专家解密脑瘫病理

导读:脑性瘫痪(cerebralpalsy),又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、学习困难,癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。此病情较复杂,病废率较高,智力低下,严重致残,甚至生活不能自理,涉及家庭、社会、经济、情绪和教育等方面,不单纯是医疗问题,还是一个严重的社会问题。

早产是脑瘫最常见的病因

脑瘫发病原因较复杂,可涉及产前、分娩中及出生后存在或出现的各种因素。有时无明显可以确定的原因,但缺氧可能是最常见的因素之一。根据李志忠教授的长期观察研究,常见病因为:早产占32%,缺氧占24%,分娩损伤占13%,先天性缺陷占11%,后天性7%。

1、先天性因素:脑发育畸形;胎儿在母体内发生感染;母体内氧化障碍及新陈代谢障碍;妊娠中毒及外伤;母体生殖腺长期受放射线照射,细胞发育不全。

2、分娩因素:分娩中严重窒息、难产或产期延长;不适当使用产钳引起神经系损伤;脑膜内或脑质内出血;或胎盘不正,胎盘供血不足等,均可引起缺氧致瘫。较多见。

3、后天性因素:外伤和疾病,如脑及其血管外伤、脑炎、脑膜炎、肿瘤、麻疹、百日咳脑膜及脑实质内出血栓塞,一氧化碳、二氧化硫或锰中毒等,均可引起脑实质萎缩,出血脑瘫,也较多见。

脑瘫治疗及预后:脑瘫会致终身残疾但积极治疗可得到有效改善

专家解说:脑瘫原因之先天性脑积水

 早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例,病情会自行缓解或停止发展。先天性脑积水也称婴儿脑积水,通常颅内脑脊液是不断地产生和吸收的,保持着一个动态平衡;若出现产生过多或(和)吸收回流障碍。则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。

  发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。

  久久健康网温馨提示:按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生;后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄。

  (编辑:苗皓)

专家解读治疗脑瘫的方法

脑瘫也被称为大脑性瘫痪,是一种综合征,它主要是由早产、多胎等多种因素造成的。那么,治疗脑瘫的方法有哪些呢?下面我们为大家详细介绍。

无特殊治疗方法,除癫痫发作时用药物控制以外,其余症状多为对症处理。应早期实行智力、心理的教育和训练。

1、宜采用综合性治疗,包括智力和语言训练,理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形。

2、矫形手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节。手术治疗脑瘫的方法可分4类:①后根神经切断术。②神经切断术:支配痉挛肌肉的神经分支切断术。③肌腱手术。④骨关脑性瘫痪的拔罐疗法――人体穴位图节手术。

3、神经外科手术重在缓解痉挛。

4、中医治疗:脑性瘫痪的拔罐疗法、脑性瘫痪的辨病论治。

5、特殊症状的治疗:流口水、言语不利者,点压、揉按承浆、廉泉、迎香穴各4次,拇食指相对,按摩喉结、舌骨及舌骨上方的小肌肉各15次。流口水者加点垂根穴,言语不利者加点哑门穴。

6、平衡肌力:除针对痉挛肌肉直接治疗外,还要注意其相应拮抗肌群的刺激治疗。这是治疗脑瘫的方法之一。

7、功能锻炼:针对患儿功能障碍情况,制定相关的锻炼方法,并让家长掌握、配合练习。主要是练习伸手上举、拿东西、用手持物、吃饭、穿衣、挤纽扣,以及下肢伸直位足跟落地站立、行走等功能。

8、外固定的运用:对严重的肌肉痉挛导致的关节挛缩畸形者,如严重的马蹄足畸形、膝关节屈曲挛缩等可结合采用石膏托外固定的方法协助矫正。

以上内容为大家详细介绍了治疗脑瘫的方法有哪些,希望能对您有所帮助。

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