小儿腹泻多见于3岁以内的婴幼儿。究其原因，多为外感风寒、湿热，内伤饮食，加上脾胃虚弱，导致脾胃运化失常，水谷不化，清浊混杂，而引起泻下。对待小儿腹泻，应根据患儿临床症状的轻重，泻下粪便的性质，舌苔等，来辨别泄泻的寒热虚实，辨证论治。
伤食泄泻
患儿喂养不当伤食后停滞不化，腐浊之物壅积胃肠，致使脘腹胀满疼痛，哭闹不安，厌食，泻前腹痛，泻后痛减，粪便酸臭，舌苔厚腻或微黄垢，指纹多见紫滞，脉象滑而实。证属脾胃受损，难以腐熟水谷而致泄泻。治宜消积和胃，清利湿热，方用保和丸加减，药用焦山楂、炒神曲、清半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、木香、厚朴、藿香、鸡内金、生姜等。
风寒泄泻
患儿内伤湿滞，外受风寒，引起恶心呕吐，腹痛腹泻，大便清稀，夹杂泡沫，并有恶寒发热、头痛、胸膈满闷等症状，舌苔薄白或腻。证属湿困中焦，肠胃不和，治宜散寒和中，理气化浊，方用藿香正气散加减，药用藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、木香、砂仁、神曲、山楂、甘草等。
湿热泄泻
患儿受湿热之邪侵袭，加上吃下不洁食物，就会引起腹痛泻下，大便稀薄或如水样，臭秽异常，并有恶心呕吐、食欲减退、发热乏力、口渴、尿少黄赤等症状，舌苔黄腻，脉滑略数。证属湿遏脾土，运化失司，治宜外解肌表，内清湿热，方用葛根黄芩黄连汤合蚕矢汤加减，药用葛根、黄芩、黄连、蚕砂、木瓜、通草、薏苡仁、栀子、半夏、吴茱萸、甘草。
脾虚泄泻
患儿脾胃虚弱，完谷不化而发生腹泻，大便稀溏，常常是时轻时重，迁延不愈，致使面黄肌瘦，倦怠乏力，抵抗力差，舌淡苔白，脉缓而弱。证属脾虚湿滞，运化失调，治宜补气健脾，和胃渗湿，方用参苓白术散，药用人参(也可用潞党参)、茯苓、白术、炒扁豆、山药、莲子肉、炒桔梗、薏苡仁、砂仁。
脾肾阳虚泄泻
多出现于久泻不止的患儿，食入即泻，清稀便中是未消化的食物，体质瘦弱，精神萎靡不振，四肢不温，脱肛，面色苍白，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。证属脾肾阳虚，运化无权，治宜补气健脾，温肾回阳。方用附子理中汤加味，药用人参、干姜、白术、黄芪、升麻、诃子肉、赤石脂、禹余粮、甘草等。
小儿秋季腹泻的中医辨治
立秋已过，越来越凉爽的秋季正是小儿秋季腹泻的多发季节。入秋后，是小儿尤其是婴幼儿（6个月～2岁）腹泻发病率开始升高的时期。因此，年轻的父母此时千万别忘了帮宝宝做好预防腹泻的准备。
发生秋季腹泻的原因
小儿拉肚子一年四季均可发生，尤以夏秋季节为多见。夏季的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多见；而秋季则以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，也就是秋季腹泻。
发生秋季腹泻的内因：婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需求相对较高，肠道负担重。同时婴幼儿的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝肾功能、免疫功能均未成熟，调节机能较差，所以婴幼儿易患秋季腹泻。
发生秋季腹泻的外因：主要由于轮状病毒感染。致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，这种情况多发生在人工喂养的孩子。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能，也可能通过呼吸道或水源感染。秋季腹泻多发生在8月～12月，以10月～11月为高潮。
秋季腹泻的表现为：感染病毒后，可潜伏1～3天。在消化道症状出现前，约20%～30%患儿先有上呼吸道症状，一般起病突然，多数患儿最初是发热（体温可达38℃～40℃）、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等，有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2～3天。腹泻持续较久，最长可达28天。腹泻初期1～2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味。多有严重口渴及明显的烦躁，一般有轻度或中度脱水。化验检查大便脓细胞很少见。
秋季腹泻的治疗和护理
孩子倘若发生了秋季腹泻，首先应该在不影响孩子营养的情况下，给消化道以休息。这时在医生治疗的同时适当禁食，一般可禁食8～12小时，同时给予口服补液盐（简称ors，是世界卫生组织指定的小儿腹泻治疗必须应用的药物），可以代替静脉输液。病情好转后逐渐恢复饮食，人乳喂养儿应当减少每次哺乳时间；人工喂养儿可以用浓米汤加牛奶喂食，以保证婴幼儿的热量和营养的补充。秋季腹泻使用西药抗生素治疗无效，可以选择中药治疗。
在给孩子治疗时，家长还要精心地护理好孩子。要记录好大便次数、大便量和每天的喂食量，随时向医生反映。要保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布。每次大便后要用温水冲洗臀部，防止尿布疹及继发感染。对于四肢发凉者，可以用热水袋保暖，但要防止烫伤。注意居室空气流通，患有呼吸道感染的病人不要接触病儿，防止交叉感染。恢复期要重视营养，饮食中要逐渐增加易消化的食物。
注重生活细节，预防腹泻发生
专家们提醒年轻的父母，预防秋季腹泻的发生，要做好以下几点： 1.鼓励母乳喂养，尤以出生后数月和出生后第一个夏秋季节最为重要，应避免夏秋季断奶； 2.人工喂养时要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫餐具，最好每日煮沸一次； 3.母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，但切忌几种辅食同时添加； 4.食欲不振或在发热初期，应减少奶类及其他食物，以水代替； 5.夏秋季节，避免过食或食用富含脂肪的食物； 6.患营养不良、佝偻病和肠道外感染时，应及时治疗，防止腹泻的发生； 7.感染性腹泻（细菌、病毒感染引起的腹泻）传染性很强，必须注意隔离。
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小儿腹泻的治疗用什么方法好呢？我们先来看看中医治疗小儿腹泻的方法。小儿腹泻，中医根据临床症状分为伤食泄、风寒泄、湿热泄、脾虚泻等证型。
伤食泄：宝宝常表现为大便稀，夹有未消化的奶瓣、食物残渣，味酸臭，或如臭鸡蛋味，肚腹胀气。
风寒泄：多表现为大便清稀，夹有泡沫，气味不重，往往伴有肠鸣腹痛，鼻流清涕、咳嗽。
湿热泄：常见大便如水样，量多次数频繁，或如蛋花汤样，气味极臭，或有少许黏液，宝宝阵阵哭闹，精神萎靡或发热烦躁，口渴尿黄。
脾虚泻：宝宝大多是腹泻治疗不及时或喂养不当，腹泻迁延不愈而造成。大便稀溏，可见不消化食物，色淡不臭，多在吃下食物后就泄，时轻时重，面色萎黄，体重不增加或增加缓慢，精神不振，严重者有便后脱肛，手脚发凉等症状。
宝宝腹泻处理原则
1.宝宝一旦腹泻，首先应及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。千万不要自行使用止泻药或服用抗生素。对于轻型腹泻患儿，遵循预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药的原则，一般腹泻很快就能康复。
2.对于由于肠胃功能紊乱而腹泻的患儿，单纯使用助消化药是不够的，采用中医中药的疗法，常可获得事半功倍的疗效。根据宝宝不同病情，采用消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾等功效的药物，如丁香、肉桂、葛根、吴茱萸、白术、淮山药、茯苓等药物。可口服中成药：脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等，对那些久泻不愈，或伴有呕吐、吃药困难的患儿，可采用中药敷脐的方法进行治疗，往往可以收到满意的疗效。
宝宝腹泻中医妙方
根据不同的辨证分型，可选用不同的药物组合，研成细末，用黄酒调匀如膏状，敷于神厥穴(肚脐处)上，盖医用胶贴；次日揭去，用温水清洗后再敷新药。每天1次，3天为一个疗程。个别患儿局部可能会轻度发红，但并不影响治疗和疗效，停用后即可恢复。
这种方法安全有效，简便易行，经济实用，宝宝容易接受。当宝宝吃药、打针有困难，或用西药治疗效果不好时，不妨试试敷脐的方法。
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