炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。据统计，小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，高居第二位。患儿大便稀薄，每日数次至数十次，有的带有脓血，常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安，严重影响宝宝健康，需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗，所以父母了解夏季腹泻的防治知识，显得尤为重要。
宝宝夏季易腹泻的原因
宝宝胃肠道发育未成熟，胃酸比成人低，加之夏季多喝饮料，冲淡了胃液，杀菌能力降低。
宝宝胃肠道中各种消化酶也比成人少，不利于对食物的消化；天气炎热，使消化液和酶分泌减少，更容易引起消化不良和腹泻。
婴幼儿生长发育迅速，需要相对比成人多的营养物质摄入，而营养物质又须经消化道来消化吸收，其负担就会较重。
夏季天热，细菌很容易生长繁殖，加之吃的冷拌菜多，增加了胃肠道感染的机会。
宝宝腹泻种类
非感染性腹泻：多属于轻度腹泻，表现为大便呈糊状，带有酸臭味，没有脓血黏液，每日排便少于10次，失水症状也不明显。多由饮食不调，消化不良引起。
感染性腹泻：大便呈水样，量多，常带有黏液，甚至脓血，每日排便10次以上，伴有呕吐、脱水、腹胀、发热、烦躁不安或精神不振。多因细菌引起。
如何治疗宝宝腹泻
宝宝在夏季腹泻容易失水。对轻中度腹泻，一般采用口服补液法即可。目前世界卫生组织推荐的口服补液盐是最经济、方便又科学的补液法。每袋有适当比例的糖、盐和苏打，服用时用温开水250毫升冲半包，耐心地给宝宝一勺一勺地喂下，就可收到与静脉补液同样的效果。口服补液也可自制，即在500毫升温开水中加入1.75克精食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)和食糖10克(相当于2小勺)。
虽然夏季腹泻一部分由细菌引起，然而还有约一半是由病毒及其他原因引起，所以对后一种原因引起的腹泻不能滥用抗菌素，因为抗菌素不但无效，而且会杀死肠道内正常菌群，致使菌群紊乱，反而加重腹泻。家长可以试用些生态制剂，这类制剂可以扶植肠道正常菌生长，从而达到抑制病菌的作用。若是由细菌引起的腹泻，不要擅自应用抗菌素，需到医院治疗。
另外，夏季宝宝腹泻可采用中医中药治疗，对寒湿型腹泻，表现大便稀薄糊状或清水样，尿色清，舌质淡红，苔白腻者可用藿香10克，佩蓝10克，苍术10克，白术10克，诃子5克，肉果5克，煎汤服；另一种为湿热型，表现为大便恶臭，有黏液，可伴有发热，口渴，尿色深，舌质红。可用黄芩10克，黄连3克，煨葛根10克，诃子10克，车前草12克，煎汤服。中成药可选用小儿脾可欣、藿香正气液等。
如何预防宝宝腹泻
要提倡母乳喂养，这是因为母乳营养丰富，易被消化吸收，母乳中还含有免疫球蛋白，能阻止细菌侵入肠粘膜，具有抗感染能力。母乳喂养也较卫生，不易受到细菌污染。
要注意饮食卫生，婴幼儿使用的奶瓶及用具要定时消毒，不用时要用清洁布盖好。因为奶瓶容易被污染，要尽量用水杯和碗勺代替奶瓶。夏季天热，不要把婴幼儿食品放置太长时间，最好做一顿吃一顿。宝宝吃饭前一定要洗手。
由于腹泻可引起尿布皮炎和尿道感染，所以每次宝宝大便后应及时换尿布，并用温开水冲洗肛门 及臀部。宝宝在夏季可适当暴露臀部，并在臀部涂一些护臀膏等。
□山东省立医院儿科教授戴学定
婴幼儿腹泻应该如何治疗？
1、原则是①开始出现腹泻后，给消化道以适当的休息；②控制肠道内外感染；③纠正水与电解质紊乱；④良好的护理。
2、饮食疗法开始时给消化道以适当休息。轻、中型患儿减食至平时半量左右4～6小时；重型者6～12小时。减食期间液体补充：轻、中型患儿配制“初液盐”口服。病毒性肠炎由于葡萄糖促进的钠运转障碍，口服葡萄糖液浓度不宜超过2%，钠浓度不超过50mmol/L；重型者应静脉输液。恢复饮食时，人乳喂养儿应减产每次哺乳时间；人工喂养儿可从米汤、稀藕粉或稀释的牛乳（或酸奶）开始，奶量和所加蔗糖都由少到多，由稀到浓，逐步增加。除食欲不振和严重呕吐外，加乳无须顾虑，因腹泻后患儿体内营养大量消耗，增加食物后虽大便次数可增加，但肠道吸收与食入量成正比。禁食过久或热量增加过缓都可导致营养不良。一般应于治疗48小时后给以足够热量，5天左右恢复正常饮食。
3、液体疗法（1）口服补液盐：1971年以来联合国世界卫生组织提倡用口服补液盐（oralrehydrationsalt,ORS）所配制的饮料，在世界各地对不同病原和不同年龄的急性腹泻患儿推广应用。我国自1980年以来在各省市广泛使用，取得较好的效果。配制1升ORS饮料，需NaCI3.5G，NaHCO32.5g，KCI1.5g，葡萄糖20g。其电解质浓度为：Na90mmol/L，K20mmol/L，CI80mmol/L，HCO330mmol/L，葡萄糖111mmol/L。由于病毒性肠炎患儿多有等渗或高渗性脱水，应将ORS稀释1/3～1/2后口服No含量降至45～60mmol/L、K10～13.3mmol/L、以40～53.4mmol/L、HCO315～20mmol/L、葡萄糖56～74mmol/L，葡萄糖浓度仍保持促进消化道水、钠的吸收。第一日给ORS量：轻度脱水50～60ml/kg，在4小时内服完；中度脱水70～100ml/kg，在4～6小时内服完。同时应按后述方法补充钾和钙。最近，WHO推荐用枸橼酸钾代替原配方中的碳酸氢钠，因后者易潮解而枸橼酸钾则比较稳定。临床应用也证实了这种代替法的优点。此外WHO又倡导以ORS的配方的20克葡萄糖改为30克的米粉或其他谷物粉，认为用谷物粉配制后，味道可口患儿容易接受，服用时发生呕吐者较少，粪便成形较快。临床实践已证明其疗效。确能促进水和电解质的吸收，华西医科大学儿科曾以50克米粉代替原配方中的20克葡萄糖，确能防治脱水，优于用ORS原方。至于口服ORS有困难或有重度脱水发生循环衰竭者，皆需先静脉补液。如在农村不便进行静脉滴注，也可用胃管滴注ORS。如口服或胃管滴注ORS后脱水仍不见好，则应设法静脉输液。
（2）胃肠道外补液：对呕吐或口服补液有困难及重度脱水患儿，应根据上册胃肠道外液体疗法补液原则，分步骤地进行治疗。先较快地恢复循环量并补充累积损失，再较慢地补充继续丢失和生理消耗。近十余年来，国际上补液供给液体总量和含钠液量都有减少趋势。
夏季婴幼儿感冒如何治疗和护理
孩子夏季感冒从内因看，因为气温比较高，喝水过多易造成水湿内停，郁而化热；孩子出汗较多，会消耗能量；湿度比较大，食欲减退，会影响进食；昼长夜短又闷热，导致睡眠不足。这些因素都会使人体的抵抗力下降而易感外邪。从外因看，孩子容易贪凉饮冷，如吹空调、喝冷饮、吃雪糕、冷水洗澡、乘凉露宿等，温差太大，不易适应，而易感受风寒暑湿之邪；从病原微生物看，是夏季适合一些致病微生物的生长。
发病是多种因素综合作用的结果。
主要表现为鼻塞、喷嚏、发热、头重、腹痛、腹泻等症状。兼有咽痛、浊涕、痰黄、苔黄腻的是湿热感冒；咽不痛、涕清、痰白、怕冷、苔白腻的是寒湿感冒；伴有高热汗多，疲乏无力的是热伤气阴感冒；面色萎黄，眼袋青黯，鼻梁有“青筋”，食欲减退，睡眠不安的是脾虚感冒。
治疗应辨证施治。
寒湿感冒用芳香化湿、辛温解表法，常用香薷饮加减，感冒合剂，藿香正气液(水、丸、胶囊)等。湿热感冒用芳香化湿，辛凉解表法，常用新加香薷饮，退热合剂，甘露消毒汤等。热伤气阴感冒要注意滋阴清热，避免因伤阴而加重病情，常用竹叶石膏汤、清暑益气汤等。脾虚感冒用芳香解表，健脾化湿法，常用七味白术散、五叶芦根汤等。
夏季感冒，如果没有并发症，感冒一般7-10天就能痊愈。睡足觉、喝足水、靠自身的抗病能力恢复是基本的方法。
适当的治疗和护理可以扶助正气：
鼻塞：可以用热毛巾敷鼻翼两侧，鼻涕较多要及时清理。
发热：一般要持续3-5天，体温超过38.5℃可用解热镇痛药，用药最好遵医嘱，不要随意用，更不能超剂量用。长期或超量使用解热镇痛药，有可能导致副作用，如白细胞减少等，会使身体抵抗力降低，更容易受感染。
一般情况下，白细胞计数正常者不用抗生素，白细胞计数增高者可用青霉素和头孢类抗生素，支原体抗体阳性者可用阿奇霉素类抗生素。如果发热超过39.5℃，或接连反复发热三天以上，或伴有寒颤、头痛、惊厥、昏迷，或有咳嗽、关节痛、呕吐、血尿等症状，应及时就医。
预防夏季感冒，主要是作息规律保证充足的睡眠，减少在空调房间里的时间，空调温度不要调得过低。可选足三里、关元、肺俞等穴位针、灸、推、拿、拔罐、刮痧等保健预防。
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