近日,在武汉市儿童医院,看到医生从女儿气道里取出来的两块带血丝的鸭骨头,来自乌鲁木齐的李先生20多天来压在心上的石头总算是落了地。
小伢吃鸭脖不料出意外
30岁的李先生是武汉人,因为工作原因长期居住在新疆喀什,因为太想吃湖北特产鸭脖子,上个月他托家里亲戚寄了些武汉产的鸭制品到新疆。
李先生回忆说,收到特产的当天中午,鸭肉就上了家里的餐桌,女儿乐乐(化名)1岁9个月已经长了不少牙齿,当时正坐在餐桌边跟他们一起吃饭。“想让女儿尝尝家乡菜的味道,就先挑了一点鸭肉喂到她嘴里,没想到孩子很喜欢,也不怕辣,嚷着还要吃,我们就接着又喂了几口。”可不知怎么,吃着吃着,乐乐突然剧烈咳嗽,接着大哭起来,一家人慌忙把乐乐送到喀什当地医院。
在喀什,医生检查发现乐乐双肺都有异物,但当地医疗条件不足以取出异物,建议李先生转诊到上级医院,随后他们赶到乌鲁木齐就医。
李先生说,在就医过程中,乐乐反复做了5次手术,虽然都找到了异物,却因为种种原因手术失败。“一次是孩子太小气道太狭窄,还有一次是发现异物有棱角,如果取出可能划破气道,最终都半途而废终止了手术。”
气道中取出2块小鸭骨二十多天过去,李先生心急如焚,每天看着乐乐剧烈咳嗽,不停哭闹却一筹莫展。屡次手术失败,他不敢再轻易尝试。家里人建议他带孩子回武汉医院试试,6月3日,李先生冒险带着乐乐坐飞机回武汉,来到武汉市儿童医院。6月3日,乐乐住进了该院耳鼻咽喉科。该科王智楠主任介绍,乐乐刚来时由于双侧支气管都卡有异物,右中下肺气肿、左上肺气肿,孩子肺储备功能降到只有正常时一半,有些喘不过气。尽管平时支气管异物并不少见,但是同时堵住双肺的却不多,乐乐的手术难度跟其他异物患儿相比增大不少,一是之前做过5次手术,手术过程中肺气肿发生率高;二是由于双肺有异物,手术操作过程中肺部通气不好可能导致手术失败。6月10日,乐乐进行手术。专家先将一个直径仅3.5毫米的支气管镜伸进孩子的肺里,支气管镜与呼吸机相连,保证孩子肺部的通气状况,接着再将一个小儿潜窥镜慢慢放进孩子的支气管内,潜窥镜与显微成像系统相连,被卡在支气管内的小鸭骨瞬间被放大。最后,专家用小儿异物钳将两块鸭骨头从乐乐直径仅3.5毫米的气道中成功取出。
3岁内小孩不要乱喂食记者10日看到,取出的两块鸭骨头,大的一块骨头直径为1厘米左右,另外一块大约0.5厘米。王智楠主任说,异物卡喉是常见的小儿意外事故之一,该院一年要接诊600余例支气管异物患儿,以3岁以内孩子居多。大部分都是植物类的异物,如瓜子、花生、蚕豆、核桃,像乐乐这样被骨头卡住,一年也遇不到十例,像这样双肺异物的更是十分少见。支气管异物发生的主因还是家长照顾孩子不仔细,3岁内的孩子没有磨牙,食物通常没有嚼碎就吞下,一旦呛咳,易形成支气管异物,家长们要注意剔除肉类里的骨头、刺,不要给3岁内幼儿吃坚果类食物。她介绍,当孩子发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下列手法诱导异物排除,同时尽可能尽早送专科医院急救:1.推压腹部法:让患儿坐着或站着,抢救者站其身后,用两臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向 放在患儿的脐与剑突的中点上,用另一手掌压住拳头有节奏地使劲向上向内推压,压迫肺底,让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,迫使异物随气流直达口腔,将其排出。2.倒立拍背法:倒提幼儿两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
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