笔者是一名儿童肾内科的护士，每当看到那些被慢性肾脏疾病折磨的小朋友时，心中就有一种说不出的遗憾。如果他们的家长能早点预防，这些孩子大多数是可以避免得此病的。预防儿童慢性肾病，可从以下几个方面做起：
合理膳食，多饮水合理的饮食对预防肾脏疾病很重要，大量蛋白饮食会加重肾脏的负担。据科学统计，每日蛋白质摄入量按每千克体重0.8-1.0克给予为宜。蛋白质主要以瘦肉、鸡肉、鱼、鸡蛋、牛奶等为主。平日多食水果和蔬菜，多饮水。
劳逸结合，多运动多做运动可以防肾病。例如步行、爬山、游泳、慢跑及学跳一些有节律的舞蹈，但应避免过度劳累。判断运动强度是否合适最简单的方法是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间一般为20-30分钟，每周锻炼3-5次就可以了。最好是给小朋友做一个运动计划，不要因为工作忙碌而忘记孩子的运动。
注意卫生，不憋尿特别是女孩子由于尿道的生理结构宽、短、直，如不注意外阴的清洁卫生，细菌可通过尿道进入膀胱，侵及肾盂实质，形成泌尿系统的感染。所以从幼时起给女婴清洁会阴部时，注意擦洗的毛巾应由前往后，分开大阴唇清洗；男婴应将包皮推上去再清洗。对年龄大点的小朋友要告知，如有尿意应及时排出，切忌憋尿。
预防小儿先天心脏病从孕前开始
有专家研究指出，先天性缺陷产生的主要原因是人们自我保健意识不够，所以，预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。
孕前保健很重要，想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施：孕前合理膳食、禁烟限酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸；女性应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力；长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠；经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施；不用或少用四环素、磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品。
孕期按时进行产检，对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断。
此外，建议糖尿病、癫痫等病的患者在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。
早发现，早治疗
先天性心脏病主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显；非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声波检查后确诊。
为了尽早发现异常，年轻父母应注意以下情况：
如果新生儿出生时体重较轻，早产、临产时有过窒息，经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音，应考虑有先天性心脏病的可能。
观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀；孩子是否反复出现神志不清的情况；是否经常感冒，呼吸道、支气管、肺部有无反复感染；喂奶是否困难；平时呼吸是否急促；是否发育迟缓、消瘦、多汗。
严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时，常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重，甚至出现抽风而失去知觉，严重的患儿可发生突然死亡，这种情况往往出现于出生后三四个月。
患儿稍稍长大一些后，学爬行及端坐的时间比正常孩子晚，独立站立的时间也短，睡眠时喜欢侧卧位，同时胳膊和腿都弯曲着，像一只“大虾”；等年龄再大一些的时候，在跑、跳或游戏时，体力明显不如同龄儿童；有的患儿活动一会感到疲劳后，喜欢下蹲片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息，医学上称之为“蹲踞现象”，这种姿势可以增加肺活量，有利于减轻心脏负担，改善缺氧状况；有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫，长大后才逐渐出现，同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状，称为“杵状指”。
不论是何种表现，一旦出现异常，都应该去医院接受详细检查，包括胸部X线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查，这样才能做出明确的诊断。一般情况下，患有严重先心病的小儿在婴儿期（1岁以内）就可表现出症状，如果到了3岁还未表现出什么症状，那么即使有先心病，也是轻微的。心脏手术既有危险也有很大的希望，至于是否做手术、何时做，请家长一定听从医生的建议。有条件的话应该到专业的心脏病医院进行检查和治疗。
预防小儿先天性心脏病从孕前及孕期开始
胚胎在母体内形成2周时，心脏发育开始，约在第四周即有循环作用，到第八周心脏外表已有心房、心室形成。在胚胎发育的这个关键时期，任何影响心脏发育的内在或外在因素都能使心脏某一部分发育障碍，从而形成各种类型先天性心脏病。所以，预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。
做好孕前四大注意，可有效防止先天性心脏病的发生。
一大注意：孕前应适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力。
二大注意：长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠。
三大注意：经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施。
四大注意：不用或少用磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品。
孕中检查：超声检查，最有效
孕期头三个月是胎儿心脏形成的关键时期，若此时感染流感、风疹、腮腺炎等病毒，接触x射线、同位素、放射性元素等放射性物质，或服用致畸药物，过度饮酒或缺乏某些营养素等，就有可能影响胎儿心脏发育，导致先心病。
遗传也是先天性心脏病产生的重要因素之一，染色体或基因畸变可致心脏发育畸形，因此，染色体和基因的检查，特别是有家族性先天性心脏病病史者更要进行染色体检查。
孕期不同时期的检查也必不可少。在孕期，根据不同的时间和孕妇的具体状态，所采取的检查方式也不同。如孕妇肥胖、羊水过少可使用磁共振显像(MRI)进行检查。国际上，在成人和儿童病例中，MRI已成为研究心脏解剖、功能及心脏容积测定的金标准。
随着超生探头及仪器改进、分辨率提高，先天性心脏病的产前诊断时间逐渐提早。大多孕妇，在孕11~12周，超声检查的检出率为95%，孕13~15周时为100%。在检查中，超生仪器性能及操作者的经验也是很重要的影响因素。
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