热、流鼻涕、咳嗽等症状。症状轻微时,多补充水分、多休息,即可痊愈。但是,婴儿的免疫力比较弱,症状较容易恶化,如有出现腹泻时,必须前往医院就诊。
夏季宝宝腹泻防脱水是关键
小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质,年龄愈小,水分占体重的比例愈大。患儿丢失相当于体重5%的水分,即可出现脱水症状(精神委靡、口渴,烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等);超过15%就会出现抽搐、昏迷,危及生命。由此可见,家长此时应该继续让孩子进食,特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水,才能使患儿尽早恢复健康。
另外,应预防小儿腹泻养成卫生习惯。对夏季小儿感染性腹泻的预防,总的原则是:要注意培养孩子良好的卫生习惯,防止病从口入。便后要及时洗手,不喝生水,不吃变质食品,生吃瓜果要洗净。尤其要强调的是,冰箱不是“保险箱”,置于冰箱内的食物仍有可能受到致病菌污染。另外,随着家用饮水机的普及,由于未进行定期清洗或清洗不彻底,成为儿童夏季腹泻病新的感染源。还要注意灭蝇灭蛆,防止食品污染。对家庭成员或儿童集体机构中出现的病人和带菌者要尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
夏季宝宝腹泻护理注意事项
1、不轻易使用止泻药
小儿发生腹泻,适当用点止泻药,对防止体液过多损失是有益的,但由于腹泻是多种疾病共有的症状,因此,在治疗时应该针对病因用药,不要一见腹泻就立即用止泻药,滥用止泻药,不仅不能治愈某些腹泻,相反,对小儿还有一定的副作用,尤其是小婴儿。
2、正确应用抗生素
小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病,感染是主要原因,其病原有细菌,病毒,真菌等,需要抗感染治疗,但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或迁延不愈。所以,需在诊断明确的情况下,在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。
3、不要简单地认为禁食是必须的
夏天小儿腹泻以2岁内的婴幼儿为多见。孩子腹泻的原因以感染为最常见,另外小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏也会引起腹泻。有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食。殊不知,腹泻期间禁食,饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重,部 分患儿会发生营养不良或生长停滞。要鼓励孩子进食,脱脂奶、稀饭等都是较好的选择。对小婴儿应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养2-3天,随后逐步恢复正常饮食。
4、记录宝宝排便情况有助于诊断
宝宝腹泻如果没有出现发热和呕吐,且有精神,只是大便却松软时,可进行半天的观察。当大便的次数增加,且越来越稀时,则需前往医院就诊。医生一般会做一些简单的血液及大便检查,开一些腹泻及口服补液的药物,如果有血便时,也会做大便的细菌培养检查,如果医生判断患儿为细菌感染引起的腹泻,可能会用到抗生素。但如果严重脱水时,一般需要静脉输液及住院治疗。另外,家长就诊前应将之前粪便的情况、颜色、形状(呈稀水便、糊状便还是黏液脓血便)及次数记录清楚,以便医生及时了解病情。有些细心的家长还会把宝宝大便的照片用手机拍下来。夏季最怕宝宝腹泻,如何预防腹泻?
夏季苍蝇、蟑螂等繁殖速度快,它们是携带感染性腹泻病原菌的重要媒介。
夏天婴儿腹泻防治方法
1、婴儿应提倡母乳喂养。母乳中含有多种消化酶和抗体,营养价值高,易消化吸收,是防治腹泻的最佳婴儿食品。需注意,夏季不要急着给宝宝断奶,如果母乳喂养满半年,可考虑秋季断奶。
2、每天煮沸消毒食具,消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶,因为奶瓶容易污染,不易彻底洗清消毒,特别是奶嘴。
3、培养孩子良好的卫生习惯,严把“病从口入”关,饭前便后要洗手,不喝生水,不吃变质食物,如果生吃瓜果一定要洗净。
家长还要注意玩具的清洁,孩子容易把玩具放入口中,或玩过以后将手放入口中,这就造成了一个极大的感染机会,这一感染机会往往被年轻的父母们所忽略。
4、夏季,家长往往会把宝宝吃剩的食品放在冰箱内。冰箱不是“保险箱”,食物仍有变质和受细菌污染的可能,因此取出食用前一定要加热消毒。
5、另外,炎热的夏季,孩子的生活要有规律,要保持充足的睡眠,加强适当的户外活动,以增强体质。
6、不暴饮暴食,注意饮食规律,定时就餐,少吃零食和不易消化的高脂肪食物,不吃生冷和变质食物。
7、不要自己擅自用药,虽然夏季腹泻一部分由细菌引起,然而还有约一半是由病毒及其他原因引起,所以对后一种原因引起的腹泻不能滥用抗菌素,因为抗菌素不但无效,而且会杀死肠道内正常菌群,致使菌群紊乱,反而加重腹泻。家长可以试用些生态制剂,这类制剂可以扶植肠道正常菌生长,从而达到抑制病菌的作用。若是由细菌引起的腹泻,不要擅自应用抗菌素,需到正规医院治疗。
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