孩子能不输液就别输液
才满两岁的鹏鹏，因感冒发高烧被妈妈带着到附近医院看病。为了尽快退烧，妈妈要求医生给打点滴，医生虽告诉她可以先用口服药，但在她的坚持下，还是给鹏鹏挂了点滴。就在第二组液体快滴完时，鹏鹏突然出现畏寒、高烧的现象，医生诊断为输液反应，赶快停掉了液体，进行紧急抢救。幸好发现、抢救及时，鹏鹏才转危为安。
输液反应是比较常见的因输液引起的不良反应。据统计，最常见的输液反应为发热，约占80%以上。一般认为，输液反应多发生在输液开始后30~60分钟内，患者突然畏寒或出现寒战，数分钟后发热，体温迅速上升达39~41℃或更高，严重者可出现休克。
除了输液反应外，输液还会引起其他一些不良反应，比如水中毒。前不久的一个周末，笔者曾在急诊室抢救过一名患儿。孩子约2~3岁模样，已处于昏迷状态，呼之不应，两眼凝视，四肢间断性抽风。患儿妈妈一边哭泣，一边说，“医我的儿子，他前天还是好好的，现在变成这个样子了”。笔者给孩子做了全面体检，凭着临床经验，考虑其为输液不当所致的稀释性低钠血症合并脑水肿，也就是出现了水中毒。明确诊断后，立即给予供氧、补碱、静滴高渗氯化钠溶液等治疗，通过10多个小时的紧张抢救，患儿终于转危为安。事后追问病史，寻找原处方得知，患儿两天前开始腹泻，稀水便每日10多次，呕吐一天数次，伴发烧，在当地镇卫生院诊断为“腹泻并脱水”，一日输液达1200毫升，其中糖水约1000毫升，盐水只有250毫升。输完液后，孩子出现了上述症状。
临床上，输液输成水中毒的病例并不少见，约占15%左右，不过大多数为轻度水中毒。本例患儿由于短时间内进入体内的水分过多，大大超过了肾脏的排出速度，而出现了较为严重的水中毒。
一般认为，对于急性腹泻并轻度脱水的患儿，治疗首选口服补液盐，而不需要静脉输液。对极少数腹泻合并中重度脱水酸中毒者，最好请儿科医生处理，选用静脉输液一定要控制输液总量和液体张力，切不可滥用输液。
在一些发达国家和地区对输液都有严格的规定，像美国医生是不会随便给病人输液的。目前国际上公认，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。这一用药原则是在大量循证医学证据的支持下形成的。
为什么要强调这样的原则?首先，三种用药方式中，口服用药的不良反应最轻、最慢，因此最安全。静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最猛也最快，有的几分钟内就置人于死地。特别是在一些基层医院、个体诊所由于抢救设施缺乏，人员的抢救知识匮乏，一旦出事很难逆转。其次是输液有可能引起交叉感染。再次，输液进行静脉穿刺时会引起疼痛。四是输液成本最高，用于输液的抗菌药费用往往高出口服药很多，甚至是数倍。
因此，人们一定要走出“打点滴”的认识误区，“恨病用药”是可以理解的，但还要考虑到用药安全问题。
孩子每次感冒输液才能好，为什么医院不给输液了
孩子每次感冒输液才能好，为什么医院不给输液了？输液的危害有哪些需要注意什么
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：感冒就输液对健康损害是很大的，一定要尽量减少孩子的输液次数，因为输液中使用抗生素，一旦滥用的话，会导致多种疾病，如肾衰、肝衰、心脏病，糖尿和病骨质疏松等症状。因为感冒一般都是病毒式的，且目前世界上还没有能抗病毒的西药。针对感冒的患儿，应该让他多喝水，同时在饮食上，适当的忌口，不可以吃刺激性强的食物。世界卫生组织规定“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射不静脉输液”，而为了避免病人产生抗药性，美国医生对用药十分谨慎，非常重视药物副作用的问题。
孩子发烧别随意输液
最近一段时间早晚温差比较大，有不少孩子都不太适应这样的天气，于是便开始感冒发烧和咳嗽。尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展——孩子大多是在半夜里出现发烧的情况，去医院吧，担心孩子来回折腾；不去吧，又害怕耽误病情。
为此，我们采访了广州市第一人民医院的儿科主任，请她为我们介绍孩子发烧的主要原因和应对方法。
孩子发烧的原因
主任说，通常引起小儿发烧的原因有两种，一种为疾病因素，另外一种为非疾病因素。顾名思义，非疾病因素主要指由外界环境影响所导致的发烧，包括气温过高、穿衣太多、喝水过少、水分丢失（流汗）等，这些在年龄较小的孩子身上要常见一些。疾病因素则主要以病毒和细菌感染最为常见，比如呼吸道、胃肠道感染等。据不完全统计，到医院就诊的孩子中有70%～80%是由于呼吸道感染引起，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等；胃肠炎则表现为腹痛、呕吐、腹泻等。当然，不同的年龄阶段，引起发烧的原因也不尽相同，2～5岁的幼儿发烧的主要原因是各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎等。
家庭物理降温指南
“首先，应该先认识到孩子发烧是一个警讯，它在通知你孩子的身体某个部位生病了。”主任说，发烧是一种正常的免疫反应，当腋下温度没有超过38。5℃时，可以不必选用打针或输液的方式来退烧，一些物理降温的方法同样能起到不错的退热效果。一是可以给孩子多喝水，以助发汗散热，且能起到补充丢失的水分的作用。冷敷法也非常简单易用，将用冷水打湿的毛巾敷在前额，待毛巾变热后再重新用冷水浸透敷用。另外还可以将75%的医用酒精（不能用纯酒精）和温水按1：1的比例对好，用柔软的纱布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、脚心、腋窝和大腿根部，再擦拭四肢及背部，这种方法适合2岁以上的孩子。
别随意打针输液
需要提醒家长的是：孩子发烧时，不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38。5℃，这时确实应该给予退热治疗，可以先选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片。这类药物解热的作用比较好，对胃肠道的刺激也小，通常口服30分钟后就会产生退热作用。服药后如果不能起到退热效果，再考虑打针或输液。当然，为孩子选择何种药物、吃多少剂量都应该在医生指导下进行。
如何正确量体温
1、使用前将水银柱甩至36℃以下，如此测量到的体温才准确。
2、需测量足够时间，腋温一般需夹5分钟以上。
3、洗澡、饮食、运动后不可立即量体温，洗澡后要半个小时才能测量体温。
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