宝宝警惕可致盲的“红眼病”

广州市儿童医院曾接诊一个香港小患者,开始只是一只眼发红、怕光、流泪,在当地医院治疗效果不好,病情加重,视力不断下降,并出现口腔溃疡、皮肤红斑等症状。不久,另一只眼也开始发作,于是来广州求治。经过详细检查,医生确诊他患了一种严重的葡萄膜炎―――白塞氏病,如果再不及时治疗,完全有致盲的危险。医生立即为他进行了中西医综合治疗,几个月后,他的病情得到有效控制,全身症状消失,视力也有所恢复,可以继续上学。

葡萄膜炎是一种常见的“红眼病”,也是一种危险的、严重损害视力的眼病,占致盲性的眼病的第5~7位。葡萄膜炎主要是指眼组织的虹膜、睫状体和脉络膜及其周围组织的炎症,也可扩展到角膜、玻璃体、视网膜和视网膜血管等组织,发病多与全身免疫功能有关。

广州市儿童医院眼科冯光强副主任医师介绍,葡萄膜炎致盲率很高。在门诊,他们常遇到家长以为孩子只是得了普通的红眼病,自己买眼药水来滴,结果贻误了治疗时机,非常可惜。这个病还有个特点,就是患病时间长,反复发作,本来已经好了,一遇到过敏原又会重新发作。

据介绍,诱发葡萄膜炎的感染因素包括―――

1、水痘-带状疱疹病毒:多引起新生儿葡萄膜炎;

2、巨细胞病毒:美国每年有3-4万的新生儿感染此病毒,主要通过胎盘或产道感染;

3、单纯疱疹病毒:先天性感染单纯疱疹病毒多发于怀孕6月内,新生儿感染则是在分娩过程中接触分泌物所致;

4、EB病毒:其典型表现为上呼吸道感染、咽炎、头痛等,眼部多表现为结膜炎、虹膜炎、全葡萄膜炎和颅神经麻痹等。

其实,只要在怀孕前进行必要的检查,发现感染病毒,先治疗后怀孕,都可以大大降低宝宝葡萄膜炎的发病几率,避免发病后可能对孩子视力带来的严重影响。

警惕!纸尿裤可致女宝宝染妇科病

近来,网上出现好几例女宝宝疑因纸尿裤感染阴道炎的病例引起了人们的关注。很多人会问,阴道炎不是大人的疾病吗,这么小的宝宝怎么也会得?专家的答案是,几个月的宝宝如果阴部不注意卫生,同样会得妇科病,更为重要的是,宝宝患了妇科病比大人要难治很多,不小心就会使孩子的阴道受伤。因此,家长们应学会在日常生活细节中避免宝宝感染妇科病。

生理结构决定,宝宝易感阴道炎

一般人认为,阴道炎是成年女性的常见病,婴幼儿怎么也会染上呢?余亚凌告诉记者,“从解剖学、生理学和婴幼儿的生活习惯上看,婴幼儿是很容易得妇科病的,通常是染上阴道炎、外阴炎。”据悉,婴幼儿的阴道口、尿道口都暴露在外,大阴唇未发育完善,阴道皮肤薄弱,很容易受细菌侵犯。再加上婴幼儿的卵巢发育不完善,保护阴道酸性环境的雌激素分泌不足,仅有少量乳酸杆菌,难以抵挡细菌侵略。

纸尿裤捂出湿热,易滋生细菌

“纸尿裤较厚,通透性比较低,常常捂着便捂出了湿热。”余亚凌主任说,有些怕麻烦的家长半天才给宝宝换一次纸尿裤,沉甸甸的纸尿裤早已发出臭味。“湿热再加上脏兮兮的纸尿裤,更容易滋生大量细菌,感染宝宝的阴道。”当然还有一个原因就是一些劣质的纸尿裤,卫生质量不过关,同样容易导致感染。“婴幼儿喜欢穿开裆裤、坐地板,还喜欢用手摸外阴,这些习惯也容易使阴道感染细菌。”余亚凌主任说。

宝宝患妇科病,以药水外洗为主

宝宝不像大人,哪里痒了痛了也不懂得表达,这时只有靠家长的“火眼金睛”,及早发现“警报”。当发现宝宝情绪烦躁、哭闹不止,不停用手抓外阴,同时外阴皮肤发红、起小丘疹,家长们就要提高警惕了。“病情严重时,还能在宝宝的纸尿裤上看到黄色、绿色的白带呢。”余亚凌主任说。一般而言,成年女性患妇科病,需取阴道分泌物检查、塞药、口服药物等,但婴幼儿妇科病的治疗却相当棘手。余亚凌主任解释道,“宝宝的阴道口非常小,没法用扩阴器取分泌物,医生只能凭经验、看外观症状来诊治。塞药也塞不进,加上宝宝乱动不配合,更容易让阴道受伤、出血。”据悉,治疗婴幼儿妇科病还是以药水外洗为主。

家长慎用阴部清洗剂

既然如此,给宝宝洗阴部清洗剂不就行了?余亚凌主任提醒家长们,清洗剂越洗越易得妇科病。“清洗剂多呈中性和碱性,会改变阴道分泌物的酸碱度,把阴部的保护膜也洗掉了。”此外,阴道感染也有多种,配置药水还需对症下药。余亚凌主任提醒,家长千万不要“自作聪明”,宝宝患妇科病还应到医院问诊。

●贴士

如何预防宝宝阴道感染

对此,余亚凌主任认为要从以下几点做起:

这样用尿布(包括纸尿裤)

居家用全棉尿布代替纸尿裤:使用全棉尿布能及时发现宝宝有大小便,及时替宝宝更换干净的尿布。居家时建议使用全棉尿布,棉质尿布要洗净、晒干,才可重复利用。而外出时使用纸尿布更方便,选纸尿裤尽量选质量合格的。

尿布不要盖到肚脐:宝宝脐带脱落前或刚脱落时,要保证脐带的干燥,若尿布盖到脐部,脐带容易被尿液浸湿,感染未封闭的肚脐。另外,尿布松紧要适中,腰围处能容下一根指头。

每次换尿布都要清洗屁股:给宝宝洗屁股,父母首先要把手洗干净、剪掉指甲,再用温水清洗宝宝的外阴,或用柔软的纱布擦洗。有褶皱的地方,需用手轻轻翻开洗。洗完后必须用宝宝 用擦屁股的毛巾擦干,再打上爽身粉,保持宝宝屁股的干爽。宝宝每次换尿布都要清洗屁股,若外出不方便,可用湿纸巾擦洗。

宝宝与大人的生活用品要分开放

婴儿尿布、衣服、毛巾跟大人的衣物放在一起,容易发生交叉感染。尤其妈妈本身有妇科病,若与婴儿共用毛巾等生活物品,便很容易将妇科病传染给宝宝。

掉改感染阴部的坏习惯

给宝宝穿闭裆裤,避免宝宝用手乱抓。不要让宝宝久坐婴儿车,坐太久也会捂出湿热。

大便后擦屁股有讲究

给女孩子擦屁股时,要从前向后擦,并且教给孩子正确的方法,从小养成习惯。

警惕!可伤及宝宝眼睛的疾病

眼睛是人体最重要的感觉器官,又是易受感染和外伤的部位。以下一些儿科病可能会影响儿童眼睛的发育:

1、麻疹

麻疹初期病儿常有畏光、流泪、结膜充血等急性卡他性结膜炎表现,后期可因继发感染而产生化脓性分泌物,严重者可发展成为角膜溃疡。有时因高热、忌口,发生维生素A的缺乏,从而导致角膜软化。少数病儿因继发感染及全身抵抗力减低引起败血症而发生转移性眼内炎,最终引起眼球萎缩。

2、早产儿

早产儿如置于高氧的暖箱中喂养,可能发生早产儿视网膜病变。早产儿视网膜发育不完全,高浓度的氧气吸入使视网膜血管组织发生大量新生血管,从而产生出血、渗出及机化膜。

3、产伤

新生儿经过产道时或因难产尤其经产钳分娩者,因头部受挤压,或产钳安置不当,常可发生一些眼部损伤,如眼睑出血、挫伤或上睑下垂;结膜出血、水肿;角膜上皮擦伤、角膜实质层水肿或后弹力层皱褶;前房出血、虹膜根部离断;眼肌麻痹、眼眶骨折,甚至眼球脱位。

也可因头部受挤压而发生颅内出血或静脉窦的撕裂而引起颅内血肿,从而发生颅内高压、蛛网膜下腔出血导致视盘水肿、视网膜前出血、玻璃体出血等。

不少婴幼儿的一些原因不明的弱视、斜视、视神经萎缩、眼球震颤等均有可能与产伤有关。

4、百日咳

由于剧烈的咳嗽,常可引起眼睑浮肿,眼睑皮下出血及结膜下出血,严重的还可有前房出血、视网膜出血,甚至玻璃体出血。除玻璃体出血较难吸收外,其余各部出血均可于咳嗽减轻时自行吸收,预后良好。

5、流行性腮腺炎

妊娠期妇女若患腮腺炎,婴儿往往会有小眼球、小角膜、角膜混浊及先天性白内障等眼部先天异常。

儿童感染腮腺炎,可有眼睑水肿、充血,上睑下垂或睑裂变窄,或可伴有急性泪腺炎。少数病例发生结膜炎、浅层点状角膜炎。有的于腮腺炎愈后10天左右发生虹膜睫状体炎。少数病儿并发视盘炎或球后视神经炎。

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