秋冬季节,不少宝宝易患感冒发烧。一见孩子发烧,可能爸爸妈妈就慌乱了,害怕发烧时间长了会影响孩子大脑发育,甚至是把很多药都用上,很有可能会延误病情。如何正确处理小儿感冒发烧还是各位家长的必修课。
1、先别急着用退热药
小儿发热体温37.5℃~38℃为低热,38℃~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应,有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长。体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断前,如果盲目退烧可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,还可能导致其他危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,在38℃经物理降温无效时就可以给孩子适当吃退烧药。
2、发热38.5℃以下最好选择物理降温
物理降温方法很多,如夏天家里有空调,维持房间温度于25℃左右,使孩子体温慢慢地下降,怕孩子受风关掉空调对正在发烧的孩子来说是错误的。但如果孩子四肢冰凉又猛打寒战,则表示需要温热,这时要给孩子外加毛毯覆盖;即使是在秋冬季节,对发热的婴幼儿也不能包裹太严,如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物,甚至可以将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将热量散出。另外,多喝水以助发汗,并防虚脱。水有调节体温的功能,可使体温下降并补充宝宝体内的失水。
3、退热最好选中药
若孩子发烧38.5℃以上,请立即让医生确诊是病毒感染还是细菌感染,病毒感染可用抗病毒药如利巴韦林等,若伴有细菌感染可用抗生素如头孢类。世界卫生组织建议两个月以内的婴儿禁止使用任何退热西药。药物退热只用于年龄稍大、高烧的孩子。退热药可以选择臣功再欣(复方锌布颗粒)或小快克(小儿氨酚黄那敏颗粒),剂量要严格按药品说明书或医嘱执行。
小儿感冒大多由病毒引起,西药抗病毒疗效多不明显,退热药多有较大副作用。辨证选用非处方中成药,安全且疗效好。小儿秋冬感冒多为感受风寒引起,主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。治宜辛温散寒、发汗解表,可选用风寒感冒冲剂;外感风热引起感冒四季皆可发生,主要症状为高热不退、面红目赤、咽喉红肿、流黄鼻涕等。治宜辛凉解表、宣肺清热,可选用小儿感冒颗粒(冲剂)或小儿热速清口服液,还可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒(冲剂);夏天感冒多属暑热感冒,除有感冒症状外,还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现,可选用藿香正气口服液。
宝宝发烧不要用激素药退热
概述
初秋天气骤降,很多宝宝因为没有及时更换衣服受凉而发烧。很多没有经验的家长面对宝宝的发烧都回束手无策,急急忙忙送去一样,诊所,而在一些小诊所,常常会有医生用地塞米松强行退烧。其实这个办法并不妥当,相反,却可能给宝宝的身体健康带来害处。
宝宝发烧不要用激素药退热
宝宝发烧的当天是不可能退回正常的温度的。即使是吃了退烧药。当小孩发烧时,特别是体温不是最高的时候,应采用口服药或者肛门塞药逐渐降温,还可以辅以物理降温的方法,如温水泡澡十分钟、贴退热贴等。
塞米松作为儿科常用药,多被用于当做退烧药用。然而事实是地塞米松并不是退热药,而是由于激素能够一直致热源的施放,降低体温中枢的敏感性,取得降温退热的效果,但这却只是暂时的。
地塞米松、可的松、强的松等同属于糖皮激素。宝宝使用激素治疗时会增加胃酸分泌,引起恶心、呕吐,并降低胃黏膜的保护和修复能力,久用还会发生炎症及形成溃疡。此外,激素还会降低机体免疫功能,阻碍抗体形成,使某些致病菌趁机生长繁殖,引起感染或某些炎性疾病,久用激素治疗还会使小儿内分泌功能紊乱,同时激素还影响小儿对钙的吸收,使骨骼发育障碍。
注意事项
使用激素强行退烧,会使小孩体温骤然下降,并大量出汗,容易此起孩子虚脱,尤其是体质虚弱的孩子,较易出现周围循环衰竭。所以对于小孩子的用药一定要谨慎,不要给孩子使用激素类药物。
不必宝宝一发烧就用退烧药
发烧是人体对疾病的一种防御反应,是婴幼儿和学龄前儿童最常见的症状,也最令父母亲揪心。小儿正常腋下体温为36℃~37℃,37.5℃~38℃为低烧,38℃~39℃为中等度发烧,39℃以上为高烧。
不必宝宝一发烧就用退烧药
很多家长有这样的误解,认为孩子发烧会烧坏脑子,一见孩子有点烧,就立即给吃退烧药,希望在短时间内将体温降下来。宝宝发烧,父母自然心疼,但是不必大惊小怪,也不能掉以轻心。在未弄清病情之前,快速把体温压下去,反而掩盖了病情,延误了治疗。比如因炎症发烧,待消炎后,体温自然恢复正常,如果仅仅是服退烧药,即使暂时降了下来,不久还会回升。
发烧本身并不可怕,代表着身体对抗外来病原体侵袭所出现的正常反应,是许多疾病的前兆和症状表现。关键是找到根本病因,对症治疗,不乱用滥用抗生素。除非是长时间高烧,或者是得了脑炎、脑膜炎,才会导致脑细胞受损,尤其对中枢神经系统有不利影响,甚至危及生命。
应用和选择退烧药时,注意以下几点:
1.一般在体温38.5℃以上才开始服用,间隔使用的时间至少6小时以上,不能在短时间内频繁使用,一天不能超过4次,否则有可能造成药效过重和退烧过度。体温下降,即停药。
2.小于3个月的婴儿最好采用物理降温法,多喝开水,用温水毛巾擦拭颈项部、腋下、腹股沟等部位,不要轻易使用各种退热药,以防产生毒性反应。
3.退烧药的剂型很多,如片剂、水剂、栓剂和针剂,根据孩子的年龄选用适当的剂型,并仔细阅读说明书。
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不必宝宝一发烧就用退烧药
4.不同的退烧药不要随意并用,单独使用较安全。对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)和布洛芬(美林等)临床安全性较高,儿科医生使用广。非处方药中的解热镇痛药一般使用不超过3天,以免出现不良反应。
5.滴剂药物浓度小、刺激性小,适合1岁之前的婴儿使用。2岁以上孩子最好服用口服液退烧药。再大一点的孩子可选用小饼干形状的水果味咀嚼片。阿司匹林、扑热息痛等退烧药对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药对胃部刺激较大,都不建议使用。血小板减少或消化道溃疡病患儿慎用阿司匹林。
6.因肌肉注射不良反应较多,除非体温过高,一般不主张使用。
7.发烧时间超过1周甚至更长,或者原因不明的发烧,一定要引起高度重视,先就医检查,以确认发烧是否因为结核病菌感染、免疫系统疾病或恶性肿瘤等引起。
总之,孩子高烧,父母不必过度紧张,可采取上述辅助性的居家护理方法,先做降温处理,必要时适度退烧,等孩子体温有所下降后再去医院。同时密切注意发病的情况或发生并发症的情形。一旦情况紧急,如出现哭闹不停、反应差、高烧不退,同时合并意识不清、严重呕吐、活动力很差甚至抽搐等症状时,应尽快就诊。
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