宝宝的身体正处于生长发育阶段,肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善,对许多药物极为敏感。这就要求细心的妈妈多了解一些小儿用药的原则,给宝宝正确用药。
原则1 谨慎选择用药品种
宝宝用的药应注意选择,不可简单地用成人的药品直接减量服用,最好选用小儿专用药品。例如在使用解热镇痛药时,成人用的去痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜;新生儿使用阿斯匹林易在胃内形成黏膜糜烂;感冒通可能造成儿童血尿。
再比如12岁以下的小儿尤其要注意禁用或慎用的抗生素:四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄;诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长;庆大霉素可致儿童永久性耳聋及肾脏损害;新生儿使用氯霉素和磺胺类可引起灰婴综合症和溶血。
原则2 联合用药要控制
由于药物之间产生物理吸附或化学络合作用形成配位化合物,联合用药不当时会影响药物的疗效,不良反应的发生率亦随之增高。例如部分抗生素与钙、镁、铝等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用,会生成配位化合物,影响药物的吸收,降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期间,应暂停服用钙片等药品。
宝宝用药品种应尽量减少,能用一种药物治疗的,就不用两种或更多的药,一般合用药品种以不超过3~4种为宜。
原则3 用药剂量严格计算
小儿用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算。
按年龄计算比较简单(肥胖或瘦弱患儿除外),即不同年龄儿童的用药是成人剂量的:1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。
妈妈同时应注意计算联合用药时同一类药物的总用量,例如服用小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿速效感冒颗粒)同时使用阿苯片退烧时,因都含有解热镇痛药成分,剂量应适当减少。
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生健康宝宝有哪些必须的孕前检查
想要生健康,在孕前就该及早做好准备!以目前晚婚,以及生育年龄逐年攀升的趋势来看,想要改善生育质量,降低时的风险,务必要在孕前就先做检查,才能达到防范于未然的目的。
至于有哪些项目是孕前检查必须特别留意,专家提出4个检查重点供参考:
Point1.怀孕期的安全度
怀孕期间具有高度风险,有些潜在的疾病孕前并不会有症状或症状轻微,但到了怀孕期间,由于全身血量、新陈代谢的速度都增快,因此症状会显得特别严重,专家建议,下列4种疾病必须列入孕前检查的项目:
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进好发于女性,对本身就有轻微症状者而言,怀孕期间特别容易让症状加剧,林陈立医师说,由于此症须持续服药,即使是在怀孕期间,也必须接受治疗,否则不利于胎儿及母亲,也可能会造成死产或流产的机率升高,此外,新生儿出生的体重也会较低,且妈妈出现妊娠毒血症及心脏衰竭的机会也会提高。专家建议,由于药物对胎儿的影响众说纷纭,他建议仍要在孕前就能先将病情控制再受孕较佳。
自体免疫性疾病
红斑性狼疮为最常见的自体免疫性疾病,平常也许功能都正常,不至于表现出严重的症状,一旦怀孕,生理上就容易出现发烧、疲惫、嗜睡等现象,由于此症会侵犯体内许多器官,如果侵犯到肾脏,更会使得病情恶化,且若有广泛性血管病变者,还会合并子痫前症,又或者会因免疫力下降受到感染导致羊膜破损而造成早期破水现象。林陈立医师提醒,这种自体免疫性疾病需要以类固醇药物控制病情,但使用过量又有其危险性,建议有此类疾病的妇女,一定要在孕前特别控制病情。
糖尿病、高血压
对于本身就有慢性病的妇女,更需要在孕前特别控制,专家说,有严重高血压的女性在怀孕期间会遇到较高的风险,除了体重持续增加,会加重心脏的负担外,胎盘与子宫也会因为高血压而使得血流量不足,导致胎儿流产或早产,不过,高血压患者却并非完全不能怀孕,只是必须小心控制血压。至于糖尿病患,也须检验有无尿糖反应,定期控制血糖,才能避免怀孕后发生胎儿与自身的问题。
Point2.传染性疾病
德国麻疹、水痘、梅毒、爱滋等传染性疾病,也是最常见且影响胎儿又甚巨的疾病,而此更是孕前检查的基本项目。
德国麻疹
怀孕初期若感染到德国麻疹,有很高的机率让胎儿受到感染生下患有多重先天缺陷的宝宝,如智能不足、视障、听障、先天性心脏病等,由于德国疫苗的效期约1年左右,因此,林陈立医师建议,想要怀孕的妇女,千万不要忽略再次检查是否仍有抗体。至于注射疫苗后,3个月内都应该避免受孕。
水痘
水痘病毒感染到胎儿造成畸形的机会,以孕期的8~2周最高,其中又以前3个月最为危险,由于水痘会造成胎儿的畸形包括:小头症、手脚发育不全、先天性白内障、脑部钙化等,同时也有医学报告显示与智能发育迟缓密切相关,专家说,虽说水痘造成畸形的比例为5%,不过仍须特别小心,最好先了解自己是否有抗体,若无,也须于怀孕期间避免接触这类的患者,以免受到感染。
梅毒,艾滋
在传染性疾病中,梅毒是造成胎儿感染的危险病症之一,专家强调,感染梅毒的孕妇,会在怀孕中的任何阶段经过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿,对胎儿的影响包括流产、死胎、胎儿水肿及先天性梅毒的胎儿,因此,对于高危险群妇女,建议在孕前就必须先做检查与治疗。
孕前检查验出遗传性疾病带原,怎么办?
完整 的遗传咨询是孕前检查的重要项目,一旦筛检后发现异常现象,专家表示,通常会先跟夫妻解释可能发生的机率,他强调,目前大部分的罕见疾病已经可以靠遗传诊断而得知,其实不用过于担心,即使发现有可能是罕见疾病的带因者,也能依靠人工生殖技术,在受精卵阶段就先筛选出带有正常基因者进行植入,达到事前预防的目的。
Point3.遗传性疾病
遗传性疾病种类多且复杂,虽然以现代的医学科技,已能将染色体上的基因输入芯片中,再利用一滴血做侦测比对,挑出容易产生突变的基因,即使如此,仍然无法侦测到所有的项目,不过,至少事前知道,医师能给予适当的建议与谘商,并提供后续的协助。
建议,有习惯性流产迹象的妇女,或者家族中曾有一个以上的先天性发展迟缓或智能障碍的病史,务必要做染色体的检查。
地中海性贫血
遗传性疾病的检测,通常会将重点放在隐性遗传的部分,也就是所谓罕见疾病,由于地中海型贫血属于基因的隐性遗传血液疾病,是一种常见于台湾的单基因遗传性贫血症,带原者大多没有症状,但若遗传至胎儿,则可能出现胎儿水肿、死亡,或者出生后须长期输血或骨髓移植,否则也易夭折。
脊髓性肌肉萎缩症
脊髓性肌肉萎缩症(spinalmuscularatophy,简称SMA)也是常见于单基因异常的隐性遗传疾病之一,虽对智力不会有影响,但因脊髓的前脚运动神经原会渐进性退化,造成宝宝肌肉逐渐软弱无力、甚至萎缩。倘若夫妻双方经基因诊断确定为带因者,胎儿会有1/4的机率成为该病重症患者,也因此,专家建议在产前就该先行诊断。
最新的有关婚后孕前生育健康检查的数据显示,男性精虫过少或活动力不足者,竟然高达两成六,较前年提高约一成,压力与长期不当的生活习惯,已经让社会上出现愈来愈多的不孕夫妇,因此建议孕前检查的项目,同时也须包括怀孕能力的检测,才能达到真正优生保健的立意。
适婚年龄愈往后,怀孕生育年龄也会出现两极化,不是过早受孕,就是成为高龄产妇,也因此,很多人在准备要怀孕时,才发现造成不孕的因素陆续出现,例如排卵问题、子宫问题等。因此,想要生个优生宝宝,当然必须从能否受孕开始检查起,专家建议,怀孕能力的检查项目应该包括卵巢功能、输卵管检测、男性精虫检测、妇科超音波等。
婚后孕前检查何时做?
最理想的生育年龄,女性最好为25~3岁左右,一旦过了35岁,生理机能就会明显降低、染色体异常与生出畸形儿的机率也会逐渐提高,专家提醒,最好在想要怀孕的半年前就先做孕前检查,同时也开始改变生活习惯及自身的营养状况,让生理状况维持在最佳的状况再受孕。
生健康宝宝有哪些必须的孕前检查
想要生健康,在孕前就该及早做好准备!以目前晚婚,以及生育年龄逐年攀升的趋势来看,想要改善生育质量,降低时的风险,务必要在孕前就先做检查,才能达到防范于未然的目的。
至于有哪些项目是孕前检查必须特别留意,专家提出4个检查重点供参考:
Point1.怀孕期的安全度
怀孕期间具有高度风险,有些潜在的疾病孕前并不会有症状或症状轻微,但到了怀孕期间,由于全身血量、新陈代谢的速度都增快,因此症状会显得特别严重,专家建议,下列4种疾病必须列入孕前检查的项目:
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进好发于女性,对本身就有轻微症状者而言,怀孕期间特别容易让症状加剧,林陈立医师说,由于此症须持续服药,即使是在怀孕期间,也必须接受治疗,否则不利于胎儿及母亲,也可能会造成死产或流产的机率升高,此外,新生儿出生的体重也会较低,且妈妈出现妊娠毒血症及心脏衰竭的机会也会提高。专家建议,由于药物对胎儿的影响众说纷纭,他建议仍要在孕前就能先将病情控制再受孕较佳。
自体免疫性疾病
红斑性狼疮为最常见的自体免疫性疾病,平常也许功能都正常,不至于表现出严重的症状,一旦怀孕,生理上就容易出现发烧、疲惫、嗜睡等现象,由于此症会侵犯体内许多器官,如果侵犯到肾脏,更会使得病情恶化,且若有广泛性血管病变者,还会合并子痫前症,又或者会因免疫力下降受到感染导致羊膜破损而造成早期破水现象。林陈立医师提醒,这种自体免疫性疾病需要以类固醇药物控制病情,但使用过量又有其危险性,建议有此类疾病的妇女,一定要在孕前特别控制病情。
糖尿病、高血压
对于本身就有慢性病的妇女,更需要在孕前特别控制,专家说,有严重高血压的女性在怀孕期间会遇到较高的风险,除了体重持续增加,会加重心脏的负担外,胎盘与子宫也会因为高血压而使得血流量不足,导致胎儿流产或早产,不过,高血压患者却并非完全不能怀孕,只是必须小心控制血压。至于糖尿病患,也须检验有无尿糖反应,定期控制血糖,才能避免怀孕后发生胎儿与自身的问题。
Point2.传染性疾病
德国麻疹、水痘、梅毒、爱滋等传染性疾病,也是最常见且影响胎儿又甚巨的疾病,而此更是孕前检查的基本项目。
德国麻疹
怀孕初期若感染到德国麻疹,有很高的机率让胎儿受到感染生下患有多重先天缺陷的宝宝,如智能不足、视障、听障、先天性心脏病等,由于德国疫苗的效期约1年左右,因此,林陈立医师建议,想要怀孕的妇女,千万不要忽略再次检查是否仍有抗体。至于注射疫苗后,3个月内都应该避免受孕。
水痘
水痘病毒感染到胎儿造成畸形的机会,以孕期的8~2周最高,其中又以前3个月最为危险,由于水痘会造成胎儿的畸形包括:小头症、手脚发育不全、先天性白内障、脑部钙化等,同时也有医学报告显示与智能发育迟缓密切相关,专家说,虽说水痘造成畸形的比例为5%,不过仍须特别小心,最好先了解自己是否有抗体,若无,也须于怀孕期间避免接触这类的患者,以免受到感染。
梅毒,艾滋
在传染性疾病中,梅毒是造成胎儿感染的危险病症之一,专家强调,感染梅毒的孕妇,会在怀孕中的任何阶段经过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿,对胎儿的影响包括流产、死胎、胎儿水肿及先天性梅毒的胎儿,因此,对于高危险群妇女,建议在孕前就必须先做检查与治疗。
孕前检查验出遗传性疾病带原,怎么办?
完整 的遗传咨询是孕前检查的重要项目,一旦筛检后发现异常现象,专家表示,通常会先跟夫妻解释可能发生的机率,他强调,目前大部分的罕见疾病已经可以靠遗传诊断而得知,其实不用过于担心,即使发现有可能是罕见疾病的带因者,也能依靠人工生殖技术,在受精卵阶段就先筛选出带有正常基因者进行植入,达到事前预防的目的。
Point3.遗传性疾病
遗传性疾病种类多且复杂,虽然以现代的医学科技,已能将染色体上的基因输入芯片中,再利用一滴血做侦测比对,挑出容易产生突变的基因,即使如此,仍然无法侦测到所有的项目,不过,至少事前知道,医师能给予适当的建议与谘商,并提供后续的协助。
建议,有习惯性流产迹象的妇女,或者家族中曾有一个以上的先天性发展迟缓或智能障碍的病史,务必要做染色体的检查。
地中海性贫血
遗传性疾病的检测,通常会将重点放在隐性遗传的部分,也就是所谓罕见疾病,由于地中海型贫血属于基因的隐性遗传血液疾病,是一种常见于台湾的单基因遗传性贫血症,带原者大多没有症状,但若遗传至胎儿,则可能出现胎儿水肿、死亡,或者出生后须长期输血或骨髓移植,否则也易夭折。
脊髓性肌肉萎缩症
脊髓性肌肉萎缩症(spinalmuscularatophy,简称SMA)也是常见于单基因异常的隐性遗传疾病之一,虽对智力不会有影响,但因脊髓的前脚运动神经原会渐进性退化,造成宝宝肌肉逐渐软弱无力、甚至萎缩。倘若夫妻双方经基因诊断确定为带因者,胎儿会有1/4的机率成为该病重症患者,也因此,专家建议在产前就该先行诊断。
最新的有关婚后孕前生育健康检查的数据显示,男性精虫过少或活动力不足者,竟然高达两成六,较前年提高约一成,压力与长期不当的生活习惯,已经让社会上出现愈来愈多的不孕夫妇,因此建议孕前检查的项目,同时也须包括怀孕能力的检测,才能达到真正优生保健的立意。
适婚年龄愈往后,怀孕生育年龄也会出现两极化,不是过早受孕,就是成为高龄产妇,也因此,很多人在准备要怀孕时,才发现造成不孕的因素陆续出现,例如排卵问题、子宫问题等。因此,想要生个优生宝宝,当然必须从能否受孕开始检查起,专家建议,怀孕能力的检查项目应该包括卵巢功能、输卵管检测、男性精虫检测、妇科超音波等。
婚后孕前检查何时做?
最理想的生育年龄,女性最好为25~3岁左右,一旦过了35岁,生理机能就会明显降低、染色体异常与生出畸形儿的机率也会逐渐提高,专家提醒,最好在想要怀孕的半年前就先做孕前检查,同时也开始改变生活习惯及自身的营养状况,让生理状况维持在最佳的状况再受孕。
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