1.抗生素是什么?
抗生素是帮助宝宝抵抗细菌感染的药物,主要是通过消灭宝宝体内的细菌起作用;宝宝常用的抗生素剂型包括冲剂,片剂和针剂。
对严重细菌感染的宝宝,抗生素是有益的,甚至可以挽救宝宝的性命;但如果没有指征的经常应用抗生素,就会造成宝宝对抗生素耐药,甚至严重感染时无药可用。
2.什么情况下抗生素是有用的?
抗生素能帮助宝宝抵抗细菌感染,常见的细菌感染包括:
●咽喉炎(一部分为细菌感染引起);
●肺炎(细菌引起的肺部感染);
●泌尿道感染(多由细菌感染引起)。
3.什么情况下抗生素无用的?
因抗生素对病毒感染无任何作用,所以下述情况尽量不要用抗生素:
●普遍感冒-因为感冒时病毒感染造成的;
●流行性感冒-因为流感也是流感病毒造成的;
●喉咙痛-因为喉咙痛通常也是病毒感染造成的;
●急性支气管炎或毛细支气管-因为大多也是病毒感染引起的;
●腹泻-因为腹泻通常是病毒感染或饮食不当引起的。
尽管抗生素对病毒感染是无效的,但家长们往往相信是有用的,因为在病毒感染时给宝宝吃抗生素发现症状好转,而事实上吃与不吃抗生素均会好转。
4.如果没有指征的乱用抗生素的危害有哪些?
●抗生素的副作用:恶心,呕吐和腹泻甚至腹痛;
●抗生素造成的过敏:应用抗生素可能造成宝宝过敏,轻度过敏会造成皮疹及瘙痒等不适,严重过敏会危及宝宝生命;
●过度应用抗生素会造成抗生素耐药:随着频繁应用抗生素,细菌也会变得越来越耐药,所以一些耐药菌的感染的宝宝需要住院治疗,甚至要用较多的抗生素才能控制感染,严重的甚至无药可用而造成宝宝死于感染。
5.什么情况需要给宝宝应用抗生素?
因上述原因,所以应用家长给宝宝应用抗生素之前一定要慎重,千万不要自作主张给宝宝吃抗生素,给宝宝吃抗生素之前最好咨询下专业的儿科医生,医生会根据宝宝的疾病情况,实验室检查(血液,大便或尿液)给宝宝应用合适的抗生素。
四种情况别给宝宝用抗生素
“超级细菌”搞得全球人心惶惶,近日,北京市药监局发布用药常识提醒家长,四种情况下不要用抗生素,以防孩子成为“耐药宝宝”。北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出,普通感冒、过敏性咳嗽或感染后咳嗽、夏季热和非细菌性腹泻确实都不应使用抗生素,家长一定要谨慎对待抗生素,不要给自己的宝宝滥用抗生素。
滥用或致宝宝爱生病
有的家长总说自己孩子的体质不好,爱生病,抵抗力差。张思莱指出,很多家长没有想到,自己可能就是孩子爱生病的“罪魁祸首”,因为滥用抗生素就会导致孩子抵抗力差。
张思莱指出,人体是一个微生态平衡的整体,各种细菌在身体各个部位互相依赖、互相制约、和平共处。如果对病毒引起的感染或无菌炎症也使用抗生素;或者已经明确某种细菌的感染而盲目使用广谱抗生素或联合用药;或者没有针对性地使用窄谱抗生素,这些抗生素不但没有杀死致病菌、病毒,或者即使杀死了致病菌,同时也杀死或抑制了正常细菌,引起菌群失调,耐药致病菌种大量产生、繁殖,造成二重感染。由于大量或长期使用抗生素,机体的抵抗力下降,一些真菌乘虚而入,引起鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。
特别是婴幼儿和儿童,由于身体各个器官发育不成熟,对于成人可能不会造成损害的抗生素,往往对于婴幼儿和儿童造成严重的损害。一些抗生素的毒副作用会造成孩子肝功能的严重损害;喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制引发血液病和灰婴综合征。一些氨基糖苷类抗生素,如新霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聋和肾损害,一些非氨基糖苷类抗生素,如氯霉素、红霉素等也可以引起药物性耳聋。
四种情况不宜使用
相对于成年人,儿童更容易患病,而目前有不少家长对抗生素有很深的依赖意识,宝宝一感冒就挂盐水,一咳嗽就吃消炎药。张思莱指出,家长要给宝宝谨慎使用抗生素,尤其是以下四种情况。
北京药监局此次通报中提出,普通感冒大多数情况下不需要使用抗生素,除非继发或合并细菌感染。张思莱提醒,对于成人来说,感冒后比较容易分出感冒症状,可对于儿童尤其是婴幼儿来说,较难分清感冒症状,此时家长不可乱给孩子服药,而应立刻前往医院,以免耽误病情,引发并发症。家长还应注意让儿童多饮水和休息。
一咳嗽就给宝宝吃消炎药,这也是很多家长常犯的错误。张思莱指出,过敏性咳嗽属于变态反应,和炎症没有任何关系,此时使用抗生素,绝对是滥用。
夏季热,是婴幼儿时期的一种特有疾病,临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。张思莱提醒,夏季热多是因为宝宝的调温系统还不完善,在湿度大、温度高的环境里未能及时散热引发的。夏季热有严格的季节性,要区别于其他疾病所致的发热。很多家长误以为是感冒,给小儿服不少感冒药甚至抗生素,结果适得其反。此时关键是要给宝宝降温,主要是降低环境温度,多喝水。
非细菌性腹泻也是儿童滥用抗生素的病症之一。腹泻一般分为感染性和非感染性,过敏刺激、饮食不当、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的非感染性腹泻,不需要用抗生素治疗。而感染性腹泻中病毒感染所致的肠炎,如秋季腹泻,是由轮状病毒感染所致,大便像水或蛋花汤一样,多没有特殊的腥臭味,也不需使用抗生素。但是,张思莱提醒,若孩子为细菌感染所致的腹泻(菌痢 、霍乱等),尤其是夏季高发的腹泻,多由细菌感染引起,则应使用抗生素。不过,家长也不应自行给宝宝使用抗生素,而应去医院化验大便常规,由医生处方正规使用。
不要随意更换停用
张思莱提醒,不少家长由于缺乏医学知识,错误地认为越高级的抗生素越好;喜欢把抗生素作为预防药物长期使用;当使用抗生素治疗时,只要用上一两天不见效,也不管自己使用剂量够不够、药物在体内是否达到有效浓度、用药途径是否对,使用时间是否够,孩子本身的免疫机制是否有问题,则频繁更换医院不断就诊,造成同一种疾病使用多种抗生素。有的家长只要治疗一旦见效就马上停止用药,造成致病菌死灰复燃,病情迁延不愈治疗起来更加困难。
因此,她提醒家长,给孩子使用抗生素,一定要辨明症状,选择用药。医生通常根据小儿的病史、临床表现、必要的辅助检查作出诊断,确定是否需用抗生素治疗。不合理地联用抗生素不仅不能增加疗效,反而会降低疗效,增加不良反应和产生耐药性机会。严重感染、混合感染或病原菌不明的儿童,可在医师指导下联合使用抗生素。
另外,给孩子使用抗生素,切忌不要随意更换、停用。一种药物起效往往需要一定的时间,如果频繁更换抗生素,反而容易使细菌产生耐药性。如果是急性感染,用药48小时至72小时后效果不明显,症状没有改善,可在医生的指导下考虑调整用药。也不要症状刚刚消失,就停止用药,一般抗生素应使用至症状消失或化验结果正常后3天方可停药。
需要注意的是,一些家长认为口服或者输液的才是抗生素,对于日常生活中的其他含抗生素药品随意应用。张思莱指出,一些眼药水、抗生素药膏里同样含有抗生素,家长在给孩子使用时一定要仔细阅读说明书。
4种情况别给宝宝用抗生素
专家认为,“若是有细菌感染证据,应及时使用抗生素,根据病情轻重选用口服或静脉用抗生素,按疗程使用抗生素。”其实,对于抵抗力还很弱的宝宝来说,频繁使用抗生素,不但不能起到预防宝宝病情的作用,药物还会刺激到宝宝的肠胃,长期还会产生副作用,所以,对于宝宝的一些小疾病,还是远离抗生素吧。
情况一:感冒
几乎没有哪个宝宝是不会得感冒就能成长的,感冒的同时也是增强宝宝抗体的一种重要过程,很多妈妈会认为宝宝感冒都是由细菌感染引起的,因此,习惯在家里备上很多的抗菌素,以便宝宝患病的不时之需。
其实,90-95%的感冒都是由病毒感染所致,而抗菌素对病毒没有杀灭作用,所以宝宝患感冒时,如果没有并发细菌感染,是不需要服用抗菌素的,尤其是广谱抗菌素。这样做不仅对病毒没有杀灭作用,而且还可以由于滥用抗菌素,导致细菌产生抗药性。当真的患了细菌感染时,再用抗菌素时,细菌的耐药性会越来越强,结果只会让宝宝的病越来越难治愈,加大用药量也形成了恶性循环。
温馨提示:宝宝感冒一般都能恢复较好,但容易并发肺炎,所以不能乱用抗生素。建议妈妈对宝宝进行科学护理的同时,注重饮食调配,适当多食用富含维生素A、维生素C和锌的食物,能有效提高患儿机体抗病能力,预防各种并发症。
情况二:腹泻
对于月龄较小的宝宝,消化功能尚未发育完善,而且宝宝到了4-6个月大的时候,还会添加辅食,不可避免地会出现腹泻状况,如果碰上秋季,宝宝肚子易受凉,腹泻会更加严重。而有的妈妈看着上吐下泻的宝宝,就急着给宝宝服用抗菌素,有的妈妈为了求速度,还会几种抗菌素一起使用。结果却是宝宝腹泻越来越严重,还经常往医院跑。
腹泻一般分为感染性和非感染性腹泻,过敏刺激、饮食不当、消化不良、滥用药物、天气突变等原因引起的是非感染性腹泻,譬如夏末秋季,天气转凉期,宝宝特别容易腹泻。这些情况下,是不需要使用抗生素治疗的。
温馨提示:宝宝发生腹泻,妈妈不可千篇一律地使用抗菌素,因为腹泻并不一定都是细菌感染引起的,妈妈应该仔细观察宝宝排出便便的情况,像秋季腹泻,很可能是轮状病毒引起的,便便呈水或蛋花汤一样,没有特殊的腥臭味,这时就不需要用抗生素了,只需要注意宝宝的饮食和身体保暖。
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