巨大儿的危害不可小觑肥胖可能伴随孩子一生
导读：生个大胖小子好像是所有人对孕妇的祝愿，特别是年老的爷爷奶奶对大胖小子更是喜欢得不得了，那么大胖小子真的有那么好吗？医生指出一般出生超过8斤重的就算巨大儿，巨大儿并不意味着发育得更好或者更健康。相反巨大儿存在着很多健康问题，所以说孕妇在孕期一定要注意饮食调整勿生出巨大儿。
近日，复旦大学附属妇产科医院的产房里，一名重达6250克(12.5斤)的巨婴呱呱坠地，这是该院近年来最重的新生儿。
出生体重大于或等于4000克，在医学上被称作“巨大儿”。专家提醒，体重“高”人一等，并不意味着健康更胜一筹，巨大儿也有可能遭遇与生俱来的烦恼。
“婴儿肥”
可能伴随孩子一生
近年来，出生体重在4000克甚至5000克以上的“巨大儿”早已不是什么新鲜事。哈尔滨也有过类似的报道，一名40岁的高龄产妇由于孕期每天吃海参，生下了一个5750克的宝宝。
在大多数人的传统观念中，大胖娃娃呱呱坠地无疑是件大喜事，但专家提醒，孩子出生时体重过重，并不意味着发育就更成熟。
复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东在接受记者采访时说，超重可能会成为巨大儿日后生长发育过程中一直要面临的健康问题。生来肥胖的宝宝如果在日后的成长过程中不加以注意，有可能会比常人过早患上脂肪肝、糖尿病、冠心病等代谢疾病和心血管疾病。
大胖娃娃在出生时还有可能因为肩部过宽导致肩难产，在助产过程中有一定的锁骨骨折、臂丛神经损伤等风险。臂丛神经损伤会导致孩子无法完成手臂上举、外展等动作，有部分孩子即使经过治疗，恢复效果也不一定很理想。
对母亲来说，胎儿体重在3000克到3500克是最适宜分娩的安全体重。宝宝体重过重，无疑会增加其难产的风险，产程过长还有可能损伤盆底肌肉，增加将来患上尿失禁的几率。此外，子宫产后出血等分娩并发症的风险也比一般产妇来的高。
孕妈胃口差
不必担心宝宝长不大
据复旦大学附属妇产科医院透露，这名6250克巨婴的妈妈在怀孕早期一直食欲不佳，中期以后食量才开始慢慢恢复，到了中晚期时，食量是孕前的两倍。尤其是最后一个月，她常常半夜饿醒加餐，一口气能吃下十几片面包。
程海东主任告诉记者，因为在怀孕早期吃不下东西，到了中后期就拼命补充营养的情况在准妈妈中很多见。很多准妈妈及其家人担心，早期经常孕吐、没胃口会导致孩子发育不好。
事实上，这种担心大可不必，怀孕12周以前，所有胎儿的体重几乎都是一样的，除非准妈妈患有严重的营养不良或其他特殊因素，否则绝大多数胎儿都不会因为母亲的早孕反应而“长不大”。可以说，在怀孕早期，母亲的饮食情况与胎儿的发育之间并没有密切的联系。
怀孕期间，准妈妈的消化系统工作效率非常高，营养吸收能力比常人强，因此，并没有必要刻意补充营养。对绝大多数身体健康的准妈妈来说，只要照常饮食，注意营养结构的合理搭配即可。如果因为担心孩子“长不大”“长不好”而一味补充高蛋白、高热量的食物，不但有可能催生巨大儿，还可能引发妊娠糖尿病。
妈妈肥胖可能影响孩子一生
正常体重的母亲孕期增重如果超过16公斤，那么就涉嫌营养过剩，不仅会造成自身患上妊娠期糖尿病，而且高糖的宫内环境，还会给孩子的一生造成影响。
母亲患妊娠期糖尿病将大大增加孩子糖尿病风险，专家建议及时筛查控制
专家表示，糖尿病的预防应该从胎儿期开始，如果母亲患上妊娠期糖尿病的话，孩子将来患上糖尿病风险比普通人高2到4倍，且妈妈的终身糖尿病几率也大于50%.因此，准妈妈们有效预防糖尿病，将更好地保护自己和孩子的未来。
糖尿病患者出现低龄化
11月10日，深圳市医学会内分泌专业委员会在笔架山公园举办了糖尿病主题日活动。昨日，市人民医院内分泌科也在该院阶梯教室为市民进行了免费主题讲座。记者从活动现场获悉，简单地说，糖尿病就是血液中葡萄糖堆积过多的疾病，属于需要纳入慢性病健康管理的主要疾病之一。据市慢性病防治中心的最新统计显示，深圳20岁以上居民糖尿病发病率为6.2%,较全国的9.7%要低，但与1998年相比增加了47.6%.
同时，随着儿童和青少年肥胖率的不断上升，原本只在成人身上发生的2型糖尿病也出现了低龄化。"过去孩子得的几乎都是胰岛素分泌异常的1型糖尿病，近年来2型糖尿病患者的队伍中也出现了孩子的身影，并有可能在总发病率上超过1型糖尿病。"市人民医院内分泌科主任李路告诉记者，除了肥胖以外，遗传和母亲孕期营养过剩，也是造成儿童2型糖尿病高发的主要原因。
市人民医院产科副主任魏晓萍表示，"现在医学界认为，疾病是由基因、宫内环境、出生早期营养和成年期生活习惯4个因素决定的。"正常体重的母亲孕期增重如果超过16公斤，那么就涉嫌营养过剩，不仅会造成自身患上妊娠期糖尿病，而且高糖的宫内环境，还会给孩子的一生造成影响。
深圳发病率为全国较高水平
尽管深圳没有对妊娠期糖尿病发病率进行过统计，但魏晓萍指出，从纳入管理的病例数来说，发病率是呈每年递增的趋势。今年1到10月，在市人民医院产科进行筛查和诊断的孕妇人群中，妊娠期糖尿病的发生率为12%.
这一发病率在全国来说，处于较高水平。专家认为，与深圳高龄产妇逐年增加有关系。通常来说，35岁以上的孕妇，还有孕前超重、肥胖的妇女都较容易患上妊娠期糖尿病。另外，有糖尿病家族史、异常分娩时和本次妊娠胎儿大于孕周的，都是高危因素。
据市人民医院内分泌科副主任医师徐丹介绍，妊娠期糖尿病与两个因素密切相关，一是胎盘分泌激素造成胰岛素抵抗；二是不合理饮食。
2011年12月，卫生部发布了新的妊娠期糖尿病诊断标准，凡是孕24到28周的孕妇空腹血糖监测大于或等于5.1毫摩尔/升的，即可诊断。或者是餐后1小时血糖监测大于或等于10毫摩尔/升，两小时后大于或等于8.5毫摩尔/升的，都可诊断。
魏晓萍指出，孕妇一旦患上妊娠期糖尿病，对自己和胎儿及新生儿带来极大的危害。"很多妊娠期糖尿病的孕妇会合并妊娠期高血压，合并泌尿系统和引导的感染。"魏晓萍说，最严重的是造成巨大儿、胎儿宫内缺氧、宫内死亡和新生儿低血糖症，还可能导致胎儿心脏和神经系统发育畸形。
合理饮食运动可有效预防
"虽然妊娠期糖尿病危害极大，但准妈妈们也不要过度担心。"魏晓萍说，以今年1到10月，该科纳管的616例妊娠期糖尿病为例，经过严格控制饮食和合理运动，全部母子健康。另外，有21例孕前糖尿病的产妇，只有1例因没有规范管理，导致胎儿宫内死亡，其他的也都 子平安。
市人民医院产科副主任医师钟利若建议，女性在准备怀孕前就应该先控制好体重，将体重指数（用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）控制在18.5到23.9的标准范围内为宜。
其次，孕早期胎儿发育相对缓慢，每天仅仅增长一克，不应一知道怀孕就忙着进补，而是应该均衡合理饮食，每日少吃多餐。孕期的前三个月体重增长控制在0.5到2公斤比较合理。
再次，孕期早、中、晚三餐后，休息20分钟即可进行半小时的散步或者其他轻量运动。
"85%以上的妊娠期糖尿病患者通过饮食和运动即可调整，另外的使用胰岛素也能良好控制。"钟利若表示，如果患上妊娠期糖尿病，一定要在医生指导下进行管理。产后6到12周，再进行糖耐量监测，如果正常便算痊愈，但今后还要长期随访，每3年进行一次血糖监测。
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