维生素A对于维持夜间的视觉和上皮细胞的完整有重要作用,摄入不足会患夜盲症;而维生素D可以促进钙质的吸收及骨骼的钙化,婴儿缺乏维生素D会患上佝偻病。由于母乳中维生素D含量较低,所以婴儿从出生后第1-3月开始就应酌情添加鱼肝油以促进钙磷的吸收。在光照不足的季节,佝偻病发病率较高,此时补充鱼肝油就尤为重要。
以下情况可以统称为“鱼肝油中毒”,一旦确诊就应立即停药。
小儿每日需要维生素A1000-1500国际单位,而维生素D的需要量则为400国际单位,两者比例应保持在3-4:1。比例失调会引起中毒。新型的鱼肝油制剂两者的比例为3:1,中毒现象已较少见,尽管如此仍须加以警惕。
维生素A中毒发病缓慢,常表现为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒难忍、食欲不振、易于激动、皮肤皴裂以及肝脾肿大。有些儿童还会出现维生素D中毒,表现为食欲不振、恶心呕吐,同时伴有血钙过高以及肾功能受损。
由于过量服药会带来这些危害,所以治疗应在医生指导下进行,谨慎选择剂型,并及时调整药量及服药期限。医生还会考虑其他问题,例如早产儿应酌情加量,小儿鱼肝油用量需随月龄逐渐增加。此外,户外活动多时可以酌减用量。一些婴儿食品,如婴儿营养米粉系列中已强化维生素A、D,如果规律服用也需减少鱼肝油用量。
成人治疗或预防夜盲症时仅服用维生素A即可,不必吃鱼肝油。
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