导读:刚出生的宝宝很脆弱,经不得一点忽略。也许新生儿可能因为这一点忽略而影响一辈子。低钙血症是新生儿常见的一种疾病,那么什么是新生儿低钙血症,患这种疾病的原因又有哪些呢?小编为你解答!
一、新生儿低钙血症是什么?
新生儿低钙血症是孩子出生后常见的一种疾病,血钙低于0.07克/升(1.8毫摩尔/升),或者血游离钙低于0.30克,升(0.75毫摩尔/升)时,就容易发生抽搐、惊跳、肢体颤动,甚至出现屏气、呼吸暂停、呛奶及发绀,如果不及时通过静脉快速补钙,就可能发生窒息,危及生命,称为新生儿低钙血症。尤其是早产儿,血钙、磷的浓度升降幅度很大,出生后第3天,血钙可能降至最低,很容易发生低钙血症。
二、新生儿患低钙血症的常见的3个原因:
1、出生后早期低血钙
是指出生后2天内发生的低血钙。胎儿在母体内时血钙要比母体血钙高0.01克/升,相应地其体内甲状旁腺素水平低,而降钙素水平较高。一旦出生后这些激素水平仍然没有变化,而导致婴儿血钙下降,在出生后2~3天时最低。再以后机体逐渐恢复调节功能,血钙逐渐回升。这本身是一个正常的生理过程,但是在早产儿、宫内窒息缺氧的婴儿体内降钙素的水平更高,所以血钙也下降得更低。糖尿病母亲生出的孩子发育得往往成熟度低,也很容易发生低钙血症。
2、出生后晚期的低血钙
多指出生2天以后发生的低血钙,常见于用牛乳人工喂养的足月小儿。由于牛奶中钙磷的比例不理想使婴儿对钙的吸收不如母乳,而且牛奶中含磷较高,加上新生儿肾小球滤过率低,磷排出少而重吸收较多,导致婴幼儿血磷较高,继而发生血钙的降低。
3、其他的原因
用米粉、豆粉喂养的新生儿,慢性感染或者腹泻的孩子,母亲自身缺乏维生素D的新生儿都可以因钙供给不足、吸收较差而发生低血钙。
小编提示:
因此对于那些容易发生低血钙的婴幼儿来说,及时发现并克服低血钙的危险因素是非常重要的。对于早产儿,应注意早期就补充钙剂。
新生儿低血糖症与高血糖症的原因
一、临床表现
1、低血糖症:新生儿低血糖症状不典型或无症状,少数出现症状,表现为反应低下,哭声弱、拒奶且吸吮并,肌张力低下,苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等,严重者出现震颤、惊厥、昏迷等,发病在生后1~2d内居多,结合血糖监测可作诊断。
2、高血糖症:早期及轻症可无症状,重症可表现为烦渴、多尿、体重下降、眼窝凹陷、脱水,甚至休克症状,并可呈现惊厥、颅内出血等。
二、诊断
1、病史母亲糖尿病史、妊娠高血压史、新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症、红细胞增多症史;有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。
2、诊断标准
(1)低血糖症:按照传统低血糖的诊断值(为全血标准)。
而OgataES提出血浆葡萄糖<40mg/dl为低血糖定义,血浆葡萄糖值应较全血高出10%~15%(AveryGB.Neonatology4ed.1994∶572)。国内目前比较一致,全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl)即为低血糖诊断标准。
(2)全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)诊断为高血糖症。
(3)血清胰岛素水平(μU/L)/血糖(mmol/L)>0.3时,为不适宜的胰岛素水平增高。
新生儿低血糖的原因与症状
新生儿发生低血糖时有的出现症状,有的无症状。低血糖的临床表现精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、苍白、无力、哭声弱、喂养困难或饥饿感、心动过速等,继而出现烦躁、震颤、眼球异常转动、阵发性青紫、惊厥、昏迷、呼吸不规则或暂停等。
新生儿低血糖症是指凡血糖低于2.2mmol/L( 40mg/dl )的新生儿,不论足月儿或低出生体重儿。其发生率在足月儿中约占0.1%~0.3%,早产儿占43%。
常见的病因有:
(三) 糖调节机制不平衡
维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多,常在出生后4~6小时发生低血糖,可持续至生后48小时。
(二) 糖原储备和消耗不平衡
早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因,也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压,使儿茶酚胺分泌增加,并出现无氧代谢,加速糖的消耗,使血糖降低。
(三) 糖原分解障碍
糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。
新生儿低血糖症的症状
(一) 早期过渡型
窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖,但一般无症状,有症状者多发生于生后6~12小时,病程短暂且症状轻微。
(二)典型或暂时性低血糖型
孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起 ),可出现典型低血糖症,多发生在出生后2~3天。大多为暂时性,预后良好。
(三) 继发性低血糖型
原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症,但症状常不易与原发疾病区别。
(四) 持续性或反复性低血糖
比较少见,如由于糖原累积症、增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症。
上一篇3种黄疸 下一篇本文Hash:edfb834cff7bcba0b651eb2080d5ea526c292062
声明:此文由 飞舞九天 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。