宝宝9个月大,每次只要他生病发热,妻子就非常紧张,一定要先给孩子服退烧药,因为她觉得发热会影响孩子的大脑发育。请问医生,确实是这样吗?
解答:
发热是小儿最常见的临床表现之一,几乎每个孩子在成长过程中都会有发烧的经历。正常小儿的体温可波动于一定范围,肛温为36.5~37.5℃,舌下温度36.2~37.2℃,腋下温度为36~37℃。一日之内的体温也有波动。另外,体温还受环境、进食、运动等因素的影响。一般而言,当肛温超过37.8℃,舌下温度超过37.5℃,腋下温度超过37.4℃时,可以认为有发热。
体温是维持人体正常生理机能的重要保障。体温调节中枢位于下丘脑部位,它调节机体产热与散热的平衡,以保持体温的恒定。人体产热是化学性调节过程,而散热是物理性调节过程。当体内产热和散热之间失去平衡的时候,即可引起体温变化,从而导致发热或体温下降。
发热是人体的一种防卫反应,它对身体的影响主要取决于导致发热的原因,而非发热本身。所以,一旦孩子出现发烧,首先要尽快明确病因。首先要分清是感染性的发热还是非感染性的发热。感染性的发热一般比较高,来势也比较快。常见的疾病包括:急性上呼吸道感染、急性气管炎、急性肺炎、急性胃肠炎以及一些传染病的早期等。
当孩子高热不退的时候,要特别警惕是否患有中耳炎及泌尿系统感染等疾患。非感染的发热一般比较缓慢而且温度较低。常见的原因有:出牙发热、药物热、汗腺发育不良、甲状腺机能亢进以及颅内的病变(如脑发育不全、颅内肿瘤等)导致的体温升高。
当孩子的发热超过2周仍然不退或反反复复的话,要特别注意一些慢性疾病的存在,如:白血病、类风湿病、川崎病、红斑狼疮等等。
虽然发热是机体正常的防御反应,但温度过高或时间过长仍可能导致机体各种功能受累。高热可以使小儿神经兴奋性增高,甚至出现抽搐和昏迷,进而损伤大脑。因此,无论何种原因导致的发烧,在想办法弄清病因的同时,也要尽量降低体温,避免长时间高热对人体造成损害。当病因还不明确的情况下,尽量使用物理方法降温(如温水擦浴、头部冰敷等等),因为药物往往容易掩盖真实病情,尤其是激素的使用,更加会让医生在寻找病因时感到困难。
任何事物都是一分为二的。发热虽然是坏事,但同时也在某种意义上反映出机体防卫功能的健全。所以,家长不必过分担心自己的宝宝发烧,只要处理及时,病因明确,绝大多数发热不会对机体造成什么损害。
孩子高烧会不会烧坏脑子?
这几天孩子高烧了,请问长期下去会不会烧坏脑子?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:孩子高烧的话只要及时治疗就可以了,只要尽早用药,加强护理就不需担心,出现这种情况,与孩子出现细菌、病毒感染等有很大关系。可以带孩子去医院做下血常规的检查,让孩子多喝水,避免受凉或者其他刺激,注意保暖,饮食上清淡些,避免暴饮暴食等不良习惯。
妈妈很担心发烧会不会烧坏宝宝的脑子
“发高烧会不会烧坏孩子的脑子?吃消炎药会不会影响孩子的智力发育?”在医院,经常能听到家长紧张的咨询医生,更有不少家长急着退烧,一天竟跑医院三四趟。其实,这种担心是没有必要的。
孩子不退烧,家长反复跑医院
王女士发现女儿发烧后,立刻抱着她去了市妇儿医院。测了下体温,女儿体温有39.4℃。医生说孩子得了病毒性感冒,配了些药。王女士回家后按医嘱给孩子服了药,到了下午,她摸摸女儿的额头,觉得还是烫手,一紧张,又抱着女儿去了妇儿医院。医生检查后还是那句话:回家吃点药,多喝水休息,密切观察,烧慢慢会退下来的。傍晚,王女士发觉女儿还是没退烧,生怕有个万一,于是第三次带孩子上了医院,想换个医生再给女儿看看。
“在门诊时,几乎每次都能遇见不少慌慌张张的父母,抱着孩子一天内多次往返医院,就是为让孩子快点退烧。”周江瑾医生说,特别是在晚上的急诊中,800人次左右的门诊量,至少有一两成是来复诊的。
一般发烧不会影响智力
周医生说,家长们之所以那么紧张,主要是担心发烧会烧坏孩子的脑子。其实,这个担心是没有必要的。“发热是一种机体的免疫反应,只要不是超高热,一般是不会把人烧笨、烧聋的,只有引起发热的基础疾病,如脑膜炎、重症感染等才会使大脑受伤。或者一些孩子因为发烧引起惊厥或癫痫而导致大脑缺氧的时候,才可能影响大脑。”
因此,当孩子发热而其他症状不明显时,家长无需过分紧张。一天连续跑三四次医院,千方百计要医生给孩子尽快退烧,这是不明智的。相反,狂用退烧药往往会引起孩子体液大量丢失,严重时导致血压下降、休克。一些孩子发烧数日,其实已经不是因为单纯的感冒了,家长如果盲目用药退烧反而会妨碍医生的判断。
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如何判断要不要送孩子复诊
对于孩子发烧,家长应如何判断要不要就诊或复诊呢?专家称,不能仅以是否高烧判断疾病程度,关键要综合观察孩子的身体状况。有些孩子骤然发高烧,但精神状态良好,哭声响亮,饮食也没什么问题,这就属于轻症,在家吃点抗病毒口服液或退烧药,多数很快就会好。有些孩子体温虽然不算很高,却脸色苍白、无精打采、反应迟钝、不思饮食、嗜睡、尿量减少,这就属于重症,应立即到医院就诊。
此外,低烧超过一周或反复发高烧都需到医院就诊。体温在24小时内骤然升到39℃以上应尽快就诊。这种情况不一定是有很严重的疾病,但部分儿童大脑发育不完善,难以适应体温的骤然上升,很容易引起“高热惊厥”,即俗称的抽筋。
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