1.抗生素是什么?
抗生素是帮助宝宝抵抗细菌感染的药物,主要是通过消灭宝宝体内的细菌起作用;宝宝常用的抗生素剂型包括冲剂,片剂和针剂。
对严重细菌感染的宝宝,抗生素是有益的,甚至可以挽救宝宝的性命;但如果没有指征的经常应用抗生素,就会造成宝宝对抗生素耐药,甚至严重感染时无药可用。
2.什么情况下抗生素是有用的?
抗生素能帮助宝宝抵抗细菌感染,常见的细菌感染包括:
●咽喉炎(一部分为细菌感染引起);
●肺炎(细菌引起的肺部感染);
●泌尿道感染(多由细菌感染引起)。
3.什么情况下抗生素无用的?
因抗生素对病毒感染无任何作用,所以下述情况尽量不要用抗生素:
●普遍感冒-因为感冒时病毒感染造成的;
●流行性感冒-因为流感也是流感病毒造成的;
●喉咙痛-因为喉咙痛通常也是病毒感染造成的;
●急性支气管炎或毛细支气管-因为大多也是病毒感染引起的;
●腹泻-因为腹泻通常是病毒感染或饮食不当引起的。
尽管抗生素对病毒感染是无效的,但家长们往往相信是有用的,因为在病毒感染时给宝宝吃抗生素发现症状好转,而事实上吃与不吃抗生素均会好转。
4.如果没有指征的乱用抗生素的危害有哪些?
●抗生素的副作用:恶心,呕吐和腹泻甚至腹痛;
●抗生素造成的过敏：应用抗生素可能造成宝宝过敏,轻度过敏会造成皮疹及瘙痒等不适，严重过敏会危及宝宝生命;
●过度应用抗生素会造成抗生素耐药:随着频繁应用抗生素,细菌也会变得越来越耐药,所以一些耐药菌的感染的宝宝需要住院治疗,甚至要用较多的抗生素才能控制感染,严重的甚至无药可用而造成宝宝死于感染。
5.什么情况需要给宝宝应用抗生素?
因上述原因,所以应用家长给宝宝应用抗生素之前一定要慎重,千万不要自作主张给宝宝吃抗生素,给宝宝吃抗生素之前最好咨询下专业的儿科医生,医生会根据宝宝的疾病情况,实验室检查(血液,大便或尿液)给宝宝应用合适的抗生素。
四种情况别给宝宝用抗生素
“超级细菌”搞得全球人心惶惶，近日，北京市药监局发布用药常识提醒家长，四种情况下不要用抗生素，以防孩子成为“耐药宝宝”。北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出，普通感冒、过敏性咳嗽或感染后咳嗽、夏季热和非细菌性腹泻确实都不应使用抗生素，家长一定要谨慎对待抗生素，不要给自己的宝宝滥用抗生素。
滥用或致宝宝爱生病
有的家长总说自己孩子的体质不好，爱生病，抵抗力差。张思莱指出，很多家长没有想到，自己可能就是孩子爱生病的“罪魁祸首”，因为滥用抗生素就会导致孩子抵抗力差。
张思莱指出，人体是一个微生态平衡的整体，各种细菌在身体各个部位互相依赖、互相制约、和平共处。如果对病毒引起的感染或无菌炎症也使用抗生素;或者已经明确某种细菌的感染而盲目使用广谱抗生素或联合用药;或者没有针对性地使用窄谱抗生素，这些抗生素不但没有杀死致病菌、病毒，或者即使杀死了致病菌，同时也杀死或抑制了正常细菌，引起菌群失调，耐药致病菌种大量产生、繁殖，造成二重感染。由于大量或长期使用抗生素，机体的抵抗力下降，一些真菌乘虚而入，引起鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。
特别是婴幼儿和儿童，由于身体各个器官发育不成熟，对于成人可能不会造成损害的抗生素，往往对于婴幼儿和儿童造成严重的损害。一些抗生素的毒副作用会造成孩子肝功能的严重损害;喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制引发血液病和灰婴综合征。一些氨基糖苷类抗生素，如新霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聋和肾损害，一些非氨基糖苷类抗生素，如氯霉素、红霉素等也可以引起药物性耳聋。
四种情况不宜使用
相对于成年人，儿童更容易患病，而目前有不少家长对抗生素有很深的依赖意识，宝宝一感冒就挂盐水，一咳嗽就吃消炎药。张思莱指出，家长要给宝宝谨慎使用抗生素，尤其是以下四种情况。
北京药监局此次通报中提出，普通感冒大多数情况下不需要使用抗生素，除非继发或合并细菌感染。张思莱提醒，对于成人来说，感冒后比较容易分出感冒症状，可对于儿童尤其是婴幼儿来说，较难分清感冒症状，此时家长不可乱给孩子服药，而应立刻前往医院，以免耽误病情，引发并发症。家长还应注意让儿童多饮水和休息。
一咳嗽就给宝宝吃消炎药，这也是很多家长常犯的错误。张思莱指出，过敏性咳嗽属于变态反应，和炎症没有任何关系，此时使用抗生素，绝对是滥用。
夏季热，是婴幼儿时期的一种特有疾病，临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。张思莱提醒，夏季热多是因为宝宝的调温系统还不完善，在湿度大、温度高的环境里未能及时散热引发的。夏季热有严格的季节性，要区别于其他疾病所致的发热。很多家长误以为是感冒，给小儿服不少感冒药甚至抗生素，结果适得其反。此时关键是要给宝宝降温，主要是降低环境温度，多喝水。
非细菌性腹泻也是儿童滥用抗生素的病症之一。腹泻一般分为感染性和非感染性，过敏刺激、饮食不当、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的非感染性腹泻，不需要用抗生素治疗。而感染性腹泻中病毒感染所致的肠炎，如秋季腹泻，是由轮状病毒感染所致，大便像水或蛋花汤一样，多没有特殊的腥臭味，也不需使用抗生素。但是，张思莱提醒，若孩子为细菌感染所致的腹泻(菌痢 、霍乱等)，尤其是夏季高发的腹泻，多由细菌感染引起，则应使用抗生素。不过，家长也不应自行给宝宝使用抗生素，而应去医院化验大便常规，由医生处方正规使用。
不要随意更换停用
张思莱提醒，不少家长由于缺乏医学知识，错误地认为越高级的抗生素越好;喜欢把抗生素作为预防药物长期使用;当使用抗生素治疗时，只要用上一两天不见效，也不管自己使用剂量够不够、药物在体内是否达到有效浓度、用药途径是否对，使用时间是否够，孩子本身的免疫机制是否有问题，则频繁更换医院不断就诊，造成同一种疾病使用多种抗生素。有的家长只要治疗一旦见效就马上停止用药，造成致病菌死灰复燃，病情迁延不愈治疗起来更加困难。
因此，她提醒家长，给孩子使用抗生素，一定要辨明症状，选择用药。医生通常根据小儿的病史、临床表现、必要的辅助检查作出诊断，确定是否需用抗生素治疗。不合理地联用抗生素不仅不能增加疗效，反而会降低疗效，增加不良反应和产生耐药性机会。严重感染、混合感染或病原菌不明的儿童，可在医师指导下联合使用抗生素。
另外，给孩子使用抗生素，切忌不要随意更换、停用。一种药物起效往往需要一定的时间，如果频繁更换抗生素，反而容易使细菌产生耐药性。如果是急性感染，用药48小时至72小时后效果不明显，症状没有改善，可在医生的指导下考虑调整用药。也不要症状刚刚消失，就停止用药，一般抗生素应使用至症状消失或化验结果正常后3天方可停药。
需要注意的是，一些家长认为口服或者输液的才是抗生素，对于日常生活中的其他含抗生素药品随意应用。张思莱指出，一些眼药水、抗生素药膏里同样含有抗生素，家长在给孩子使用时一定要仔细阅读说明书。
4种情况别给宝宝用抗生素
专家认为，“若是有细菌感染证据，应及时使用抗生素，根据病情轻重选用口服或静脉用抗生素，按疗程使用抗生素。”其实，对于抵抗力还很弱的宝宝来说，频繁使用抗生素，不但不能起到预防宝宝病情的作用，药物还会刺激到宝宝的肠胃，长期还会产生副作用，所以，对于宝宝的一些小疾病，还是远离抗生素吧。
情况一：感冒
几乎没有哪个宝宝是不会得感冒就能成长的，感冒的同时也是增强宝宝抗体的一种重要过程，很多妈妈会认为宝宝感冒都是由细菌感染引起的，因此，习惯在家里备上很多的抗菌素，以便宝宝患病的不时之需。
其实，90-95%的感冒都是由病毒感染所致，而抗菌素对病毒没有杀灭作用，所以宝宝患感冒时，如果没有并发细菌感染，是不需要服用抗菌素的，尤其是广谱抗菌素。这样做不仅对病毒没有杀灭作用，而且还可以由于滥用抗菌素，导致细菌产生抗药性。当真的患了细菌感染时，再用抗菌素时，细菌的耐药性会越来越强，结果只会让宝宝的病越来越难治愈，加大用药量也形成了恶性循环。
温馨提示：宝宝感冒一般都能恢复较好，但容易并发肺炎，所以不能乱用抗生素。建议妈妈对宝宝进行科学护理的同时，注重饮食调配，适当多食用富含维生素A、维生素C和锌的食物，能有效提高患儿机体抗病能力，预防各种并发症。
情况二：腹泻
对于月龄较小的宝宝，消化功能尚未发育完善，而且宝宝到了4-6个月大的时候，还会添加辅食，不可避免地会出现腹泻状况，如果碰上秋季，宝宝肚子易受凉，腹泻会更加严重。而有的妈妈看着上吐下泻的宝宝，就急着给宝宝服用抗菌素，有的妈妈为了求速度，还会几种抗菌素一起使用。结果却是宝宝腹泻越来越严重，还经常往医院跑。
腹泻一般分为感染性和非感染性腹泻，过敏刺激、饮食不当、消化不良、滥用药物、天气突变等原因引起的是非感染性腹泻，譬如夏末秋季，天气转凉期，宝宝特别容易腹泻。这些情况下，是不需要使用抗生素治疗的。
温馨提示：宝宝发生腹泻，妈妈不可千篇一律地使用抗菌素，因为腹泻并不一定都是细菌感染引起的，妈妈应该仔细观察宝宝排出便便的情况，像秋季腹泻，很可能是轮状病毒引起的，便便呈水或蛋花汤一样，没有特殊的腥臭味，这时就不需要用抗生素了，只需要注意宝宝的饮食和身体保暖。
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