1.早产儿和出生体重较轻(低于3千克)的宝宝;2.孕期缺钙的妈妈所生的宝宝;3.哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝;4.晒太阳少的宝宝,是维生素D缺乏的主要原因;5.生长发育太快的宝宝;6.吃奶少的宝宝。这6类宝宝很容易缺钙患佝偻病,也是预防的重点对象。
进入第3个月后,宝宝生长发育很快,造成某些营养素缺乏,如果宝宝缺乏维生素D和钙就会得佝偻病。佝偻病的早期表现主要是:宝宝爱哭、睡眠不安、夜惊,即使屋内并不热,宝宝也会常常出汗。由于多汗的刺激,宝宝的头经常在枕头上摇来摇去,造成枕后秃发(枕秃)。
如何预防佝偻病-宝宝太阳晒得少 提防佝偻病
本报讯 (记者朱瑞娟)近日,英国专家提醒,又回到英国儿童身边,而长时间看电视和玩电脑等不健康生活方式是佝偻病卷土重来的主要原因。专家指出,冬季儿童日晒减少,更需预防佝偻病,而晒太阳则是最好的预防佝偻病的方式。
室外活动少易致病
过去佝偻病泛滥是源于营养不良,而现在佝偻病发病率增高则是源于青少年儿童花费在室内活动的时间更多,接受日照更少,难以获得足够的维生素D。
英国研究人员认为,英国儿童佝偻病发病率“高得令人不安”。 一位专家表示,现在的孩子们更愿意在屋里玩电脑,不到户外呼吸新鲜空气。这意味着他们体内的维生素D含量水平低于几年前。
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡介绍,佝偻病是由维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使正生长的骨骼钙化不良的一种疾病。人体维生素D的来源有两条途径,人体维生素D80%是通过日光中的紫外线直接照射人体皮肤,使皮肤的7-脱氢胆固醇转化为维生素D;二是通过饮食摄入和药物补充。所以儿童户外活动是预防佝偻病的重要措施之一,如果不能保证足够的日照又不及时补充维生素D,很容易患上佝偻病。
好哭或为佝偻病
由于佝偻病会使儿童抵抗力降低,容易合并及等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。王俊怡介绍,儿童发生佝偻病早期表现多为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊,由于头部的多汗而使头部发痒,孩子常摇头而致头枕部秃发。
佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状,这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子,用手指轻压枕骨或顶骨,犹如乒乓球有弹性感、8-9个月的孩子头颅呈方形,前囟门也偏大,至18个月前囟门尚不能闭合。1岁左右的孩子,胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠,称为肋串珠;并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“”和肋缘的外翻。由于四肢和背部肌肉的无力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,容易跌跤,到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈O形腿或X形腿。此外,孩子的出牙也延迟,且容易发生蛀牙。
目前,随着我国儿童预防保健事业的发展和完善, 佝偻病的骨骼病变已少见,现在多为佝偻病早期表现。
补鱼肝油有讲究
为了给孩子补充维生素D,不少家长会选择冬日给孩子吃鱼肝油。专家指出,在晒不到太阳的情况下,给孩子补充一定剂量的鱼肝油是必要的,也是预防佝偻病的重要措施之一。首先一定要在医生的指导下服用;二是预防的维生素D剂量为每日400~800IU。
专家提醒,鱼肝油和晒太阳最好互相结合和互补。例如如果很长时间阴天,晒不到太阳,那么,每周可以吃一些鱼肝油,但是要谨记的就是鱼肝油服用过量会导致中毒,最好根据说明书来补充。
此外,通过一些饮食也可以达到补充维生素D的目的,如吃苹果、动物肝脏和蛋黄等。
如何预防宝宝佝偻病?
缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症,一般人常称本病为“缺钙”,这是错误的,应是缺乏维生素D。
病因
婴幼儿期生长发育旺盛,骨骼的生长发育迅速,因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育,当维生素D缺乏时,即可引起本病。
维生素D缺乏的常见原因是①阳光照射不足。缺乏室外活动的孩子,接触阳光少,易患本病。②食物中含维生素D不足。乳类中含维生素很少,如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少晒太阳,可发生维生素D缺乏。③某些婴幼儿生长发育过快,维生素D供不应求。④胃肠、肝胆、肾等疾病可影响维生素D和钙、磷的吸收和利用。⑤食物中钙、磷含量不足或比例不适宜(2∶1易于吸收)。⑥过多的谷类食物含有大量植物酸,可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性物质,人体不易吸收。
临床表现
①早期常烦躁不安,爱哭闹,睡觉易惊醒,汗多,特别是入睡后头部多汗,由于汗的刺激不舒服,故头常在枕头上摩擦,使脑后枕部半圈秃发,医学上称“枕秃”。
②以后逐渐出现骨骼改变,如前囟门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合),出牙晚,可晚至1岁才出牙,头较大呈方形,肋骨下缘外翻,、“O”形腿等。
③到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。
治疗
①主要治疗是补给维生素D,轻者每日口服维生素D1~2单位,中者为2~5单位;重者为5~1单位。具体情况应遵医嘱。
②如饮食中含钙量不足,可适当口服活性钙。注意不要长期过量服维生素D,以免维生素D中毒,但可服预防量至2~3岁,2~3岁后佝偻病已静止,无须再用鱼肝油预防。每日用维生素D治疗量较大者,不宜用鱼肝油(鱼肝油中含与维生素D)而用单纯维生素D制剂,以免发生维生素A中毒。
预防
①鼓励母乳喂养,坚持母乳喂养8个月。
②自出生后2周起,每日给宝宝口服维生素D预防量4单位。
③多吃富含维生素D和钙的食物,如蛋黄、肝类、鱼类、奶类、豆类、虾皮等,不要吃过多的油脂类和盐,以免影响钙在体内的吸收。
④多带宝宝到户外活动。接受阳光照射,皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射转变成维生素D,这是最廉价安全的维生素D来源,每1平方厘米皮肤经照射半小时即可产生2微克维生素D,每日晒1~2小时即可满足需要。
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