【妈妈网特稿】生理性黄疸,是新生儿的普遍现象,当新手爸妈了解这情况时就可以稍微放宽心一些。轻微的生理性黄疸妈妈们护理得当也是可以轻松应对的。妈网小编就帮妈妈们对抗生理性黄疸这个“小恶魔”。
生理性黄疸莫惊慌
对新生儿来说,生理性黄疸是个又常见又特殊的生理现象。足月的新生儿一般会在出生后2~3天出现,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,孩子没有什么不适,一般生后2~4天黄疸最明显,1周左右就消退了,血胆红素在2~12毫克/分升。早产儿,低体重儿(小于2500克)生理性黄疸出现较晚,一般生后3~5天出现,6~8天达到高峰,黄疸的程度也比足月儿重,血胆红素可达15毫克/分升,而且黄疸消退的时间也比较晚,7~9天开始消退,2~3周才退净。
生理性黄疸的家庭护理要点:
1)冷静面对,妈妈们要知道,生理性黄疸是一种正常的生理现象,如果宝宝没有不舒服的表现,妈妈就不要太着急,此期间可用些葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长。
2)积极治病。各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长,应积极治疗这些疾病。
3)注意区分生理性黄疸和病理性黄疸。当宝宝发生黄疸后,要观察黄疸进展情况,出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化,有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现,切莫延误病情,失去治疗时机。
妈妈课堂:新生儿黄疸高的家庭护理
新生儿黄疸高在家应该如何护理?宝宝出生后,爸爸妈妈们总想把他们带回家。生理性黄疸是足月宝宝通常出生后2—3天后开始出现,持续4—6天,在生后7—10天内逐渐消退。而病理性黄疸是凡黄疸出现过早,出生后24小时内出现,程度过重,持续时间过长或黄疸退而复现都属病理性黄疸。
严密观察
黄疸的发生一般是由于血液中一种叫胆红素的物质增加。
新生宝宝的肝脏未发育完善,未能很好地代谢血液中增加的胆红素,导致血液中胆红素含量增加而引起黄疸。先是面部变黄,然后巩膜也变黄,接着是在身体上出现。一般皮肤变黄的程度较轻,而且手掌和脚掌很小出现。精神和食欲没有明显变化。
有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高,20天左右或更长的时间才能消退,这种黄疸被称为母乳性黄疸。一般情况下不会引起大脑损伤,不需要特别护理。如果你的宝宝基本与母乳喂养相似,精神好,吃奶好,就不必过分焦虑,只有当黄疸特别严重时,以及宝宝的精神状态不好时,该考虑病理性黄疸。病理性黄疸多因血型不合或感染等因素引起。
黄疸多在24小时内出现,进展快,程度重,孩子一般情况不好,可出现嗜睡、饮食下降、抽搐等现象,会造成脑细胞损害,后果较为严重。但是一般病理性黄疸发生率很低,不要紧张。
严密观察
1、生命体征观察:体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,尤其在蓝光照射时,加强监测次数,注意保暖,确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理。
2、神经系统:主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。
3、大小便观察:大小便次数、量及性质,如存在胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进大便及胆红素排出。
健康教育
4、处理感染灶:观察皮肤有无破损及感染灶,脐部是否有分泌物,如有异常及时处理。
5、补液管理:合理安排补液计划,及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度,切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素也可进入脑组织。
健康教育
1、使家长了解病情,取得家长的配合。
2、对于新生儿溶血症,作好产前咨询及孕妇预防性服药。
3、发生胆红素脑病者,注意后遗症的出现,给予康复治疗和护理。
4、若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。
5、若为红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。
新生儿生理性黄疸发病原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有两方面:一是新生儿胆红素代谢的特点所决定,胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,因而发生黄疸。
生理性黄疸症状
另一方面,新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因此,母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因,但这种黄疸多为生理性黄疸,对新生儿没有危害,应鼓励母亲继续母乳喂养。
小儿生理性黄疸症状有哪些
1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染,2~3日胆红素后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上 ,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
2.黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
3.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4.新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
5.早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。
小编总结:新生儿生理性黄疸能自愈,多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗。但遇黄疸较溶时,应予光疗并作进一步检查,以防夹杂病理性黄疸。
盘点新生儿黄疸的家庭护理要点
通常在医院时,宝宝若黄疸指数属于生理性黄疸的范围,而且不用照光,就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降,在正常情况下,7~10天后就会回复到出生时的体重,如果妈妈发现宝宝体重持续下降,身体又有愈来愈黄的趋势,就得送医院观察。只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸,因此出院后对宝宝的观察非常重要。形形色色的新生儿黄疸首先妈妈出院前,一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位,回家后再观察有无任何变化,如果愈来愈黄,黄的部位愈来愈多,就一定有问题,如果黄的部位慢慢消退,就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知:1、注意宝宝大便的颜色要注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下,肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄,粪便因此带有颜色,但当胆道闭锁,胆红素堆积在肝脏无法排出,则会造成肝脏受损,这时必须在宝宝两个月内时进行手术,才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。2、观察宝宝日常生活只要觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。3、仔细观察黄疸变化黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。4、家里光线不要太暗宝宝出院回家之后,尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗户旁边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。如果在医院时,宝宝黄疸指数超过15mg/dL,医院会照光,让胆红素由于光化的反应,而使结构改变,变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是,自然光里任何波长都有,照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响,但不要让宝宝直接晒到太阳,怕会晒伤,而且也怕紫外线带来伤害。5、勤喂母乳如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂食物,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。新生儿黄疸为何不必中断母乳?不知道宝宝吃得够不够的妈妈,可以观察尿尿的次数,一天尿6次以上,以及宝宝体重持续增加,就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化,如果黄疸退了又升高就绝对有问题,一定要及时去医院检查。
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