佝偻病是我们常说的婴幼儿“缺钙”，发病率很高，时下秋冬季节正是小儿佝偻病的高发时节。广州市妇女儿童医疗中心儿童保健门诊主任医师谭美珍告诉记者，该中心儿保门诊一个月6000左右门诊量中，有2000～3000患儿或多或少存在缺钙现象。
“门诊中发现，家长普遍存在一个认识误区，以为给孩子吃很多鱼肝油就能补钙。实际上，小孩如果真正缺钙，一味吃鱼肝油是没有用的，反而会拖延小孩缺钙的病情。”谭美珍说，市面上销售的鱼肝油属于保健品而不是药品，能促进钙吸收的量是相对较少的，只适合一般人群补充营养。如果孩子缺钙，需要咨询医生进行科学的补钙，而不是迷信市面上的各种补钙保健品。
再贵的鱼肝油为何治不了佝偻病？
专家答疑
最贵的鱼肝油，为何治不了佝偻病？
随着宝宝科学养育知识的普及，很多父母都知道给婴幼儿补充钙。但不少家长却走到了另外一个极端，他们给孩子买了很多补钙产品或保健品，觉得只要吃了这些，宝宝肯定不会缺钙了。谭美珍说，前不久还有一个家长抱着孩子来看病，小孩都已经骨头变形了，家长还不相信宝宝有佝偻病：“我给孩子吃了很多鱼肝油，都是市面上最贵的产品，他怎么可能还缺钙呢？”
谭美珍说，很多家长都存有这样的认识误区，以为给小孩吃最贵的补钙产品如鱼肝油，孩子就不会缺钙了。谭美珍强调：“鱼肝油是给一般人群保健用的，如果小孩真正缺钙，吃那个根本不管用。”
谭美珍表示，鱼肝油的作用是促进人体对钙的吸收，但市面上销售的鱼肝油就算价格再贵，也只是针对一般人群的保健品，而不是给缺钙的患者服用的药品。“也就是说，鱼肝油帮助补钙的量是有限的，一般人群拿来当营养品进补没问题，但如果本身就存在缺钙现象，不能指望吃鱼肝油就解决缺钙的问题。”
那是不是根本不需要吃鱼肝油呢？也不尽然。谭美珍表示，宝宝降生后，按照育儿指南的建议给予含足够钙的饮食摄入，同时适当补充鱼肝油，确实可以预防佝偻病。但假如孩子已经出现了佝偻病的症状，就不要盲目迷信鱼肝油了，需要找医生针对孩子缺钙的程度进行治疗。
特别提醒
1、宝宝缺钙有迹可循，多晒太阳可补钙
在宝宝3岁之前，或多或少都有缺钙的表现，但不一定达到佝偻病的标准。如果能早期发现宝宝缺钙的苗头，及时进行调整，可以避免其程度加重造成骨头变形。谭美珍介绍，宝宝缺钙的早期常见表现是：出汗多、睡觉不安宁、容易惊醒、脾气烦躁等。如果缺钙现象加重，会出现骨头的变形，家长要细心留意宝宝有没有胸骨外翻或下凹，如果孩子下肢变形或者走路没有劲，就要及时去看医生。
宝宝要常晒太阳哦！
2、秋冬更要给宝宝晒太阳
佝偻病是缺乏维生素D引起的，我们的皮肤中有一种叫维生素D3原的物质，经阳光中紫外线的照射可以转化为内源性维生素D3，是人体维生素D的主要来源。因此，晒太阳是获得维生素D的最经济也是最容易的办法。尽管近来广州还是风和日丽的好天气，但相对夏天来说，秋冬的阳光要温和许多，而且日照时间明显缩短，因此，小儿的佝偻病会在这个时节复发或加重。
专家建议，秋冬时节家长应该有意识地多带小宝宝到户外晒太阳。晒太阳的时间控制在两小时左右，以不要着凉为前提，避免让阳光直射宝宝的眼睛。可以先让宝宝晒暖和了，适应了温度之后，有意地暴露宝宝的手、脚和小屁股到阳光下，因为衣服的遮挡会阻挡紫外线。
3、佝偻病秋冬时节 更易发
小易是个体弱多病的孩子，从出生五六个月起就经常感冒、发烧，老是跑医院。现在小易已长到一岁左右，同龄男孩子的正常身高一般是77厘米，但小易只有72厘米，体重也只有9公斤左右。眼看孩子比同龄人的发育慢得多，父母心急了，抱着小易到广州市妇女儿童医疗中心儿童保健门诊看病。有经验的医生一看，小易可能患有佝偻病，检查身体后发现，小易的胸骨凹了下去，肋骨外翻，已经出现了骨头变形。再一查血，确诊为佝偻病。
谭美珍介绍，佝偻病俗称缺钙，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种小儿常见病。资料显示，在南方1岁以下婴幼儿佝偻病的发生率为20%～30%，在北方则高达20%～45%。
谭美珍表示，佝偻病给小孩成长带来的危害主要体现在两方面：一方面使小孩抵抗力低下，容易合并肺炎和腹泻等疾病，影响生长发育；另一方面程度严重的缺钙会导致孩子骨头变形，表现为漏斗胸、鸡胸、O形腿等。
“秋冬季节是小儿佝偻病的高发时节。”谭美珍提醒，佝偻病与天气密切相关，在阳光照射不足的秋冬季更易发生或加重，因此家长需要格外重视。
多注意防范！
1岁以下婴幼儿最高发
钙被称为“生命基石”，对儿童的骨骼发育、大脑发育、牙齿发育和预防铅中毒等方面具有举足轻重的作用。孩子每天需要的钙量随着年龄的增加而增大：0～6个月：300毫克/日；6～12个月：400毫克/日；1～3岁：600毫克/日；4～10岁：800毫克/日；11～18岁：1000毫克/日。
我们的日常饮食中可以摄入一定量的钙，然而按照正常的饮食，儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3，所以必须额外补钙，以填补欠缺的钙。一般来说，每日补钙量为以上各年龄组儿童需钙量的50%～60%。
特别需要注意的是，一岁以内的婴幼儿更容易缺钙。谭美珍解释，这是因为低龄婴幼儿肠胃功能尚不健全，对钙的吸收能力差，而且一岁以内的宝宝抵抗力差，也易造成钙的收支不平衡。
她提醒，属于以下情况的低龄宝宝更要注意防范佝偻病：宝宝体弱多病，抵抗力差的；肠胃吸收功能不佳的；身高、体重增长很快的。
发现孩子缺钙猛喂鱼肝油 满岁婴维生素Ａ中毒
导读1周岁的女儿来到272医院，孩子近几日一直睡不醒，并且发烧、烦躁不安、食欲不振、时而呕吐。接诊医生经过认真检查确诊，女婴是因为服用过量的鱼肝油导致维生素A中毒。原来该女婴在3个月前的查体中发现缺钙，为了预防佝偻病，母亲张某给女儿买了鱼肝油滴剂，每日给孩子服用。
南开区黄河道居民张某日前抱着刚刚1周岁的女儿来到272医院，孩子近几日一直睡不醒，并且发烧、烦躁不安、食欲不振、时而呕吐。接诊医生经过认真检查确诊，女婴是因为服用过量的鱼肝油导致维生素A中毒。原来该女婴在3个月前的查体中发现缺钙，为了预防佝偻病，母亲张某给女儿买了鱼肝油滴剂，每日给孩子服用。
据医生介绍，婴儿缺钙主要是由于维生素D摄入量不足，鱼肝油中虽然含有丰富的维生 素D，但维生素A的含量是维生素D含量的10倍，因此，该婴儿在每天大量摄入维生素D的同时，也摄入了过量的维生素A，导致中毒。经抢救，该女婴现已转危为安。专家提醒孩子家长，孩子补钙和预防佝偻病的最好方法是服用单纯的维生素D制剂，并多接受阳光。
专家问答：鱼肝油与鱼油一样吗
问：鱼肝油是什么？它的功效有哪些？
答：鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D。维生素A的主要功能是维持机体的正常生长发育、上皮组织健全及免疫功能等。维生素D的主要功能是促进小肠黏膜对钙、磷的吸收，促进肾小管对钙、磷的重吸收。
维生素A和维生素D都是脂溶性维生素。维生素A主要存在于动物的肝脏尤其是鱼肝中，其次是乳类和蛋类食物中。维生素D主要存在于动物的肝脏中，人体在日光的照射下也可合成维生素D。
问：哪些情况下需要补充鱼肝油？
答：婴儿母乳不足或断乳后未及时添加蛋黄、动物肝脏等富含维生素A和维生素D的食物；患有慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素A和维生素D的吸收；患有慢性消耗性疾病使维生素A和维生素D的消耗增多；缺少日照；生长发育过快，使维生素A和维生素D的需要量增加等，都需要补充鱼肝油。
问：补充鱼肝油是否越多越好？
答：不是。长时间摄入过量的维生素A和维生素D会引起中毒，出现食欲下降、体重不增、烦躁、多汗等症状。
问：鱼肝油与鱼油功效相同吗？
答：二者功效差别很大。鱼肝油的主要来源是鱼的肝脏，主要成分是维生素A与维生素D。鱼油是深海鱼类脂肪的萃取物，属于油脂类，主要成分是多不饱和脂肪酸，有预防动脉硬化、高血压等疾病的作用。知识延伸：鱼油和鱼肝油完全是两回事，家长稍不注意就有可能买错。最近，香港大学进行的一项调查显示，在受访的500名家长当中，有近五成的人不能分辨“鱼油(FishOil)”和“鱼肝油(FishLiverOil)”，认为“广告或包装上有鱼，就会含有鱼肝油的有效成分维生素A和维生素D”。
鱼肝油是无毒海鱼肝脏中提出的一种脂肪油，在0℃左右脱去部分固体脂肪后，用精炼食用植物油、维生素A与维生素D3调节浓度，再加适量的稳定剂制成。鱼肝油可强壮骨骼，所以常用于孩子补钙。而鱼油是鱼体内的全部油类物质的总称，它包括体油、肝油和脑油。鱼油是鱼粉加工的副产品，,是鱼及其废弃物经蒸、压榨和分离而得到的。而鱼油的主要功效成分是欧咪伽—3脂肪酸，它是人体血管的清道夫，还能预防动脉硬化、中风和心脏病。
一般孩子可吃鱼肝油到1岁半或2岁。在用量上，冬天可遵照医嘱服用；夏季，可在此基础上减半，比如吃一天停一天。
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