不少人认为孩子小，夜晚遗尿没关系，长大了自然会好。其实这种观点是错的。近日记者在香港仁安医院采访时，该院微创中心副总监、小儿外科及小儿泌尿科主任杨重光教授指出，有一部分遗尿的孩子长大了可能会好，但相当一部分孩子长大了遗尿现象不仅不会好转，还会越来越严重，必须及时对症治疗。而且，随着微创技术的发展，目前能开展的小儿泌尿科手术时间也越来越早，他认为有的手术在一岁小儿学会走、跳、跑前开展比较宜于方便术后护理，减少术后感染及并发症的发生，而杨重光教授采用微创技术治疗小儿遗尿成功率高达98%。
传统认识存在三个误区
杨重光教授开展小儿遗尿研究多年，他介绍，目前在小儿夜遗尿的治疗方面国际医学界制定的标准将传统的观念改变了，“这是个革命性的进步。”他指出，“传统的标准有三个误区。第一，遗尿的小孩长大了病情就会减轻或好转，其实不然。相当一部分孩子长大了遗尿现象不仅不会好转，只会越来越严重。第二，以前以为孩子出现遗尿是睡得好，睡得香甜，现在研究发现正好相反，很多这类孩子都是膀胱功能不够好，因此睡眠时老是受到干扰，深度睡眠的时间不足导致不够睡。第三，过去对遗尿的处理保守(一般不做处理)，顺其自然，其实孩子受了很大的委屈。，因为，遗尿是孩子自己无法控制的事，但会受到父母的责备甚至同龄人的耻笑，随着年龄的增长甚至会带来心理问题。
手术时机好效果佳
杨重光教授介绍，研究发现这种病与遗传无关，很多人是先天的。只要确诊了就可以对症下药或进行相关的微创手术治疗，每一个病因明确的病例都可以治好。”他认为，微创手术时机掌握得好疗效更佳。一些泌尿外科手术因在盆腔底部，此处生理结构比较错综复杂，即使开刀也可能看不清楚，但用微创的话可将局部放大18到20倍，看得清楚，手术效果会更好，另外小儿泌尿有很多种病(比如上下尿路手术)用传统开刀方法不可能同时处理，用内镜则因创伤小出血少而可同时处理。杨教授说，尿道下裂手术病人由于幼儿术后护理是关键，该院因技术成熟一般选择幼儿6-9个月择期手术，因为此时幼儿尚不会跑、走，术后包扎护理方便，也可减少因此带来的感染或并发症的发生。
专家介绍，一般轻症夜遗尿(指一个月偶然发生一次)这种情况大了就会好，不需要治疗；而严重的(指一晚遗尿1至2次或是晚晚都发生遗尿，甚至一晚多达3至4次)，百分百有病理原因，找到原因后可对症治疗。
-名词解释：何为小儿夜遗尿？
“尿床”或俗称“濑尿”，医学上称之为“夜遗尿”，五岁以上儿童若每月晚上尿床多于两次，便算患上夜遗尿，若每周超过三四次，病情便算严重。一般来说，五至六岁以后仍有尿床问题者，应及早求医，以免对小孩及其家庭带来严重的困扰。
当家长与小孩因尿床而感到焦虑及困扰时，应找专业人士倾诉，经医生诊断及排除其他可引致继发性夜遗尿的原因后，医生会与小朋友及家长一起商讨出一个适当的治疗方法。
不容错过的最佳手术时机
摘要：不容错过的最佳手术时机,一些先天性疾病与后天性急症，会威胁宝宝的健康和生命。如果不及时治疗，可能会错过良机，如果开刀治疗，家人又胆战心惊。妈妈应该理性地了解一下这些疾病及其手术时机，不要因为一时的犹豫酿成一世的遗憾。..
一些先天性疾病与后天性急症，会威胁宝宝的健康和生命。如果不及时治疗，可能会错过良机，如果开刀治疗，家人又胆战心惊。妈妈应该理性地了解一下这些疾病及其手术时机，不要因为一时的犹豫酿成一世的遗憾。
幽门狭窄
主要表现为呕吐。一般多发生于出生后三周左右，呕吐为喷射性，呕吐物含奶汁或乳凝块，可嗅到发酵酸味，但呕吐后仍有较强的食欲。
手术时机：该病诊断明确后即应手术，如不及时手术治疗，可因长期呕吐造成营养不良、消瘦、脱水、尿少等症状，导致体内酸碱平衡失调，甚至危及生命。
胆道闭锁
出生后黄疸不退，反而进行性加深，大便呈陶土色，尿液呈茶色。部分小儿反应迟钝、腹胀、肝肿大、腹水。由于胆道闭锁，脂肪吸收障碍，容易造成营养不良，脂溶性维生素缺乏，引起眼干、皮肤无弹性、抽搐、易出血等症状。胆汁瘀积还可以引起肝硬化、肝功能衰竭而死亡。
手术时机：由于胆道闭锁多是先天性疾病，所以一旦确诊，手术应在出生后三个月内完成。
骶尾部畸胎瘤
多发于新生儿、婴幼儿，多数出生后即发现骶尾部有肿块存在。每个宝宝的肿瘤大小、结构、形态的差别很大。肿瘤多偏向一侧，使肛门移位，部分向内生长者会引起便秘。骶尾部畸胎瘤多为良性，但有恶变倾向。所以肿瘤一旦恶变，往往会因部分恶性导致局部复发、转移而死亡。
手术时机：一旦确诊，及早手术。
腹股沟斜疝
表现为腹股沟区出现肿块，多可自行消失，并反复出现。大多在2岁内发生，也有部分出现在新生儿期。一般多无症状，不妨碍活动。
腹股沟斜疝多为可复性，择期手术可以避免因斜疝嵌顿引起的并发症。如果肿块突然增大、变硬，小孩哭闹不停，即为斜疝嵌顿。斜疝的内容物为肠管，女孩还可以是输卵管、卵巢等。嵌顿时间长了，可引起腹痛、腹胀、呕吐、便血等肠梗阻、肠坏死等症状，进而肠穿孔、腹膜炎，后果严重。
手术时机：最好在1岁以后手术。如反复嵌顿，可适当提前。
脐茸
宝宝脐部可见樱红色突起，为息肉状，分泌少量粘液，无色无臭。如果突起部位的粘膜受到摩擦、损伤时会有少量血性分泌液。由于脐茸分泌粘液，使脐部皮肤潮湿，可以引起脐周湿疹，有时合并脐炎。
手术时机：出生后2个月左右。
脐疝
脐部有肿块突出，哭闹时明显，安静平卧或睡眠时消失，脐部皮肤松弛。脐疝也可能发生肠管嵌顿。
手术时机：2岁以上。因为，2岁以内的脐疝可以自行修复，2岁以上脐环直径仍大于1厘米，自行愈合的可能性较小，必须施行手术。
脊髓栓系综合症
出生后即可发现背部中线位上有一囊性肿物，有的皮肤很薄，因伴有脂肪瘤而显得肿块很大。同时可伴有马蹄内翻足、大小便失禁、下肢肌张力减弱等不良症状。
手术时机：1-3个月，新生儿期也可手术。如果延迟手术，会引起神经系统的并发症，如下肢瘫痪、马蹄足畸形、大小便失禁、排尿困难等，症状并会日趋明显。
脑积水
表现为头围明显增大，前囟饱满，颅缝增宽，眼球向下，上部巩膜外露呈落日状。先天性梗阻性脑积水，做脑室——腹腔引流术后，可以降低颅压。如果 压持续增高，脑皮质受压变薄，会影响智力及肢体发育，严重时可致残。
手术时机：早期诊断，早期治疗。
隐睾
出生后阴囊内没有睾丸，或一侧有睾丸另一侧阴囊空虚，常在腹股沟区摸到睾丸。因腹腔内的湿度比阴囊高，如不及时把睾丸固定于阴囊内，对睾丸的生长发育不利，甚至会癌变。此外，睾丸如果在腹股沟管内，局部受到外力冲击，容易损伤。隐睾绝大多数伴有疝，睾丸固定不良还容易发生扭转，使睾丸坏死。青春期后，绝大多数隐睾会发生萎缩，如系双侧隐睾会影响生育能力。
手术时机：1-2岁。
包茎
表现为包皮口狭小，包皮不能上翻，经常容易局部红肿。包皮口过小，可能影响排尿，容易形成尿垢，阴茎头、包皮反复感染，形成包皮的纤维瘢痕狭窄，甚至尿路感染及肾功能损坏。
手术时机：5岁左右。
斜颈
表现为头向一侧偏斜，患侧颈部可触及肿块，头部活动受限。
手术时机：1岁左右。1岁以内部分患儿可通过推拿治愈，如果推拿效果不明显，应及时手术，矫正斜颈畸形。否则，将会引起脸部逐渐不对称、颅骨变形、颈椎侧突，还可能并发复视。年龄越大，斜颈和脸部畸形越难矫正。
多指(趾)畸形
又称赘生指(趾)，是一种常见畸形，一般认为是胚胎生长发育的刺激或抑制的后果，多指(趾)常发生于小指(趾)与大拇指(趾)的外侧。
手术时机：一般的畸形可在1岁以内手术。
先天性心脏病
婴儿长到2、3个月后，有先天性心脏病的孩子会表现为呼吸急促(每分钟呼吸次数远超过正常同龄儿)，吸吮无力，往往吸吮几口后就会停止，透几口气后再开始吸。这种孩子平时胃口较小，吸奶后极易发生呕吐。还表现为出汗多、哭声低、形体消瘦、体重增加缓慢。少数病情重者哭声嘶哑、易烦躁，甚至会出现心力衰竭症状。少数病情复杂的病儿，出生数月或1-2岁后出现皮肤黏膜及手指甲、脚趾甲呈青紫色，手指端、脚趾端膨大似鼓锤状，在医学上称为杵状指(趾)；身体矮小、智力发育落后；走路时间长了就要蹲下休息；更甚者在吸吮、哭吵或用力大便时会突然发生昏厥或抽搐，这种情况多见于法洛氏四联症等先天性心脏病。
如果先天性心脏病患儿没有经过治疗，极易反复发作呼吸道感染，如患有气管炎、肺炎等疾病。孩子的营养发育情况较差。由于心脏的扩大，幼儿还可造成左侧胸廓隆起的畸形。
手术时机：由于先天性心脏病有很多分型，所以孩子患病后要视病情及早手术。
地包天
“地包天”有的是家族遗传引起，有的是宝宝使用奶瓶吃奶时间过长、喜欢把下巴往前伸等不良习惯引起的。出现了这种情况，越早矫正越好。如果矫正晚了，骨头已经发育成熟，就算牙齿得到矫正，下巴还是会呈凸出状，影响容貌。
手术时机：最好在孩子4岁左右，能配合医生治疗时进行矫正。
斜视
斜视是一只眼睛朝着正面，另一只眼睛朝着另一个方向的疾病。眼球的协调运动是由大脑、脑神经、健康的眼部肌肉完成的。如果这些部位发生异常，眼睛的协调运动就会失灵，出现两眼视线不一致，眼球不对称。
发现斜视，要从发病时间上注意几个特定时期：孩子出生睁眼后，观察其两眼眼球是否对称；孩子长到5-6个月，抱起来看东西时，有没有两眼球活动不同或有歪头现象；2-3岁时有没有两眼眼球位置不对称。如有迹象，应立即到医院就诊。还有一种斜视是任何年龄都可以发生的，常见病因是头部外伤、感染和肿瘤。
手术时机：斜视的治疗主要有配镜、用药 训练、手术等四个方面。由于斜视都伴有不同程度的视力障碍，因此家长不要只顾孩子眼睛的外观而忽视孩子的视力。斜视的矫正要在10岁以前，否则下降的视力就不能恢复正常。
文/李建华张琦
男宝宝隐睾的最佳手术时机
摘要：男宝宝隐睾的最佳手术时机,睾丸在胚胎中位于后腰部、腹膜外，随着胎儿的生长，睾丸慢慢下降，最终应定居在阴囊内。但其在下降时会同时将腹膜一起带下形成鞘状突，在整个下降过程中受到机械性因素或内分泌因素阻止其下降，导致其停..
睾丸在胚胎中位于后腰部、腹膜外，随着胎儿的生长，睾丸慢慢下降，最终应定居在阴囊内。但其在下降时会同时将腹膜一起带下形成鞘状突，在整个下降过程中受到机械性因素或内分泌因素阻止其下降，导致其停在某处，没有到达阴囊，遂产生了隐睾。
一般，男婴出生后1岁内睾丸的下降过程尚未停止，因此如果你的宝宝尚未满周岁，不必着急，可以等待其下降。1岁后如果还未下降的就不会再下降了。应做相应的手术，尤其是单侧隐睾患儿。
通过激素治疗或许可使病情较轻的双侧隐睾下降到阴囊，而病重的则不能完全到位，但有助于手术治疗。常用的激素如绒毛膜促性腺激素，短期使用对宝宝无何影响，停药后其作用会慢慢消失。
应该注意的是，成人摸不到宝宝的睾丸，可能有两种情况，
①确实没下降到阴囊，是隐睾。
②检查方法不妥当，大人的手太冷，宝宝的睾丸缩上去摸不到，天气热或宝宝发烧、洗温水澡时，就能摸到，此称为回缩睾，不是隐睾。是由于睾丸提睾肌在外界刺激下强烈收缩引起的。
3个月时，睾丸会自然落入阴囊内，倘若这时睾丸仍然未落入阴囊，那么就得进行手术将睾丸移入阴囊，手术通常在孩子只要在适当的时机进行手术，孩子的性功能发展和排精能力应该丝毫不受影响。然而在孩子稍大之后，发生睾丸癌的比率可能较大。
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