你好！由于我妻子在有阴道炎下怀孕，儿子出生后经检查发现感染了巨细胞病毒(CMV-lgM、CMV-lgG阳性)，而且黄疸不退，经3个月治疗仍为总胆红素58.1、直接胆红素12.8、间接胆红素45.2，请问，这是否会影响孩子智力？该怎么治疗呢？
小胡
解答：广东省妇幼保健院新生儿科主任医师杨杰教授
CMV(巨细胞病毒)是疱疹病毒中的一种病毒，可经胎盘感染胎儿，引起先天性宫内感染，同时亦可自唾液、尿液、阴道分泌物以及母乳等间歇排毒，经产道、吮吸母乳等感染婴儿，引起围生期感染。
检测CMV感染的方法很多，确诊方法为尿中分离出CMV。此外，荧光定量PCR方法对CMV-DNA进行定量检测，有更高的灵敏性及特异性,现亦为临床上常用。但来信中没有提及这一指标。
CMV-lgM、CMV-lgG阳性结果，只能判断患儿曾经感染巨细胞病毒，但无法判断感染程度及阶段。黄疸确实是先天性CMV感染最常见的症状之一，但导致婴幼儿黄疸的原因有很多，只凭CMV-lgM、CMV-lgG的阳性结果，无法肯定其黄疸是由CMV感染引起的。此外，是否影响远期智力发展，通过简单的资料，无法判断。因此建议到正规医院再作进一步检查。同时，家长要提高警惕，定期到医院随访，以便早发现早诊断早治疗，避免出现智力减退或耳聋等情况。
巨细胞病毒感染引起的黄疸不退，如何治疗
巨细胞病毒感染引起的黄疸不退，如何治疗
谢子恒回复：你好，已经确诊是巨细胞病毒感染引起的，使用抗病毒的药物就可以，并且在使用一些保肝的药物。使用更昔洛韦是正确的，并且可以使用还原型谷胱甘肽以保护肝脏，这样效果更好。
关于宝宝黄疸和巨细胞病毒的问题
网友诗成妈问：宝宝的黄疸反复，巨细胞病毒？
患者性别:男患者年龄:47天
问题描述:好!我宝宝顺产足月出生,出生的第四天出现黄疸,而且很黄,当时测得宝宝是22,于是医生叫照蓝光治疗,就听医生的,照了两天,降到了18,肝功能正常,于是出院了.
以为好了,就没再注意宝宝的脸色,有一天医院的护士上门来检查,说宝宝还有一点黄,然后我才注意起来,那时候大概是20天的样子吧,又带宝宝去医院测黄,指数是16.4,医生说对于宝宝那个天数来说是有点高,叫我停奶四天,同时又开了退黄药粉还有酪酸梭菌二联活菌散,还有斯密达蒙脱石散给宝宝吃.
我按医生的吩咐,停了奶还给宝宝吃药.果然到了停奶吃药的第三天的时候,宝宝的脸色我觉得明显没那么黄了,于是第四天回去复查,测得的指数是12.5,医生说是正常范围了,说已经好了,于是我们高兴回家.到家后,宝宝一饿,我就马上给我的奶他吃.
过了几天,发现宝宝的脸色又有点黄,刚好到了第42天宝宝和妈妈一起回医院检查的那天,顺便给宝宝测黄,测得的指数是15.7.医生说还不能打预防针,要退了才能打,医生又开了药粉,只是开了去黄的那些西药粉,开了四天的,又说停一停母乳.又是吃药和停母乳，几天后又发现宝宝的脸色好转了！
但是这里我又有疑惑了，宝宝到底是吃药退的黄还是停了母乳退的黄呢？
请问,这样看来,我宝宝是母乳性黄疸吗?还是我的奶有问题呢??听说如果奶里有巨细胞病毒的话,宝宝喝了会导致黄疸不退.那我这情况宝宝有可能感染了巨细胞病毒吗?感染了会有什么症状啊?感染了是全身黄的吗??因为焦急,所以在乱猜测,我有必要化验一下奶吗?严重吗?
我宝宝的手和脚都是白的,巩膜没有黄,都是白的,只是脸色黄,鼻子黄,眼皮有点黄,另外我宝宝体重和身长医生都说长得不错,42天那天宝宝趁重体重是11斤,身长58cm,出生时候是6.7斤,身长是49cm.能吃,能拉.
张伟利：足月新生儿如果出生以后10~14天黄疸还没有消退要考虑是病理性黄疸，黄疸的原因有多种，就像你刚才讲的可以是母乳性黄疸，也可以有巨细胞病毒感染，如果怀疑是巨细胞病毒感染可以给宝宝抽血检查来确定有没有感染。母乳喂养的宝宝有些婴儿会出现黄疸，停奶以后会消退一些，但母乳喂养以后还会出现黄疸，如果你怀疑宝宝有巨细胞病毒感染，最好给宝宝做化验检查。
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