婴儿卤门发生这7种情况及时就医

  婴儿卤门虽然不大,却是每个家长观察宝宝健康与否非常重要的一个窗口。在宝宝1岁之内,通过观察这个小窗口,可及早发现多种疾病,从而让宝宝早日得到诊断和治疗。

  正常宝宝囟门的发育规律

  人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生后,由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙,并且,在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分手被称为前囟门和后囟门。

  正常宝宝出生时,前囱门的大小约为1.5×2cm,外观看上去,前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,然而,在宝宝6个月后,便由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。通常,到了宝宝1岁至1岁半时,前囟门就基本上闭合了;后囟门一般不太引人注意,大多在宝宝2-3个月时即可关闭。在宝宝1岁之内,通过观察囟门,可以发现多种疾病,因此,它们是透视宝宝身体健康的一个首要窗口。

  对于新手爸妈来说,要注意宝宝的囟门闭合情况,如果宝宝的囟门出现以下7种情况,一定要及时带着宝宝去医院检查。

  1.婴儿卤门鼓起---

  宝宝的前囟门正常是平的,如果突然间鼓起来,尤其是在宝宝哭闹时,用手摸上去,囟门还有紧绷绷的感觉,同时宝宝还伴有发烧、呕吐,甚至抽搐的情况,表明宝宝的颅内压力增高了。颅内压力增高不能等闲视之,可能是由于颅内感染所引起的,也可能是由于各种脑膜炎、脑炎等疾病引起的症状,您就需要尽快去就医,争取早期诊断、早期治疗。

  2.婴儿卤门饱满---

  1.如果发现宝宝的前囟门逐渐变得饱满,就要警惕有可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等,一定要到权威医院去确诊,及时治疗,控制病情的发展。

  2.如果宝宝长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物,也可以使宝宝的前囟门饱满。但是在停用维生素A及四环素后,前囟门会逐渐变得平坦。您一定要细心观察,才能做出正确的判断。否则就应当在医生的指导下,进行观察。

  3.如果给宝宝使用肾上腺素,在突然停用后,也可以使宝宝的前囟门出现饱满。但这种情况一定要在医生的判断下,指导观察。

  3.婴儿卤门凹陷---

  1.如果宝宝的囟门在短时间内凹陷下去,最常见的原因是宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。出现这种情况,需要尽快请儿科专业医生为宝宝补充液体,以防脱水。

  2.如果是医疗行为,为了给宝宝降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷,应该在专业医师的指导下,及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

  3.由于喂养不当或疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦,宝宝的的前囟门也经常会表现出凹陷的现象。在医生的指导下,合理膳食,及时治疗疾病,宝宝的营养跟上了,此现象就会消失。

  图片来源:昭元儿童摄影”(图片与本文内容无关)

  4.婴儿卤门早闭---

  1.如果宝宝出现囟门早闭时,必须注意测量宝宝的头围大小。如果头围大小低于正常值,可能会有脑部的发育不良,遇到此类情况不要有侥幸心理,这时一定要到正规医院尽快诊断清楚,以利宝宝的生长发育。

  2.有些身体正常的宝宝,在5~6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎有要关闭的可能,其实并未骨化,一定要请专科医生进行鉴别、指导。

  5.婴儿卤门迟闭---

  1.宝宝的囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,临床上多见于佝偻病、呆小病的患者。一定要及时进行治疗,让宝宝尽快接近正常水平,以利健康成长。

  2. 有的婴儿卤门迟闭,有可能是脑积水或其他原因所致的颅内压增高引起的表现,一定要到权威医院做进一步检查、治疗。

  6.婴儿卤门过大---

  1. 宝宝的囟门过大,一般是指出生后不久,有的宝宝前囟门可以达到4~5厘米大小,可以在医生的指导下观察,一般不需特别治疗。

  2.宝宝的囟门过大,超过了宝宝月龄的标准,很有可能是宝宝存在着先天性脑积水,也可能患有先天性佝偻病,要及时到权威的医院确诊,治疗。

  3.患有先天性脑积水的宝宝在出生时,由于经过产道时头颅受到挤压,所以在刚出生时囟门并不大,但在出生后的几天内,前囟门就会逐渐大了起来,这时要到专科医院确诊,尽早治疗。

  4.如果宝宝在出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝也较宽,可能将前后两个囟门连通时,您就要警惕宝宝是否有先天性佝偻病,要尽早确诊及时治疗,让宝宝健康成长。

  7.婴儿卤门过小---

  1.如果发现囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形,在治疗上有一定的难度。

  2.如果宝宝的囟门过小,可能是颅骨早闭造成的,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。要进一步确诊,以求能有治疗的可能。

  保护囟门五要点

  囟门处虽然没有颅骨保护,却有坚韧的头皮,并非一点儿碰不得,一般的日常清洁护理不必“绕行”,但由于这里毕竟有些特殊,生活中还是要更小心一些。

  1.给宝宝洗发时不要用力搔抓,可以轻轻用指腹揉洗。

  2.如果囟门处有头皮垢等脏物不易洗掉,可用植物油或婴儿油轻轻涂擦,几分钟后用婴儿洗发液洗干净。

  3.避免尖锐的物体或硬物伤到囟门。

  4.带宝宝外出时最好给他戴上小帽子保护头部。

  5.如果不小心碰撞了囟门,父母要仔细观察宝宝的反应,一旦有异常表现要立即去医院检查。

  相信通过阅读本文,您对婴儿卤门出现哪些情况需要及时就医有了一定的了解,所以家长一定要细心观察自己的小宝宝,发现异常一定要及时就医。

宝宝听力异常应及时干预8种情况及时就医

核心提示:有的宝宝语言发育比别的小朋友慢很多,或者对大人的指令没有任何反应……这些都可能是宝宝的听力有问题。专家表示,当宝宝出现以下几种状况时应就是就医,如果是宝宝听力有异常,应及时干预。

豆豆1岁多了,长得虎头虎脑挺可爱的,但渐渐地,爸爸妈妈发现他跟其他小朋友有些不一样:别的孩子这会都已经在咿呀学语了,可豆豆还只是会用“啊-啊-啊”来表达自己的意思,而且还经常对爸爸妈妈的呼唤不理不睬的。直到近期到医院做了相关检查,才发现:原来豆豆是因为听力出现了问题,所以才继而导致了语言发育迟缓。

据有数据显示,在我国存在有听力障碍的人约2000多万,仅儿童就占了1/10左右,其中7岁以下的孩子约有80万,而且这个数字还在以每年2万-4万的速度递增。

引起儿童听力障碍的常见原因主要有:1.先天染色体/基因异常,宫内病毒感染;2.母孕期或婴幼儿曾使用耳毒性药物,包括氨基糖苷类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、奎宁、阿斯匹林等。3.新生儿期核黄疸;4.感冒、擤鼻涕方法不当引起化脓性中耳炎,病毒性腮腺炎;5.长时间处在高噪音的环境当中;6.耳外伤:家长不正确地给孩子淘耳耵聍(耳屎),掌掴耳部、鞭炮在耳边爆炸引起的气冲伤,跳水时耳部先接触水面等。

聋儿在最初的两三年内如果被剥夺了接受语言刺激的机会,在今后的生长发育过程中将难以获得语言功能的良好发展,而且还可能会出现以后的社会交往、精神发育和学习困难等问题。但又由于儿童尤其是婴幼儿在咿呀学语时还不能表达他们的听力问题,因此,使得儿童听力缺失显得非常隐蔽。那么,家长如何才能及早发现家中听力异常的宝宝呢?

家长在平常的生活中应多观察孩子行为,当出现下列情况,则需提高警惕,及时带孩子到医院检查,以明确诊断:

1)1-3个月:对于突然而来的巨响毫无反应,如婴儿在睡眠中,可以制造突然的声音,若有反应,多表现为惊跳或者觉醒等反应;

2)3-6个月:不会寻找望向声源;

3)6-9个月:不会望向指令中提及的人或物品;

4)9-12个月:不能执行简单指令,比如把小球拿给我;

5)12-15个月:不能说出第一个单字,如:爸、妈、灯、车等;

6)15-18个月:对在邻房的呼唤无动于衷;

7)18-24个月:不能运用两个字的短句;

8)儿童时期:交流时,常常需要别人重复,有时能听见别人讲话,有时听不见;上课常常不专心,学习新事物比其他小孩慢;常专注地望着讲话者的脸,以试图获得更多信息,帮助理解说话内容等。

当发现孩子出现以上的情况时,家长应该带孩子到医院检查,一旦确定是存在听力问题时,要在医生的指导下给予及时的干预治疗。一般来说,对于轻、中度的耳聋患儿,通过早期的康复治疗后听力多数可以恢复正常;对于重度、极重度的耳聋患儿必要时需要佩戴助听器或行人工耳蜗植入术来改善听力。在经过相应治疗后,也不是就万事大吉了,治疗后患儿虽然可以听到声音了,但却不知道是什么声音以及这种声音的意义,更不知道如何分辨声音,所以,听力恢复后的语言训练对孩子来说是必不可少的。目前,听力恢复后的语言训练主要包括有:

1)发音训练每天坚持安排聋儿进行听音、发音、教话、学话进而写话的训练。

2)开发视觉和触觉聋儿的听觉器官受到损伤后,他们的视觉以及触觉会相应的较普通儿童发达,。故在临床上对患儿进行训练时要充分利用这点,通 过其特有的感觉途径对患儿进行语言训练。训练全聋和重度聋儿患儿利用眼睛去看话的方法是一种较为重要的补偿性训练。在进行训练时要想方设法将患儿的注意力集中到自己的嘴唇上,当患儿还不知道语言为何物时,一般不会注意到别人嘴唇的活动。此时如果有意识地对患儿讲个不停,使之不断受到语言的刺激,逐渐引起患儿的注意以及注视。在对患儿进行语言训练时要合理安排重复语言的次数,并将语言、口型、动作与实物联系起来,对患儿进行反复训练。

3)交往训练要鼓励患儿多与他人交往,养成不认生的习惯,训练聋儿应用微笑、动作或者注视和别人打招呼,打下较为良好的交往基础。

4)粗大运动训练动作发展的规律要由上至下,按照次序先后进行抬头、翻身、坐、爬、站、行走的动作训练。动作的发展与患儿的智力发展以及个性的形成之间存在着较为紧密的联系,因此临床上要重视患儿动作的发展。

5)认知能力训练对于年龄较小的患儿,要训练其先从触摸、抓握、敲打、搂抱玩具逐渐到控取、放下的动作。教会患儿使用双手玩玩具,认识玩具和图片等;对于年龄稍大的患儿,可以通过如插片、堆积木、涂画、画图、点数等动手游戏使患儿脑中形成长短以及方位等的概念。

6)个人行为以及社会行为要帮助患儿养成较为良好的生活习惯,对于较小的患儿要教会其自行饮食;训练患儿识别人们笑、淡漠、生气等面部表情;对于年龄稍大的患儿要教会一些简单的力所能及的事,培养其自主性以及独立性,养成良好的生活习惯;鼓励患儿和听力正常儿童共同生活,为其提供学习语言的环境。

总之,0-3岁是聋儿进行早期语言康复训练最为关键的阶段,给予聋儿早期语言康复的临床干预能够使患儿听力、语言能力以及生活自理能力等得到有效提高,从而改善患儿的生活质量。

新生儿黄疸哪种情况要就医?

新生儿黄疸

是一种正常生理现象。在出生后2~3天内出现,4~5天达高峰,并在半个月内自行消退。可服用贝因美婴儿精制葡萄糖,帮助退黄疸。

以下情况属病理性黄疸。①出生后24小时内出现黄疸;②黄疸超过半个月未退;③皮肤黄染较深,连足底皮肤也明显变黄;④生理性黄疸消退后,又重新出现皮肤黄疸;⑤生后无黄疸产生,而是在出生半个月后出现。

如果出现以上问题,应及时请医生治疗。

还有一种特殊的黄疸,称为母乳性黄疸,减少母乳喂哺量后即可好转。

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