受访专家/广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师翁志强
妈妈发现一岁多的明明那八颗小牙最近变黑了，用纱布怎么擦都擦不干净。平时口腔清洁工作也做到位了，为什么还会这样呢？是蛀牙还是什么其他原因造成的呢？由于担心牙齿变黑对孩子的口腔健康有影响，因此明明妈妈早早地就带孩子去医院口腔科就诊。结果是黏附在牙齿面上的色素斑在作怪。广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师翁志强表示，对于年纪较小的孩子，家长应该密切注意并尽早发现口腔问题，如果能及时处理效果会比较好。
服用药物导致外源性着色
色素斑为什么会出现在一岁多的小宝宝的牙齿上呢？翁志强介绍，黏附在牙齿面上的色素斑，属于牙齿表面产生的外源性着色，如烟草、茶叶、咖啡、饮料、药物或产色素细菌等都能使牙齿表面着色。至于发生在还在萌出乳牙的幼儿身上，则更多因为幼儿服食药物所致。比如幼儿发热后服用的药物，某一些含有抗生素的药物导致口腔内的寄生菌群结构失衡，寄生在口腔产黑色素细菌数量增加引起牙齿着色。
除此之外，宝宝发热后家长往往将更多的注意力放在退热治疗上，很容易忽略日常的口腔清洁，此时流质食物又能够使牙齿面更容易粘着各种碎食物和细菌，因此小宝宝在短短几天就出现小牙齿面“变黑”就不奇怪了。
加强口腔清洁消灭色素斑
宝宝牙齿变黑，父母往往担心会不会影响孩子的健康。翁志强表示，这样的黑色素斑是外源性的色素沉着物，主要是影响美观。还有就是色素斑会让牙齿表面变得粗糙，宝宝的牙面更容易黏附杂物和细菌，妨碍口腔卫生清洁。值得一提的是，沉着的色素大多并不易清除，建议到口腔科请医生协助清除掉这些难看的色素斑。
想要让孩子拥有一口洁白漂亮的牙齿，从宝宝出生起就要注意口腔清洁工作，比如在喝奶后喝上几口水清洗口腔，定期用纱布或乳胶牙刷轻轻擦拭宝宝的乳齿。翁志强强调，洁齿产品的选择上也需要慎重，例如儿童就必须用儿童牙膏。儿童牙膏是根据儿童口腔黏膜结构特点，并且要预防儿童刷牙误吞牙膏泡沫从而会引起胃肠并发症等安全角度来设计的。因此，选用儿童牙膏，一定看清楚牙膏包装上在显眼地方标明是儿童牙膏才好。千万别为了怕麻烦而给孩子使用成人牙膏。
小孩长牙齿会发烧吗？宝宝长牙会有哪些症状？
我家宝宝最近正在长牙齿，有发烧的症状。小孩长牙齿会发烧吗？宝宝长牙会有哪些症状？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：孩子长牙的时候可能会发烧，但是这两者没有必然的联系，要注意孩子是否感冒了。乳牙萌出前几天宝宝可能会有一些异常的表现，如哭闹、口涎增多、喜欢咬手指和硬的东西、睡眠不好、食欲减退等表现。有的还有低热、轻度腹泻、局部牙龈可能充血、肿大。针对发烧的宝宝，家长在护理的时候，可以让其多喝水，如果体温不超过38.5度，可以采取物理降温。如果宝宝长牙时发烧的温度过高，可以吃宝宝专用退烧药。排除其他异常情况外，仅因出牙引起的低热现象。
小孩大牙长蛀牙还会换吗
5岁的宝宝大牙出现了蛀牙的情况，还能换牙吗？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：孩子的大牙出现了蛀牙的情况，能否换牙需要看这个蛀牙是在换牙之前出现的，还是之后出现的。如果蛀牙属于乳牙，等到了换牙期自然是换掉的，但是也要注意虽然乳牙蛀牙能被换掉，但是长时间的蛀牙会导致孩子出现牙痛的现象，所以还是建议父母应该带孩子去正规医院口腔科补牙。一般来说，孩子的乳牙是从6岁开始脱落，12岁左右会全部替换完毕。孩子的蛀牙如果是在换牙都是可以替换的，但是家长也不能因此就忽视了对于孩子牙齿的保护，因为牙齿承受了咀嚼功能，发生龋坏，影响咀嚼功能，不利于孩子的生长发育，还有可能会导致导致面部肌肉，骨骼的发育畸形。因此如果有这样的情况，家长还是应该尽早的带孩子到医院进行检查与处理。
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