小儿发热时容易伴发皮疹
小儿很易出皮疹，最常见的是湿疹、癣、脂溢性皮炎等。这些属于皮肤科疾患，可选择时机诊治。但伴有发热的皮疹，常为病毒或细菌引起的传染病，应及早诊治，适当隔离，即可保护您的孩子，又减少了周围人群被感染的危险。
遇到发热的小儿，应尽早观察是否同时出了皮疹。一般体温越高，皮疹越明显。无论原因如何，皮疹多引起发痒的感觉。若发痒的皮疹中，有水泡形成，应考虑为“水痘”。水痘为水痘带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病，容易在儿童群体中传播。幼儿园、学校常有这种病发生。水痘的特点是新出的小红斑、水泡及结痂这三期皮疹同时存在。当所有水泡都结痂后，小儿就即不会传染给他人了。
如发热的小儿全身皮肤呈现均匀的小米粒样的成片皮疹。用指甲轻轻划试皮肤，可见明显红肿划痕，医生称为皮肤划痕阳性。小儿的舌面也红肿，表面粗糙，医学上形容为草莓舌。对于这种发热性皮疹，应高度怀疑为猩红热。对于表现为淡红色斑点的皮疹，如同时在耳后、枕后及颈部触摸到肿大的淋巴结，孩子很可能是得了风疹。
皮疹出现前，小儿有流涕、咳嗽、红眼睛的前驱症状；皮疹出现时，一般孩子的体温较高，皮疹呈现平坦、暗红色的斑点状或斑块状，应高度怀疑为“麻疹”。虽然小儿常规预防接种中有预防麻疹的疫苗，但接种后若干年仍有再患麻疹的可能。预防接种后的小儿在出麻疹时，其皮疹很可能不具备上述的特点，医学称之为不典型皮疹。有些小儿在出疹前，因患急性上呼吸道感染等服用过诸如抗生素、退热剂等化学药物，还要特别警惕药物本身引起的过敏样反应。
有一种情况比较特殊，一般发热3天后才开始出皮疹，皮疹为淡红色的斑疹。这是病毒引起的“幼儿急疹”。热退疹出是这种病独特的临床特征，常侵犯6个月-3岁的儿童。
大多数患有发热性皮疹的小儿，一般经对症治疗即可恢复，且不会迁延不愈或留下任何后遗症。但少数儿童，可因病毒或细菌扩散到中枢神经系统引起脑炎或脑膜炎或并发耳部、肺部感染。所以，家长在观察小儿体温、皮疹的变化时，应特别注意是否出现了异常嗜睡、拒绝饮水、耳痛、呼吸急促、呼吸困难及严重头痛等严重征象。若出现任何一项征象，应立即求助医生。
在儿科疾病中，发热伴发皮疹的情况并不少见，许多家长都知道如何护理患这类疾病的小儿。即使您比较了解这类疾病，也应由医生帮您最后确诊，并指导治疗。并注意在治疗过程中，密切观察有无严重征象的出现。
春季幼儿感冒应及时就医用药
孩子感冒发烧，最揪心的就是长辈和父母了。而春季又是感冒发烧比较频繁的季节，病毒繁殖容易，因此，这个季节特别要防范幼儿感冒。那么，如果孩子感冒了，我们应该怎么处理呢？
孩子感冒发热要及时用药
不久前，美国食品药品监管局（FDA）发布报告，安全专家正考虑彻底禁止非处方药柜台销售6岁以下儿童的感冒咳嗽药物，建议儿童感冒不要动辄服药。而在一些论坛中，不少妈妈也倡导2岁以下的小孩不建议用感冒药。小孩感冒究竟该不该用药？据此，黎曙霞主任称，"对孩子感冒来说，也要因人而异，有一些孩子体质很强壮，可以观察一下，而有一些年龄小的孩子语言表达不清楚，不及时治疗带给家长的压力也会非常大。不少家长更愿意看到孩子早一点恢复。对于生命力顽强的孩子来说，在一定情况下，不用药靠他的生命力和免疫系统，也能战胜感冒。但是不一定每一次都能做到。临床建议，发热到一定程度才给他用退热药，实际上家长等不到那个时候，孩子一有发热自身就会非常烦躁，家长一般不会等到他高烧到39度，才用药。也怕上了39度，病情控制不住，孩子容易引起抽搐。所以我认为尽早用药物治疗，其实是相对比较安全的措施".
李建国教授强调：普通感冒不普通，小感冒可以带来大危害，尤其是由感冒引起的心肌炎、肺炎等严重并发生如不及时救治有可能危及生命。2012年发布的《普通感冒规范诊治专家共识》（以下简称《专家共识》）明确指出：感冒治疗原则以对症治疗为主，通过迅速改善或消除感冒症状来缩短病程，减轻感冒的危害。他同时建议：症状较轻的孩子可采取多喝水、多休息、室内勤通风等自然疗法，并可采取一些物理方法，比如物理降温、用盐水软化鼻腔分泌物、清除鼻腔堵塞等，缓解感冒症状。如果鼻塞，可以用冷热毛巾交替敷鼻翼两侧，鼻涕较多要多清理。
孩子感冒最好用专业的儿童感冒药
现在不少家长图省事，看到孩子感冒就给孩子用上了自己吃的感冒药，黎曙霞主任强调，"殊不知这种做法有很大的误区。儿童感冒最好用专用儿童感冒药，成人感冒药一般是片剂、胶囊，不好吞服，对于孩子来说，还要充分考虑剂量问题，首先在剂量上，儿童感冒药，更容易调整，很多儿童感冒药都做成了糖浆剂或者是颗粒剂，即便是儿童的剂型，也有一些刻度规范，方便家长对药物进行分割，使用起来安全性更好。同时儿童剂型口感上也更适合小朋友服用".
感冒的预防重在阻断传播渠道
感冒最常见的病原体是病毒，病毒最主要是通过呼吸道传染，如果得了感冒的病人，打一个喷嚏或者是咳嗽一下，包含感冒病毒的飞沫就有可能传染到其他人，在幼儿园里这种现象非常普遍，一个孩子感冒咳嗽，可能周围好几个孩子都会被传染。李建国教授称，"如果有感冒的病人在不停的咳嗽和打喷嚏，你与他的距离比较近，在5、6米范围内，就很容易被传染上感冒。"在感冒高发季节，李建国教授强调，"尽量避开去公共场所以及乘坐公共交通工具，要勤洗手，经常保持水龙头的卫生以及小孩子玩具的卫生，小孩子感冒后所玩过的玩具，要经常清洗。另外要定期开窗通风。"
小编提醒：如果孩子感冒严重有必要吃药时，也要遵循一下的用药原则：
1、无论用哪种抗感冒药，对孩子来说剂量都不得过大，服用时间不应过久，一般以5~7天内为宜。
2、服药期间多喝开水，以利药物的吸收和排泄，减轻药物对儿童肝肾功能的损害。
3、3岁 下的小儿，肝、肾、神经抑制机制发育尚未成熟，不要口服或注射扑热息痛、复方阿司匹林，否则易诱发惊厥、黄疸等。
4、如有发热，应尽量采用物理降温法，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可在医生指导下使用退热药。小儿或其家庭成员有退热药过敏史者，不要用退热药。退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。
5、不要随便给宝宝使用抗生素。感冒大多为病毒感染，滥用抗生素不但对病毒无效，对儿童身体的毒害性却很大。药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。
6、复方抗感冒药只选一种服用即可，联合用药应在医生指导下进行。目前感冒药大多都是复方制剂，其组方成分相同或相近，药物作用大同小异。同时服用可能导致重复用药、过量用药，出现不良反应的风险可能随之增加。
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