主持人：各位网友好！欢迎来到搜狐母婴直播间，我是主持人腾云。今天我们的讨论话题是宝宝免疫问题全接触，我们今天非常荣幸邀请到儿科医生周慧敏老师来到我们直播间，周慧敏老师于1992年毕业于首都医科大学，从事儿科临床十余年，主治儿科常见并、多发病，近四年从事儿童保健工作，主要从事儿童保健和儿童计划免疫工作。
首先请周老师跟大家打个招呼。
周慧敏：各位网友，大家好！
主持人：免疫是一个非常重要的话题，免疫力差容易感染一些疾病，影响宝宝的正常生长发育。那么我们首先会了解一些免疫方面的知识，第一个问题，免疫力到底是什么？
周慧敏：免疫力实际上是人体的一种对抗外界的防御能力，人体的免疫力应该说可以抵抗外来的入侵者，就是病毒、细菌、微生物，又可以消灭人体自身组织造成的一些损伤。
主持人：健全的免疫系统是什么样的呢？
周慧敏：健全的免疫系统是这样的，人体有一些免疫器官，比如像中枢性的免疫器官有骨髓和胸腺，像外围的有淋巴结、脾脏、扁桃体，人体还有一些免疫细胞吸入T、B淋巴细胞，单核细胞等等，人体在抵抗外来细菌病毒入侵过程当中，主要杀灭细菌的就是人体的抗体，化学本质就是免疫球蛋白。
主持人：我们想更多的了解宝宝的免疫系统完善遵循怎样的规律呢？
周慧敏：孩子的免疫系统是这样的，出生的时候孩子新生儿时期从母体获得一些免疫球蛋白，保护孩子不受麻疹、风疹的侵害，但是来自母亲的一些抗体在孩子6个月以后基本上就消失了，这个期间小孩的免疫系统发育还不是很完善，所以这个期间半岁以后容易患一些疾病的，比如像扁桃体炎、中耳炎、感冒等等，如果救治不及时也可以危机小孩的健康，所以请家长注意。
主持人：有说法说感染是免疫系统完善的有效途径，这句话有什么道理吗？
周慧敏：我觉得这句话也不是特别的正确，因为我觉得是这样的，孩子的免疫力是随着他的生长发育不断需要有一个健全的过程，这个当中可能有一些比方感冒、发烧会使得人体的免疫力产生应急状态，比如要对病毒、细菌产生抵御能力，这样可能刺激孩子产生免疫力，但是咱们不能因为想让孩子免疫力提高就让孩子刻意的生命，我觉得要辩证的看待这个问题。
主持人：例如说生病并不是一件坏事，但是也不是一个什么好事。
周慧敏：就是要遵循规律，掌握适度的原则。
主持人：季节来讲有没有什么具体划分，什么季节更容易生病？周慧敏：比如春天来讲孩子容易患呼吸道传染病，比如麻疹、水痘、风疹，这些由空气传播的疾病。到了夏天以后，一般的儿童容易患肠道传染病，比如肠炎、痢疾、消化不良，夏季的一些细菌病毒引起的疾病。秋天多见的，由轮状病毒引起的腹泻，这个儿童是比较常见的。冬季一个是流感，再有一个是流脑的高发季节，所以小儿的传染病也有一个季节的规律的。
主持人：周老师还想问一下，免疫力高低通常和什么因素有关系呢？
周慧敏：应免疫力高低通常该和自身的身体状态有关系，因为人体的免疫力并不是大家都一样的，可能有的人的免疫功能强一点，不太容易生病，有的人免疫力可能会弱一 点，经常容易生病。但是我觉得人体是这样的，通过一些比较安全有效的方法可以增加人体的免疫力，比如保持良好的精神状态。再有，适当的增加体育锻炼，保证充分的睡眠，注意合理的营养，和保持良好的生活习惯，这些都有助于促进人体的免疫功能。
主持人：想了解一下怎么样去判断孩子是免疫力低下？到医院检查是怎样的过程？
周慧敏：一般一个孩子如果经常出现感冒、扁桃体炎、腹泻，尤其是感冒，如果小孩一年当中感冒超过三次以上，我们应该考虑一下小孩的免疫功能是不是低下，我们可以考虑家长带着孩子到医院去查血，主要是查血常规还有血液的免疫球蛋白，如果当血液的白细胞比较低或者免疫球蛋白比较低下的时候还是要通过专业大夫诊断看看孩子的免疫功能。
主持人：如果去医院检查免疫力，具体是怎样的过程，通过验血还是怎么样？
周慧敏：主要通过抽静脉血检查，主要查血液当中的补体和抗体，抗体水平低下可能对这个病毒细菌的抵抗力是比较低的，主要是免疫球蛋白，还有像补体，这个就是比较专业的了，如果去了以后大夫会给你做一个详细的检查，主要采取的方式就是取静脉血。
主持人：通过判断值合适不合适。
周慧敏：对，有正常范围。
主持人：宝宝免疫球力低下的致因是什么？
周慧敏：儿童免疫力低下，有的人先天可能免疫功能就是差，比如说他就是先天性免疫缺陷，极少数孩子会有这种病。再有，后天的比方说营养不良，孩子过于消瘦、贫血，比如营养素的缺乏，都可以造成孩子后天免疫功能低下。
主持人：我们通过什么样的症状可以从孩子身上看出免疫力低下呢？是不是日常父母就可以观察到？
周慧敏：比如孩子容易患感冒、扁桃腺炎、腹泻这些常见病，还有孩子比较瘦小，比如体重增加的不是特别好、身高长的不是很好，这种偏小的孩子都应该考虑是不是有一定的程度是伴有免疫功能低下的问题。
主持人：其实针对这些孩子我们家长可以比如有这种症状了是不是应该可以在饮食上注意提高免疫力还是有什么方法能力提高免疫力呢？
周慧敏：如果正常的免疫情况下，如果免疫力稍微低下的，如果不是疾病状态下的免疫力低下，家长可以给孩子多吃黑木耳、山药、香菇、枸杞进行调节。如果孩子经常容易感冒、发烧，一定要在专业大夫的诊断下、在医生指导下使用提高免疫功能的药物。
主持人：周老师可不可以给我们列举一些哪些食物可以提高免疫力，比如蔬菜的、水果类的？
周慧敏：比如常吃的食物里头，像大枣可以增加免疫力，像黑色的木耳也可以增加免疫力，还有像香菇、金针菇菌类的比较多一点，再有像黑芝麻，这些都可以增加人体的免疫力，还可以给一些孩子吃一些牛初乳。
主持人：周老师，您说说牛初乳都具有什么样的成份可以提高孩子的免疫力？而且孩子在吃牛初乳的时候会不会相对其他食物吸收更好的情况呢？周慧敏：牛初乳实际上就是母牛前7天分泌的乳汁，特别是前3天分泌的乳汁，叫牛初乳。牛初乳里主要有一些免疫因子、还有一些生长因子，比如牛初乳里面主要含有的是免疫球蛋白剂，这个免疫球蛋白剂进入血液以后抵御外来微生物的侵害是有相当大的作用的。牛初乳当中还含有乳铁蛋白，这个也是对抗病毒、调节人体菌群都有一定作用的。
网友：我女儿22天的时候就因为喉咙发炎挂了水,然后一直就是拉肚子,吃药就好,药一停就拉,脖子那还经常会起湿疹,听说是免疫力差的缘故,请问怎么样才能让 变得强壮起来呢,现在都五个月了,一抱出去和人家三个月的宝宝差不多大。
周慧敏：5个月跟3个月的孩子身高体重差不多，我觉得从营养发育上还是差一点的，这一种比较偏小的孩子可能喂养上会差一点。现在目前还有腹泻的话希望查一下便常规，明确一下到底现在是属于肠炎或者痢疾、还是普通的消化不良，然后按照大便的情况进行治疗。再有，希望把孩子的湿疹治疗好了，5个月了不论是母乳喂养还是人工喂养，鼓励她应该在5个月的时候及时的添加辅食，比如米粉、蛋黄、菜泥、果泥，加的时候一定要注意把这个腹泻治疗好了再加，腹泻期间还是要暂缓添加辅食。再有，孩子比较瘦弱，加的时候一定要慢，多观察几天，一种一种的加，量也要从少开始，比如说米粉一勺开始，不要急于求成。
网友：我家宝宝两岁半了,经常闹毛病,几乎每个月都有病,而且每次都是先发烧,然后呕吐,至少得4-5个吊瓶才能好.有人推荐给孩子用一些提高免疫力的东西,不知道应不应该用,用些什么?我家孩子是混合喂养,不到一岁就不吃奶粉了,白天吃饭,晚上吃母乳,两岁断母乳,现在一点牛奶或奶粉都不吃,对孩子的身体有什么影响吗?
周慧敏：我觉得第一，孩子如果在没有检查免疫功能的状态下我觉得还是应该食物调理，比如说吃一些能够增加免疫力的食物，再有，给孩子吃一些比方像牛初乳这些食物调节为主，一旦想用药还是在专业大夫化验检查结果出来以后再进行药物的治疗。再有，这个孩子目前为止因为是母乳喂养，目前断了母乳以后一点奶粉和牛奶都不吃我觉得这对孩子的生长发育也是不利的，因为现在咱们提倡的是终身补钙，牛奶是食物当中钙含量比较高的食物。再有，牛奶当中含有大量的优质蛋白，也利于孩子的生长发育。所以我觉得家长现在应该鼓励孩子吃一些奶粉，但是我觉得家长一定要耐心一点，每一种奶粉的味道可能不一样，我觉得家长可以尝试比方说看看哪种奶粉的味道比较适合孩子，让他尽量适应断了母乳以后还是要给他增加一些奶粉，也可以适量的给他喝一些酸奶，比如每天喝100毫升左右或者50毫升也可以，一个是从味道上改变一下孩子对奶粉或者牛奶的抵触，再有，也可以增加一下孩子的消化功能。
网友：我家宝宝现在刚50天。出生后没几天就出现呼吸和吃奶时常喉部有声音，就像有痰一样喘得厉害。医生说是新生儿喉头发育不全，呼吸时喉部变形所致，长大以后就会好。要想好得快一点就给宝宝加点钙加速他的喉部发育。请问新生儿都是这样吗？加钙多久才不加了呢？有不有其它的措施呢？
周慧敏：并不是每个儿童都是这样的，先天性喉软骨软化实际上原因就是喉部软骨发育的不是很健全，就是相对比较软，这样在呼吸的时候一吸气的过程中就把喉软骨凹陷进去了，会产生喉鸣音，这个孩子只能说随着孩子不断生长发育可能喉软骨将来发育健全了以后可能这种症状会消失，但是我觉得也可能会在1岁以后。
主持人：补钙就要补到1岁以后是吗？
周慧敏：补钙现在的原则应该至少持续到3岁，主要是出于钙剂正确的剂量、维生素D的摄入量一定要合理、正确，像他在日常保健中应该多跟保健科的保健大夫取得联系，及时调整孩子的钙和维生素D的用量。
网友：你好,我家宝贝现在将近六个月了，拉绿屎有二十来天了,有时是浅绿,有时是墨绿,但是每天只一次,请问如何调理.现在喂米汤和蛋黄了。
周慧敏：6个月其实这样的情况下应该暂时不要添加新的辅食，查一次便常规，如果在没有红白细胞的情况下可以先 整一下饮食，主要现在不知道喂养方式，因为不知道是母乳喂养还是人工喂养，所以就不太好具体判断。
网友：我家宝宝十二个多月，最近常感冒，每次都是吃余仁生的保婴丹，请问保婴丹吃多了会不会有副作用？周慧敏：我个人的观点不主张孩子在没有疾病的状态下使用一些药物，因为我觉得药物某种程度都会有一定的毒性，所以他这种情况我觉得应该看看孩子是不是属于免疫功能问题，还是说属于正常的，有些孩子的感冒属于正常的生病，所以我觉得如果在这种情况下就应该不过多的关注，比如就仅此一次感冒就完全正常，不用紧张，因为这里面没有提到感冒几次。
网友：我想请问您，给宝宝补钙应该补什么钙？
周慧敏：一般一些专家推荐补乳酸钙，但是现在我觉得钙剂的种类比较多，原则上如果孩子对这种钙比较适应，吃完以后吸收比较好，我觉得就可以了。
网友：我家宝宝8个半月了，在他6个月的时候，查出来严重缺钙，肋骨外翻，一直补了2个多月的葡萄糖酸钙口服液和鱼肝油，后来又打了一针维生素D3，可是一直不见好，最近我感觉他的肋骨外翻情况更严重了。请问专家这该怎么办好？头发长得也很慢，这是怎么回事？
周慧敏：现在我们已经不推荐注射维生素D3了，因为本身维生素的代谢也是，注射进去也是需要每天用的，不如每天补充，所以他可能不是北京的。目前为止不知道维生素D3打了多少，因为每天的维生素D是需要400个单位，如果一针几万打进去以后，实际上现在不能够再补D了，而且我觉得单一的肋骨外翻，也不能诊断孩子是佝髅病，还看孩子有没有症状。
主持人：就是首先判断是不是真正的缺钙，第二个如果缺钙下应该吃点什么。
周慧敏：目前需要知道的就是维生素D3打了多少，现在北京基本上已经杜绝打了维生素D3了。
主持人：为什么呢？是有什么不利因素吗？
周慧敏：因为会产生维生素D中毒，因为维生素D中毒的好多症状是跟佝髅病表现差不多的所以这个还不是一种安全的补维生素D的方法。
主持人：刚刚提到了葡萄糖酸钙是不是也不是特别好？
周慧敏：因为现在没有明确的治疗剂量、没有明确的诊断，所以第一目前不是很好判断是不是佝髅病，第二，如果不是佝髅病的情况下这种治疗是有点欠妥的。
网友：我想请教您几个问题：
1、我儿子13个月，特别怕热，爱出汗，每次吃过奶后脑袋就会是汗淋淋的，象是出虚汗；他现在还不会走路，只能扶着东西走，是不是严重缺Ca呀，但他微量元素检查都正常，牙也长得很好，已经12颗牙了。
2、周岁体检化验血时，有些轻微贫血，我们开始给他吃补Fe冲剂，这样可以吗。
3、小孩抵抗力特别差，稍微一凉着就会感冒、发烧、咳嗽，猴枣散吃了很多，严重时还要去输液。您能介绍一下如何更好地提高幼儿体质、增强免疫力的方法吗。
周慧敏：第一个问题，从他所讲的来讲，我觉得他这个孩子发育是正常的，因为儿童的发育规律就是，从12个月到15个月可以学会走路，最晚孩子15个月会走就可以，目前为止他的孩子扶着东西走是正常的。如果指咱们夏季爱出汗，而且吃完奶以后汗淋淋的我觉得也是正常的，因为本身夏季咱们的人体都觉得热，而且孩子本身体温调节能力比较差，所以这个是正常的。而且从他的出牙来讲，我觉得一个13个月的孩子出12颗牙也是可以的，目前为止这个孩子还是比较正常的现象，以后慢慢再观察。
第二个问题，贫血的程度没有告诉我，如果血色素在10克/100毫升的标准以上我 觉得可以采用食物补充，如果在10克以下应该补充铁剂，如果10克以上可以采用食补，比如多吃点大枣水或者多吃一点动物的肝脏或者多吃点VC含量多的帮助铁的吸收。
第三个问题，小孩经常容易感冒，猴枣散吃了很多，小孩贫血本身就会影响孩子的免疫力，孩子容易生病，这个孩子可以通过合理膳食治疗贫血，再有就是增加户外活动，比方说每天能保证2个小时的户外活动，慢慢调整一下看看孩子的身体状态会不会好一点。主持人：贫血一般需要怎么来补充呢？
周慧敏：婴幼儿的贫血一般是属于营养性贫血，多数表现为缺铁性贫血，大多数情况下是这样的，可能跟辅食添加欠佳有关系。如果补了铁剂或者食物疗法1到2个月以后血色素还不能回升，就需要到专业医院去检查一下，是不是非缺铁性贫血，就是由于其他原因引起的贫血，因为缺铁性贫血一般治疗1到2个月以后都会上来的。
网友：我女儿快2岁半了，上半年读了一学期的书，在读书期间断断续续生病，今年夏天也患过支气管肺炎，也有过敏性咳嗽，我在医院给她打了卡介苗素，但是还是反复感冒，想问这种孩子应该打几次针？
周慧敏：应该具体得到专业的儿童医院或者儿科看一下呼吸专科，看看小孩能不能诊断支气管哮喘还是属于感染性疾病，应该把疾病的种类明确一下。
卡介苗素主要应用于呼吸科，可能治疗支气管哮喘、反复呼吸道感染的病人，但是具体的应用针数应该是在医院里头根据她的病情来定。
小孩可以通过给孩子合理膳食，保证全面的营养，让孩子保持精神愉快的状态，适度的增加孩子的运动，让孩子参加比如游泳、户外运动，让孩子能够适应外界环境。
网友：我家宝宝10个月了,吃奶粉,宝宝有湿疹，好多东西都没有给吃，怕加重湿疹的病情．辅食吃的很单一．经常感冒．拉肚子,打好多疫苗都会发烧,唯有打荨麻疹没有发烧,现在还不会爬，请问该怎么办？牙齿上下一共长了五颗，是不是缺钙？
周慧敏：首先现在10个月长5颗牙我觉得不能说是缺钙。再有，首先应该给孩子积极治疗湿疹，因为湿疹可能是由一些食物原因或者由外界环境原因引起的，积极治疗湿疹以后等孩子湿疹状况改善以后还是要积极的给孩子添加辅食，如果到10个月了辅食比较单一的话会影响孩子生长发育的。再有，有些疫苗会引起，比如打白百破疫苗会引起发烧，如果每次打疫苗都发烧可以想当地保健科的大夫讲明白了，另外还要注意一下孩子的免疫功能。
主持人：接着这个问题提到疫苗了，想问问周老师，目前来讲国内疫苗有多少种呢？
周慧敏：一般疫苗的种类是比较多的，我们按专业分一类疫苗、二类疫苗。一类疫苗就是属于计划内免疫，由国家出资给孩子进行预防接种，二类疫苗主要是推荐疫苗，就是由家长自费进行预防接种的。
主持人：注射计划外疫苗的时间是什么？
周慧敏：计划外疫苗主要有甲肝、水痘、流感嗜血杆菌疫苗，可能各个保健科推荐的接种时间不一样，但是一般甲肝是在2岁以后，水痘是在1岁以后，流感嗜血杆菌疫苗因为现在1岁以内的孩子接种一类疫苗太多了，所以现在各个保健科给孩子的接种时间不太一样，所以希望家长还是到当地的保健科向计划免疫门诊的医生进行咨询。
主持人：一般哪些情况不宜进行预防接种呢？
周慧敏：主要是孩子生病，比方有发烧、咳嗽这些情况是需要向保健科的门诊大夫进行说明的。再有，孩子目前在服用一些激素类的药物，也需要向大夫说明。还有，比如孩子在近期接种过其他 苗也不宜接种预防。严重的肝肾、心脏功能不全者也是不能接种的。刚刚我说的发烧、生病、心肺功能不全这些都是一些禁忌证。
主持人：接种疫苗前应该注意一些什么？
周慧敏：接种疫苗前主要注意的就是向保健科的门诊医生交待清楚孩子的健康状态。刚刚我说的发烧、生病、吃特殊的药、打了特殊的针、心肾功能不全等。
主持人：如何照顾接种疫苗的宝宝？周慧敏：注射当天不能洗澡，要给孩子多喝水，比如吃脊髓灰质炎疫苗前后一个小时不能喂奶或者喂热水。
网友：接种多种疫苗会伤害人体免疫系统吗？
周慧敏：接种疫苗是要有一定的免疫程序的，正常免疫程序的接种是不会影响孩子的免疫系统的，一定要让孩子去正规的医院，保证孩子有一个计划免疫的接种本，每一次的预防接种都要登记在册，这样保证疫苗之间的正常间隔，才能够保证接种安全。
主持人：打了预防针就百分之百保险吗？
周慧敏：也不是这样的，每个疫苗在接种完了以后成功率都是有一定的百分百的，不会说达到百分之百的全部覆盖，还是根据身体状态，有的人打了疫苗以后是不产生抗体的，只有产生抗体以后才会产生保护的作用。
主持人：现在能给我们讲讲针对秋季腹泻的疫苗轮状病毒疫苗吗？
周慧敏：现在可以全部接种了，原来说8、9月份吃，现在是全年都可以吃，所一不存在这个问题了。
主持人：这个会百分之百保护吗？
周慧敏：也不是，任何一个疫苗，比如你吃进去了没有产生抗体就不会起到保护作用，还是根据每个人，实际上不产生抗体有的专家就说对这个疫苗不是很敏感，咱们都接触SARS了，有的人发病、有的人不发病，可能原来过去从基因上，我们都进了SARS病房了有的人怎么没得、有的人得了。
主持人：挺奇怪的，有的人打了乙肝疫苗打了一针就有抗体了，有的人三针都没有产生抗体了。
周慧敏：打了三针还没有产生抗体的下面就不用打了，因为你对这个病毒可能就不产生反应，当然有些东西可能是私人的观点，有的人是这么考虑的。
网友：为什么同一种预防针要打好几次呢？
周慧敏：人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。
网友：注射疫苗的时间内宝宝生病了怎么办？还能打疫苗吗？
周慧敏：宝宝生病的时候是不可以打疫苗的，但是如果跟保健科的大夫联系好了以后可以推迟接种，就是在孩子病好了以后再补种。
主持人：怎么才知道预防接种后有没有产生抗体？
周慧敏：目前为止唯一的办法就是可以取血检测抗体，但是目前咱们国家达不到每个人接种完以后都查抗体，不管从经济来讲或者从孩子的承受力来讲也不可能每个孩子都取静脉血查一下。
网友：我家儿子现在22个月了，因为在他五个月的时候吃蛋黄发生过严重过敏，后在北京协和医院检测，他对蛋清是三级过敏，对蛋黄是二级过敏，今年6月又在上海瑞金医院检查对蛋黄和蛋清还过敏，据医生讲很多疫苗是从鸡胚里提练出来的，所以很多疫苗都没有打，疫苗不打是不是真的没有关系，我真的很担心。而且现在只要是含有鸡蛋的东西都没给他吃 ，我真怕他体内缺营养，对鸡蛋过敏，鸡鸭肉能不能吃。有没有什么治疗的方法。
周慧敏：像他这种情况就属于有一些疫苗接种的禁忌证，因为有一些疫苗确实鸡蛋过敏的孩子是不能接种的，但是以后如果能吃鸡蛋还可以补打。但是再一个家长担心的是，我们孩子没有鸡蛋营养会不够，如果说他不吃鸡蛋家长可以通过比方说补充一些其他的蛋白质来代替一下，比如可以吃一些其他的肉类，这样互换一下，可能也能也能够保证孩子的营养发育，我觉得这方面的担心是不必有的。我觉得现在家长唯一需要的就是看看能不能到一些专业的医院的病态反应科，有没有什么药物让孩子对鸡蛋脱敏。比如随着孩子的增大、胃肠道发育正常有可能有脱敏的情况出现，这是我们看到的最好的情况了。网友：我家宝宝17个月大，他的体重从11个月开始到现在一直保持在10.5公斤，请问这正常吗？他吃饭吃的挺好的。
周慧敏：目前为止如果在半年之内体重一点儿没增的话，我觉得可以反映出这个孩子表现出近期营养不良，因为像他这么大的孩子每个月的体重至少我觉得应该增长500克左右，到现在11个月到15个月应该有一定的增长，如果没有增长只能表示近期有一些营养不良，家长要考虑是不是在喂养当中有一些不到位的地方或者是没有做好的地方。
网友：宝宝十个月，吃母乳,不爱吃辅食(基本上不吃)，担心这样会营养不良,该怎么办啊？
周慧敏：孩子在辅食添加当中可能有一个问题，如果你加辅食加的比较晚，可能这个孩子对辅食接纳的程度就会低一点，孩子目前为止10个月，还是应该鼓励孩子多增加一些辅食，原则每个个孩子可能对每个食物都会有恐新的心理，在喂养的时候一定要有一定的耐心，坚持添加辅食，这个当中不要强迫喂食，一旦孩子不吃就拿走下次再来，我觉得只要多次尝试孩子可能会接受这个新的食物的。
网友：我的宝宝九个月大了,男宝宝,体重19斤身高71厘米.一点牛奶也不喝,现在只吃主食但饭量不大,大便倒是挺准时,每天一次,条状黄色,量也均匀.两个月来体重一直没有增加,精神状态挺好的,特别好动.不知道他这发育正不正常？
周慧敏：两个月体重不增肯定表现为近期的营养不良，另外，9个月的孩子不能断母乳还是喝奶粉，因为孩子目前靠纯的饮食肯定不能满足他的生长发育，建议家长还是鼓励孩子吃一些奶粉，如果有母乳的情况下还是鼓励家长继续母乳喂养，有的专家现在推荐母乳喂养可以持续到2岁。
网友：我的宝宝现在6个月了，只吃母乳，任何辅食不吃，连水也不喝，拉绿食，不长牙，我非常着急，不知道什么原因。
周慧敏：因为对于6个月的孩子来讲母乳已经不能满足孩子对营养的需要了，所以应该从米粉、蛋黄开始加起，适当的加一些菜泥、果泥。另外，家长应该对孩子这种喂养抱有一定的信心，因为任何孩子在添加辅食的过程中都会一些抵触或者拒绝的情况出现，比如把食物吐出来，但是家长只要坚持耐心的多次喂养，多次尝试以后孩子还是会接受这种新的食物的。
现在6个月如果不长牙也不能说明他不正常，孩子只要在10个月内出牙都是正常的，现在要找找晚上睡不踏实老醒的原因，有的孩子可能晚上肚子不舒服，比如说尿布湿了，分析一下孩子晚上睡不好的原因，另外再看一看孩子有没有比如肋骨外翻这样的症状，但是单一的睡不好觉不能够说孩子有什么其他的问题。
网友：我宝宝1岁10月，测微量元素缺锌缺钙，怎么补充为好？
周慧敏：没有数值不知道缺到什么程度，如果单一的补 钙剂没有补充维生素D或者没有增加户外活动，可能这个钙的吸收也不是很好，在他补钙的同时希望能够增加户外活动，还有一个正确的补充维生素D，要注意合理膳食，多吃一些含锌量和含钙量比较高的食物，比如坚果类的事物，但是要打碎了，还有像动物的肝脏都是含锌量比较高的食物，还有让孩子保证一定的奶量，多吃一些芝麻酱这些含钙比较高的食物，有可能对孩子的生长发育有好处。
网友：宝宝五个月了，吃了一些辅食身上时有红点点发作，如蛋黄现在不吃了吃鱼肝油也会，现在隔几天吃点，米粉不敢吃多，有医生说是蛋白质多了吗？该如何护理？
周慧敏：我觉得起红点可能辅食添加当中某一种食物过敏，但是不能应该对某一个食物过敏所有的食物都断掉，因为我们添加辅食有一个原则要一种一种的加，加一种要观察3到5天，如果孩子有起红点的时候就判断这种食物过敏，可以暂时停这种食物，比如判断鸡蛋过敏就停掉，但是其他辅食还可以继续添加的，也不应该影响鱼肝油的补充。
网友：宝宝月底过周了，但现在主食品不怎么能吃，到嘴里就恶心或就吐，只能每天早上吃炖鸡蛋或青菜面，喝奶变主食。很发愁！周慧敏：这个孩子可能添加辅食当中加的不是很好，但是1岁的孩子应该以泥糊状食品为主，就是介于液体和固体之间的食物为主，1岁的孩子还是以鸡蛋羹、烂粥、烂面这些食物为主，给他的蛋白质，比如肉，也应该以肉沫、肝泥、鱼泥来出现，家里有这么大的宝宝应该提倡家人为孩子单独烹调饮食，不要让他吃跟咱们成人一样的饭，因为对于这样的宝宝来讲，他可能牙齿的数量也就几颗，不能够完全咀嚼成人的这种固体食物，还是要以泥糊状食品为主。另外，给孩子喂饭的时候一定要给孩子创造一个愉快、和谐的氛围。另外，注意小年龄组的孩子喂饭的时候要定时、定点，在固定的时间、固定的地点、有一个愉快的氛围让孩子进餐。
网友：我家宝宝64天时已经14斤2两了，出生时7斤8两，会不会长太快了？我是在第65天时才给他吃的贝特令AD滴剂。需要控制饮食么？（他是吃母乳，不爱喝水）
2.他舌苔前段时间还很厚很白，是什么原因呢？
3.这两天大便有点绿，但是次数还是跟之前一样，一般是一天3次，是什么原因呢？我没有吃青菜。
周慧敏：因为现在咱们评价一个孩子是不是肥胖要有身长，跟身长有关系，现在目前提供的情况没有身长。从他的体重增长情况下，可能这个孩子还是属于稍微胖了一点，等于1个月长了1.6公斤，还是长了快了一点，小孩是不需要减肥的，因为生长过程中需要获得很多能量保证生长发育，所以这个小孩需要每个月定期的监测体重，看看体重的增长情况。辅食添加的时候一定要注意按时添加，平时不要给孩子过多的比方喝甜水。
我觉得可能有点消化不良，观察一下大便是不是很稀，如果方便的话就查一个便常规。
主持人：周老师，通过什么办法可以通过宝宝的大便推断宝宝有什么疾病吗？
周慧敏：一般的孩子正常的大便应该是金黄色，有点酸味，没有什么臭味，一旦小孩的大便次数增多或者性状改变，可能要考虑孩子是不是首先除外一下有没有肠道的炎症。
网友：我的宝宝现在刚1岁，可是好久都不好好吃饭，也不知道怎么回事，可是还是大便挺臭，请问这是怎么回事？
周慧敏：关键的问题就是如果大便臭味比较重，是不是蛋白质类的食物摄入的比较高，比如孩子饮食当中以肉类为主，因为母亲在问题当中也没有提及饮食的种类，所以也不太好 他分析，但是如果孩子每天有大便的话，说明孩子进食应该从量上来讲还是可以的，如果进食量特别少可能大便也特别少，一个是让孩子合理膳食，比如有一定的主食、适量的蛋白质，有一些蔬菜、水果，把饮食结构改变一下，看看孩子是不是大便有臭味能改善一下。
网友：我的孩子6个多月了，大便一直是绿色的，想咨询一下是怎么回事？有没有需要注意的地方呢？
周慧敏：这个孩子大便绿色还是说明他消化不好，一个是要注意大便的性状，除了发绿以外有没有水分或者粪水分离的情况，如果是母乳喂养家长尽量少吃一些生冷、辛辣的食物，还有油量比较大的食物，如果母亲摄入这些食物过多的话孩子的大便也会不太好的。再有，辅食添加当中一定要注意慢一点，量不要添加太快，种类不要太多，观察时间要常一点，比如观察5天到1个星期再加第二种。
网友：请问一下我的宝宝24个月一直排便都挺好的，虽然有时两天一回，但大部分都是一天一次，一个星期前我的宝宝嗓子肿了，伴有高烧39.1度，那时候开始排便就干燥，是一直都不排，用开塞露两次也没什么好效果，喝蜂蜜、香油、中药（四磨汤口服液），都没效果，这两天还不怎么吃饭而且还呕吐。请问医生这该怎么办啊？
周慧敏：很多孩子发烧的时候会有大便干燥，可能孩子发烧以后食欲也不是特别好，进食量也比较少，这时候孩子的大便减少也是一个正常的现象，要看看疾病恢复以后的情况，比如疾病恢复以后如果大便还是比较干燥，我觉得可以通过比如多给孩子喝一点温的白开水，再有增加一些蔬菜、水果，特别是增加一些纤维素含量比较高的食物，可能对孩子排便也有好处。目前孩子发烧、呕吐的情况下家长一定要给孩子积极的治疗，希望孩子疾病马上康复以后看看孩子大便的情况。
网友：宝宝10个月，大便不怎么好，比较干，应该怎样调理呢？周慧敏：10个月的孩子，一个是在两顿饭或者两顿奶之间一定要给孩子多喝水，再有，增加一些蔬菜类的，比如说10个月的孩子可以给他熬一些菜粥或者在他的烂面里增加一些碎菜，或者可以给直接把绿叶菜做成菜泥喂给他，还有增加水果，一个是水分增加了以后孩子的大便可能水分含量多了自然容易排出了，再有增加蔬菜、水果，膳食纤维增加了以后可能大便也会排的比较顺畅了。
网友：宝宝16个月，9天前发烧，打了8天的针，现在好了，开始咳嗽了，无论白天还是上只要是一睡觉就咳嗽，请问是什么原因？吃点什么药好？什么时候能好？
周慧敏：这个问题不太好解答，因为毕竟属于疾病范畴，还是希望家长带着孩子到儿科去看一看，听一听肺里的情况，结合前一段发烧，看看有没有呼吸道的炎症。
网友：我女儿六个月，8月14日起拉肚子，化验为白细胞和红细胞少量，轮状病毒阴性，8月19日起住院治疗，医生诊断为细菌性肠炎，给头孢（台湾）治疗，吊针8天，8月27日化验为霉菌++，医生建议继续打广谱抗生素，我没有采纳8月27日就出院了，出院后一个星期，大便为正常条状，9月3日我妈喂她吃乳清蛋白米糊，米糊调得比较稠，她吃后过了一个半小时开始拉肚子，泡沫多，夜里吃母乳，两个小时吃一次，每吃一次拉一次肚子，大便是黄色的，但其中见血丝和绿色便团，今天9月4日拿去化验，结果是白细胞+，轮状病毒阴性。医生建议吃思密达和金双歧。唉，我很难受很累，希望医生您能给我一些建议。
周慧敏：现在腹泻已经持续两周了，这个腹泻应该已经是迁延性腹泻了，这种情况一个是喂养上不 该再添加辅食了，再有一点，应该按照正规医院大夫的治疗，有一个信念要坚持治下去，有的时候家长在这种情况下，比如孩子时间长了治不好，可能丧失对原来的医院或者大夫的信心，这样反而这个病比如3家、5家医院走，每家医院有不同的治疗，不如在一个医院里头相信一个大夫去治，如果她在北京的情况下应该找一个大一点的正规的医院，找一个消化科的大夫，给她好的正规治疗一下。
主持人：经常说可能地方医院的医疗技术就是不太好，可能上来就给孩子用抗生素。
周慧敏：既然有霉菌感染可能跟使用抗生素的时间较长有关系，希望还是能够找一个正规的医院，比方说使一些止泻药、微生态调节剂。
目前吃思密达和金双歧还是可以的，但是不知道白细胞的关键问题，白细胞只写了加号没有具体的数值，就不太好判断是肠炎还是痢疾，暂时不要添加新的辅食，继续治疗。
主持人：我总结一下这个问题三点，第一点，在治疗期间尽量不要增加辅食，第二点，霉菌++有可能是因为使用抗生素使用时间太长引起的，第三点，现在这种情况是需要白细胞+的数据判断是肠炎或者痢疾。
网友：我家宝宝11个月了还不出牙，是否正常？
周慧敏：可能稍微晚了一点，但是要结合孩子其他的情况，有没有肋骨外翻、囟门外壁比较大、夜里爱出汗、烦燥有没有这些症状，如果11个月还没出还是家长观察一下看看牙龈有没有发硬或者肿胀的感觉，如果发硬或者肿胀可能牙齿要萌出了，如果还没有萌出就去看看牙龈科。
网友：我家宝宝五个多月了,嘴里有白色的斑,好像是长了口疮,听别人说是上火,多喝水会好的.孩子太小,用药不好。但是，已经有十多天了，孩子也不用奶瓶了,只能用小勺喂奶,喂水.眼见孩子一天比一天瘦了,我很是担心.这该怎么办啊？
周慧敏：孩子口腔里长斑，因为没有描述性状，小儿有一种病叫鹅口疮，带着孩子到附近的医院看一看，如果鹅口疮就要看一看，本身孩子长了鹅口疮会影响孩子吃奶、喝水，如果时间长了孩子的饮食得不到保证还是会影响生长发育的。
网友：男宝宝能使用尿不湿吗？
周慧敏：我曾经看国外的文献说男宝宝使用尿不湿以后可能对孩子的生长发育不好，我自个儿认为，如果从卫生的角度来讲可能尿不湿更方便一点，我觉得如果从这个孩子的年龄上来讲，我觉得如果是大一点的年龄，比如说超过1岁多了，有一些言语的表达了，完全可以训练孩子比方说排便，减少尿不湿的使用，我觉得还是鼓励家长一定要训练孩子定时排便，养育者比较省心，再有对孩子的智能发育也是有好处的，孩子定期排便了也是对他的智力发育也是一个标志。
主持人：各位网友，时间关系，我们今天的访谈到此结束，非常感谢周老师给我们精彩而详细的解答，谢谢大家！
编辑：芯蕊
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