4岁孩子最易发生意外伤害
儿童意外伤害一直是家长们最为关心的问题之一。
昨天，杭州市卫生局公布了《杭州地区儿童意外伤害健康教育及监测》项目实施三年的结果，5岁以下儿童死亡率从开展前(2008年)的6.14‰降低到(2011年)的3.81‰;5岁以下儿童意外死亡率则从2.55‰降低到1.346‰，死亡率目前在全国处于最低水平。
4岁年龄组最易发生意外伤害
根据2008年的监测，杭州市(包括本地和流动)5岁以下儿童意外死亡率为2.55‰，占总死亡的26.53%，成为杭州市5岁以下儿童死亡的第一位原因。为此，从2009年起，杭州市实施了全市儿童意外伤害健康教育及监测项目。
项目分健康教育和意外伤害监测两部分实施。健康教育在杭州所有的社区卫生服务中心、幼儿园进行，针对幼儿、家长、幼儿教师进行全员培训。项目实施三年效果明显，2011年的统计数据表明，杭州5岁以下儿童死亡率为3.81‰，已大大低于最近公布的全国5岁以下儿童15‰的死亡率。
项目实施后，卫生部门抽取10%的幼儿园和20%的乡镇作为意外伤害监测试点，建立了儿童名册和幼儿园儿童个人档案资料，进行意外伤害的监测。
根据对杭州7岁以下儿童意外伤害三年的监测资料显示，平均每年儿童意外伤害发生率达5.76‰，第一位致伤原因是意外跌落跌倒，达到1052例，占60.88%;第二位是动物咬伤249例，占14.71%;第三位是被器械刀割伤151例，占8.84%;第四位是被烧烫伤146例，占8.45%;第五位是交通意外74例，占4.28%。
从孩子的性别来看，男孩意外发生多于女孩，男孩占64.70%。
从孩子的年龄来看，发生年龄最高的是4岁年龄组占29.28%，其次是3岁年龄组占21.12%，第三是2岁年龄组。
意外伤害死亡仍占5岁以下儿童的第一位死亡原因，特别是流动儿童，意外死亡率比本地儿童高。2011年，杭州5岁以下儿童意外死亡第一位死因是溺水，占36%;第二位是意外窒息，占33%;第三是交通意外，占19%。
因此，卫生部门提醒，预防儿童意外伤害，重点是预防儿童溺水、意外窒息、交通意外。特别针对三四岁的男孩，尤其是流动人口家长，更要做好孩子的安全保护。
教大家两种儿童意外窒息处置的方法
1、背部拍击
急救者取坐位，将患儿背朝上平放在两腿上，头低脚高，使前胸紧贴在急救者的膝部，用一手指使婴儿开口，另一手以适当力量用掌根拍击患儿两肩胛骨间之脊椎部位，异物有时可被咳出。
2、腹部推击
使患儿仰卧平放在一适当高度的台桌上，急救者站在患儿腰部左侧或坐于大人腿上，左手平放于患儿脐与肋骨间的腹壁上，并紧贴腹部和适当加压，右手置于左手的上方，边按压边向胸部方向滑动，以增加胸腔内的压力，使膈肌向上活动，如此推压6-10次，使肺部残气冲出气道，有时亦可使异物咳出。
儿童窒息急救，如何应对儿童意外窒息或者溺水？
在5岁以下的儿童意外死亡中，窒息是第一位的。吸入异物和溺水让不少儿童短期内缺氧，窒息死亡。那么当家长们面对孩子突然发生意外，应该怎么做呢?
在5岁以下的儿童意外死亡中，窒息是第一位的。吸入异物和溺水让不少儿童短期内缺氧，窒息死亡。那么当家长们面对孩子突然发生意外，应该怎么做呢?
首先应做的事情：
大声叫人
叫名字确定是否有意识
检查是否有呼吸
观察是否有心跳
必须立即送医院：
全身无力、没有意识、没有呼吸、也无心跳
紧急救护：
有意识时
1、将孩子腹部放在大人的膝盖上，轻拍后背，把水吐出来
2、用毛毯等裹起来保温，然后送医院
呼吸停止时
1、保持气道顺畅
2、孩子躺下，肩下垫毛巾，让头稍后倾
3、人工呼吸：母亲的嘴同时盖住孩子的鼻子和嘴，轻轻往里送气到胸部起来为止，以一分钟15次的速度反复操作。
心跳停止时
先做1次人工呼吸，再做4次心脏按压，不断重复。
心脏按压：将右手掌根部交叉放于左手背上，双手垂直向胸骨下按压，并使胸骨下凹4-5cm，一分钟60次左右的速度按压。
消除家庭安全隐患，防止宝宝窒息：
1、消除儿童睡眠中的潜在危险是防止儿童窒息的重要内容。父母和婴儿同床睡觉虽然利于母乳喂养，照顾婴儿等，但是父母在睡眠中不小心把肢体压在幼儿的头面部，极易导致窒息，增加了婴儿窒息的危险。婴幼儿俯卧睡姿比仰卧、侧卧更易发生猝死。
2、大多数孩子都对抽水马桶极感兴趣，所以马桶一定要盖上盖子，或干脆把厕所门锁上。
3、宝宝洗澡时，绝不能把宝宝一个人留在浴室。万一宝宝滑入水里，只要几秒钟，他就可能溺水而窒息。
4、垃圾袋放在隐蔽的地方，塑料袋则更要收拾好，以免宝宝拾到玩耍，蒙在脸上引起窒息。
5、窒息一旦发生，父母要具有简单处理意外伤害事故的应急救护知识和能力，使儿宝宝得到及时、妥善的处理，为转送医院进行急救创造条件和赢得时间。
儿童意外骨折的急救措施
儿童意外骨折的急救措施
雪天路滑，如果您在外出时不慎摔伤，又无法及时得到救治，那么，掌握一些必要的抢救方法，不仅能有效控制伤情继续恶化，还能减轻伤者的痛苦。
-固定 避免损伤周围组织
目的；避免损伤周围组织、血管、神经，减少出血和肿胀；防止闭合性骨折转化为开
放性骨折；便于搬动患者。
固定要点和注意事项，也可就便采用小木板、树枝、书籍杂志、硬纸板等。置受伤者于适当位置就地施救。如现场对生命安全有威胁，则移至安全区再固定。固定时，要用牵引法将畸形肢体变轴线位，并暴露肢体末端以便观察血运。夹板与皮肤之间以及在骨折和关节突出处要加衬垫，夹板长度要超过骨折处的上下关节，以便固定和防止压伤皮肤。固定后，上肢为屈肘位、下肢为伸直位。四肢固定须注意松紧适度，先固定骨折上端再固定下端，绑带不要系在骨折处。前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，或将受伤的上肢缚于胸廓上、将受伤下肢固定于健肢，以防肢体旋转和避免骨折断端相互接触。固定好伤肢后，如可能应将伤肢抬高。
-搬运 根据患者伤情进行
目的，实施现场救护；尽快使患者获得专业医疗救治；正确的搬运能减少患者的痛苦，防止损伤加重；最大限度地挽救生命，减轻伤残。
搬运护送的原则及方法，也可借用门板、木椅等物品，还可自制绳索担架、衣物担架等。搬运护送包括如何将伤病患者搬出脱离受伤现场以及现场救护后救护车等护送到医院接受进一步救治。观察受伤现场和判断伤情，本着先救命后治伤的原则，做好伤病患者现场的救护和止血、包扎、固定后再搬运。在现场救护后，不要无目的地移动患者，要根据患者的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运甚至四人抬运等措施，并注意动作要轻巧、迅速，避免强拉硬拽和不必要的震动。搬运中，须保持脊柱及肢体在一条轴线上，并将患者妥善固定在担架上，防止头部、脊柱和伤肢的扭动，以免损伤加重。
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