孩子的眼睛是一辈子的大事,关注儿童视觉发展,防治儿童近视、斜视、弱视。
1.儿童的视觉发展
婴儿期大部分婴儿在出生时期拥有正常、健康的眼睛,但有些因素会令视觉出现问题的几率增加,这些因素包括家族中曾患有斜视、弱视、深度近视、远视、散光、糖尿病等;母亲在怀孕时患上麻疹、过敏性病毒感染、服用药物等,或未足月婴儿、出生时体重过轻的婴儿。另外,儿童如在出生后6个月内曾有眼部或脑部损伤、发高烧、脑膜炎、麻疹等也可以令婴儿的视觉系统比较容易出现问题。
视觉的发展通常比活动能力发展较早,初生婴儿已开始眨眼及转动眼球,但双眼还未能完全协调运动。由于视网膜上的黄斑仍未发育完全,他们只见到黑、白、亮、暗的差别,所见到的影像都是一片朦胧。
宝宝视觉发展及保护
生后4个月,婴儿的视觉世界由数厘米的距离慢慢扩展到12~16厘米,两眼开始互相协调地注视一件物品,而手眼协调也开始学习并掌握。
4个月的后期,眼睛可以注视着移动物体,并开始有意识地接近或用手去接触该物体,而立体视觉也开始发展:颜色视觉也由出生时的黑白影像发展至色彩丰富的影像。
婴儿在出生至4个月大的期间,父母可以作出以下安排,帮助发展儿童的视觉。
在婴儿的睡房中放置一盏微弱的灯光,主要是让婴儿在睡醒时注视之用。
婴儿床及婴儿的睡觉位置应作经常的改变,令他们对空间的位置及不同方向的光线都可以作出反应及适应。
由出生至2个月,婴儿床的栏外可挂一些能活动和色彩鲜艳的玩具:2个月大后,这些玩具可挂在栏内供婴儿注视及刺激视觉。
在房问走动时尝试与婴儿说话,令婴儿将视觉与听觉结合,增强其注视能力。
在婴儿2~3个月期间,尝试将有手柄的摇鼓握在婴儿的小手内并摇动它,令婴儿能注视自己的小手。
4~6个月时,婴儿开始利用手或脚去转动身体,控制眼睛转动的方向,眼睛与身体协调的能力冉进一步发展,他们会晓得玩手指、脚趾,5个月左右便会用手抓着任何接触到的微细物件,视觉能力与记忆能力发展到可以分辨亲人和陌生人,父母在这时可以尝试让婴儿用手指接触不同表面的质感,令他们可以感受所见到的物件。另外,父母可将一些细小物件放在婴儿掌中,让他抓紧然后又将之拿走,这游戏可帮助儿童发展手眼协调能力。当婴儿进食或饮水时,父母应鼓励他自己捧着水杯或奶瓶。可以的话,不妨让婴儿在地上玩耍,让他观察其他家庭成员的活动。
6~8个月大的婴儿眼睛有良好的聚焦能力并开始爬行,爬行可以帮助发展手、脚及眼的协调能力,婴儿也可以感受到较好的空间关系,而空间关系对发展双眼协调是很重要的,所以,不妨鼓励婴儿在安全的地方爬行。另外,家长可以给婴儿一些食物,让他握在手中吃,也可以教孩子用胶杯子饮水,从而训练手眼协调能力。
8~12个月,婴儿开始学习走路和说话,对图画或积木的组合能力也开始建立,他们开始准确判断距离,可以玩一些较为精巧的玩具,例如积木、电动娃娃等。父母可以在这时教孩子简单的语言,并将所见到的物件用语言来配合。另外,也可以让婴儿看一些大型的图画书。
1~2岁的儿童已经有很妤的手眼协调能力和判断距离能力,此时可以玩一些更精细的玩具,例如小型积木、抛接皮球、木马或踏单车等等。
2~3岁2~3岁的孩子非常喜欢扩展其空间范围,时常跑来跑去。他们开始说一些简单的句子。家长可以跟孩子讲一些以图画为主 的童话故事,令孩子将图画与故事内容互相配合,将故事形象化,这样可帮助儿童学习阅读。除此之外,父母也可给子女一些纸和笔,鼓励儿童绘一些图案形状,锻炼由视觉所带动的手部活动,足够的户外活动也是必要的。
2.视觉检查与视力保护
当孩子过了3岁的生日后,家长可以替孩子约见眼科医生做第一次视觉检查。
绝大部分儿童的眼睛都是健康的,但家长应该注意一些可能出现的视觉问题:
斜视大部分斜视只影响一只眼睛,斜视眼的倾斜方向可以是向上下或向内外,有时由于儿童的眼睑较贴近眼珠,令小朋友看似有内斜眼,其实只是假性斜视,医生利用简单的测试方法便可以辨别真性或假性斜视。发现孩子斜视时,必须尽早到眼科医生处确诊。因为越早治疗,痊愈的机会越大。
宝宝视觉发展及保护
弱视弱视令中央视力降低但不能用光学镜片帮助,弱视通常会和另外一些视觉毛病同时出现,例如斜视,两眼度数相差非常大等情况,由于弱视的眼睛并没有表面症状,因此,只能在眼睛详细检查中才会被发现。
凑近视、远视或散光近视、远视或散光则比前述两种情况更为普通,长期看电视或者看书都会令眼睛的负荷增加,所以,当儿童进行近距离活动时要注意下列各点:
·在阅读、做家庭作业、看电视或其他室内活动时,要有适当的灯光,避免反光或强光的刺激。
·当儿童在阅读时,身体的姿势要挺直,阅读距离要有30厘米,书本不应放在靠左或靠有的位置,两眼应与书本有同等距离,而书本应写脸部平行。
·长时间阅读的话,应作短暂休息,例如每1小时的近距离工作应休息3~5分钟。
·尽量避免阅读一些细小的字体或印刷品,而小型的电视机或电脑也应避免使用。
·不应在行走的交通T具上看书。
小编总结:绝大部分儿童的眼睛都是健康的,但家长应该注意一些可能出现的视觉问题,让孩子拥有一双水灵灵的眼睛。
宝宝的视觉行为及发展(2)
爱看色彩斑斓的图画
宝宝对色彩有着天生的喜爱,喜欢看色彩斑斓的图画,更喜欢看色彩鲜艳,且在不断变化的画面。妈妈可能发现,宝宝非常喜欢看电视中的广告,兴趣程度甚至超过了幼儿节目。因为电视广告不但色彩鲜艳,而且画面变化多,速度快。这么大的宝宝注意力集中时间比较短,面对缓慢,变化少的画面,宝宝很快会失去兴趣,且容易感到疲倦。
过早接触电视、电脑有害
不断变化的画面容易导致宝宝眼肌疲劳。过多的色彩,过快的变换,不利于宝宝的视觉发育。如果长时间看这样的画面,会影响宝宝的视觉发育。建议不要让这么大的宝宝每天都看电视,不要把看电视养成一种习惯,整天都开着电视是不好的习惯。对于这么大的宝宝来说,一次看电视的时间不要超过10分钟,每天看电视总的时间不要超过1小时,每周看电视两三次足矣。在电脑上看动画片、听故事、做游戏等,比看电视更需要视力,这么大的宝宝,眼肌和视神经以及眼底正处在发育期,长时间集中视力,会影响视力发育。所以,尽量不要看电脑。如果看电脑,应比看电视的时间还要短。
主动追逐物体
宝宝会主动追随感兴趣的物体,并常常伸出小手,张开手指或向物体存在的方向挥动手臂。当宝宝看到一只小狗时,立即被小狗吸引,小狗跑到哪里,宝宝的视线就追随到哪里,直到看不见或失去兴趣为止。宝宝还常常会伸出小手,试图想够到或触摸到小狗,也会向小狗挥动手臂,试图和小狗进行交流,嘴里还会发出“啊、啊”的声音,这表示他对眼前的事物感兴趣。当宝宝能够用口语表达他的意思时,宝宝可能就不再使用上述的身体语言了,而是直接说“我要小狗陪我玩”。
视觉系统在书写中的作用1月龄宝宝的视觉发育指标儿童视觉有问题的行为表现近距离用眼活动的行为表现儿童视觉问题的检测办法
视觉发育:宝宝视力发展阶梯
当胎儿还在母亲腹中时,最先出现的器官既不是手,也不是脚,而是脑与眼睛。不过,虽然眼睛在胚胎中发育很早,但孩子在出生后直到孩童期间,眼睛的生理发育仍然在持续进行,而视力发展也随着年龄而不同。通常宝宝的视力一直要到4岁才能达到正常标准,到12岁左右视力发展才会完全稳定,达到最佳状态。
胎儿期
眼及视力发育
早在母亲怀孕第四周,胎儿的视觉就已形成。此时,胎儿的眼睛很小,而且被一层皮层包覆着。以后四、五个月,眼神经、血管、水晶体和视网膜开始发育,到第六个月末,胎儿眼睛已有很大的发展。
保健重点:
母亲要避免不良因素影响
自母亲怀孕起,就要注意进食高蛋白和富含维生素的食物,增加抵抗力,不可饮酒、吸烟和随意用药。要尽量避免可能受到的各种不良因素的影响。如果孕妇在此时患风疹、感冒发烧,或受其他病毒和细菌侵犯,再加上用药不当,就会给胎儿眼球的正常发育带来不良影响。如果夫妻双方均是高度近视,应进行遗传性眼病的咨询。
新生儿期(0~28天)
眼及视力发育
宝宝刚出生时,对光线就会有反应,但眼睛发育并不完全,视觉结构、视神经尚未成熟,视力只有成人的1/30。他能追着眼前的物体看,但视野只有45度左右,视力也只有成人的1/30。而且只能追视水平方向和眼前18~38公分的人或物。新生儿偏爱注视较复杂的形状和曲线,以及鲜明的对比色。
保健重点:
尽早发现先天异常
应注意孩子双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等,尽早发现先天异常,并应防治源于产道的感染性眼病。
1~12个月
眼及视力发育
1~3个月
孩子满月后,已具有注视与两眼固视能力,会注视抱他的人,不过无法持续太久,眼球容易失去协调。三个月后宝宝的视野已经可达180度,也可看到自己的手,也能够感觉到"自己"的存在。此时,大多数婴儿的视觉可以平稳地"跟随"运动的物体,也能将视线固定在某物体上。
4~6个月
4~6个月的宝宝视网膜已有很好的发育,能由近看远,再由远看近,4个月时开始建立立体感。这一时期的宝宝会以视线寻找声音来源,或追踪移动的物体,例如妈妈在房间内走动,婴儿的眼睛也会跟着转动;此时婴儿己经能够转动身体,会伸手去捉眼睛看到的东西,如在婴儿床上方挂着的小吊饰等。这个时候的视力约为0.1。
6~12个月
6个月以后,两眼可以对准焦点,孩子会调整自己的姿势,以便能够看清楚想要看的东西。
8个月大时,对于眼前突然消失的东西,会出现寻物的反应,特别喜欢用视线来追踪眼前的物体,眼、手的协调也较为顺利。此时,宝宝的视力保持在0.1~0.2之间。
8个月以后,宝宝真的能够用眼睛辨识亲人了。这个时候的宝宝积极运用全身的感觉器官如视觉、听觉,尤其是触觉去认识世界。到1岁时,视力约为0.2。如果孩子学习走路的时间明显延迟,或走路容易跌倒、被东西绊倒,都有可能是视力出现问题了。
保健重点:
抱着宝宝到处走走
防止眼内斜:很多父母喜欢在小婴儿的床栏中间系一根绳,上面悬挂一些可爱的小玩具。如果经常这样做,孩子的眼睛较长时间地向中间旋转,就有可能发展成内斜视,也就是俗称的摱芳ρ蹟。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围,并经常更换玩具的位置。
勿遮挡眼睛:婴儿期是视觉发育最敏感的时期,如果有一只眼睛被遮挡几天时间,就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常,因此,一定不要随 遮盖孩子的眼睛。
1~3岁
眼及视力发育
1~3岁孩子的视力发育标准约能达到0.1~0.6之间。一般2岁时为0.4,已经可以判别事物的远近,且视线跟得上快速移动的东西,并看得清楚。3岁时为0.6,视觉较为敏锐,喜欢观察,会借由眼睛来引导手去接触新事物,眼手协调更灵活,立体视觉的建立已接近完成。
从1岁开始,孩子特别喜欢藉由眼睛导引手部活动,他们喜欢接触新事物,眼手间的协调能力也因此快速成长,视觉辨识能力在这一阶段也大大提高了。
保健重点:
谨防眼外伤
孩子逐渐长大,活动范围越来越大,还学会了奔跑,眼外伤的可能也增大。这时应加强对孩子的安全教育,如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑;家里人在使用洗涤剂时,要让孩子避开,以免液体溅到孩子眼中,造成化学烧伤;如果眼内进了灰尘等异物,不要用不干净的手帕去擦,以免造成眼球表面的划伤和继发感染。
4~6岁
眼及视力发育
4~6岁的孩子视力已逐渐成熟,视力的清晰度增加,6岁时能达到1.0,基本达到成人的水准。
这一阶段若孩子视力异常,有明显的征兆。喜欢近距离看电视,喜欢眯眼或歪头看东西,喜欢揉眼睛,或对视觉活动特别不感兴趣,这些都应该引起重视。这时近视问题也已经浮现,当孩子出现近距离看电视或看书,常抱怨看不清楚,很容易撞倒东西时,可能都是出现近视的重要征兆,需要及时接受检查与持续进行各种矫正治疗。
保健重点:
不要长时间用眼
不要用眼过度:此时孩子的眼睛还处于不完善、不稳定的阶段,长时间、近距离地用眼,会导致孩子的视力下降和近视眼的发生。因此特别要注意限制孩子的近距离作业时间,一般每次不应超过30分钟。可以经常带孩子向远处眺望,引导孩子努力辨认远处的一个目标,这样有利于眼部肌肉的放松,预防近视眼的发生。
监测视力发育状况:此时应开始对孩子的视力进行监测,特别是要分别查两眼的视力,以便发现单眼的视力异常。因为视力不好的一只眼睛常常失去使用机会而发展成为弱视,弱视可由屈光不正(远视、近视、散光)、斜视等引起,越早治疗,效果越好,6岁以前是最佳治疗时机。因此,最好每3~6个月做一次视力检查,有条件的还可以在这一阶段进行1次散瞳验光。
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