【妈妈网特稿】生理性黄疸，是新生儿的普遍现象，当新手爸妈了解这情况时就可以稍微放宽心一些。轻微的生理性黄疸妈妈们护理得当也是可以轻松应对的。妈网小编就帮妈妈们对抗生理性黄疸这个“小恶魔”。
生理性黄疸莫惊慌
对新生儿来说，生理性黄疸是个又常见又特殊的生理现象。足月的新生儿一般会在出生后2～3天出现，这时皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，孩子没有什么不适，一般生后2～4天黄疸最明显，1周左右就消退了，血胆红素在2～12毫克/分升。早产儿，低体重儿（小于2500克）生理性黄疸出现较晚，一般生后3～5天出现，6～8天达到高峰，黄疸的程度也比足月儿重，血胆红素可达15毫克/分升，而且黄疸消退的时间也比较晚，7～9天开始消退，2～3周才退净。
生理性黄疸的家庭护理要点：
1）冷静面对，妈妈们要知道，生理性黄疸是一种正常的生理现象，如果宝宝没有不舒服的表现，妈妈就不要太着急，此期间可用些葡萄糖冲水喝，糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长。
2）积极治病。各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长，应积极治疗这些疾病。
3）注意区分生理性黄疸和病理性黄疸。当宝宝发生黄疸后，要观察黄疸进展情况，出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化，有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现，切莫延误病情，失去治疗时机。
妈妈课堂：新生儿黄疸高的家庭护理
新生儿黄疸高在家应该如何护理?宝宝出生后，爸爸妈妈们总想把他们带回家。生理性黄疸是足月宝宝通常出生后2—3天后开始出现，持续4—6天，在生后7—10天内逐渐消退。而病理性黄疸是凡黄疸出现过早，出生后24小时内出现，程度过重，持续时间过长或黄疸退而复现都属病理性黄疸。
严密观察
黄疸的发生一般是由于血液中一种叫胆红素的物质增加。
新生宝宝的肝脏未发育完善，未能很好地代谢血液中增加的胆红素，导致血液中胆红素含量增加而引起黄疸。先是面部变黄，然后巩膜也变黄，接着是在身体上出现。一般皮肤变黄的程度较轻，而且手掌和脚掌很小出现。精神和食欲没有明显变化。
有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高，20天左右或更长的时间才能消退，这种黄疸被称为母乳性黄疸。一般情况下不会引起大脑损伤，不需要特别护理。如果你的宝宝基本与母乳喂养相似，精神好，吃奶好，就不必过分焦虑，只有当黄疸特别严重时，以及宝宝的精神状态不好时，该考虑病理性黄疸。病理性黄疸多因血型不合或感染等因素引起。
黄疸多在24小时内出现，进展快，程度重，孩子一般情况不好，可出现嗜睡、饮食下降、抽搐等现象，会造成脑细胞损害，后果较为严重。但是一般病理性黄疸发生率很低，不要紧张。
严密观察
1、生命体征观察：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。
2、神经系统：主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。
3、大小便观察：大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。
健康教育
4、处理感染灶：观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时处理。
5、补液管理：合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。
健康教育
1、使家长了解病情，取得家长的配合。
2、对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇预防性服药。
3、发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。
4、若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。
5、若为红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。
新生儿生理性黄疸发病原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面：一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。
生理性黄疸症状
另一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。
小儿生理性黄疸症状有哪些
1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日胆红素后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上 ，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
2.黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。
3.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4.新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。
5.早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
小编总结：新生儿生理性黄疸能自愈，多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较溶时，应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。
盘点新生儿黄疸的家庭护理要点
通常在医院时，宝宝若黄疸指数属于生理性黄疸的范围，而且不用照光，就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降，在正常情况下，7～10天后就会回复到出生时的体重，如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，因此出院后对宝宝的观察非常重要。形形色色的新生儿黄疸首先妈妈出院前，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化，如果愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，就一定有问题，如果黄的部位慢慢消退，就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知：1、注意宝宝大便的颜色要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。2、观察宝宝日常生活只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。3、仔细观察黄疸变化黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。4、家里光线不要太暗宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。5、勤喂母乳如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。新生儿黄疸为何不必中断母乳？不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。
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