当婴儿一旦出现症状时，就应想到婴儿有患脑瘫的可能，并应尽快送孩子到正规的医院去检查。治疗脑瘫，综合治疗的效果是最好的。具体内容包括：药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。一般来说，3岁以内治疗效果最好，患者的年龄偏大，相对来说治疗效果要差一些。
“当看到自己3岁脑瘫儿子时，内心觉得特别难过，儿子太可怜了。”当谈到脑瘫儿童这个话题时，一位母亲泪水涟涟。其实，很多人都会有同样的感受。小儿脑瘫，社会上并不少见。有关统计数据显示，在我国每1000个小儿中就有2～4个脑瘫患儿。是什么原因造成脑瘫儿童？早期的脑瘫儿童有什么症状？有没有治疗的办法呢？
现状：多起病于婴儿
今年6岁的欣欣在她四个半月大时，突发高烧，到医院经检查，欣欣得了脑积水，治疗后，欣欣的脑积水明显减少，医生建议回家休养。回家后，欣欣开始频繁地全身抽搐。每次抽搐时，都双手紧握，嘴唇紧咬，任凭家人怎么掰也掰不开。到医院检查之后得知欣欣得的是脑瘫。欣欣的父母为了给她治病，花掉了所有的积蓄，变卖了家中的果园、房屋，带着她到处求医，希望能找到一种最好的治疗方法，治好女儿的病。
导致小儿脑瘫的原因比较多，如孕妇在怀孕期间感染了风疹、梅毒，或发生了巨细胞感染、严重的贫血、妊娠中毒，以及经常在有放射线的环境中工作；出生时婴儿曾发生严重的窒息、重度黄疸以及产伤引起了婴儿的颅内出血；还有就是婴儿出生后，婴儿患有各种中枢系统疾病，或经常出现持续性的惊厥。这些原因，都可造成小儿的大脑损伤或大脑发育缺陷，从而导致小儿脑瘫的发生。
在脑瘫的早期就会有明显异常。具体症状是：婴儿出生3个月以内，常常会出现惊厥或异常啼哭，并伴有吞咽困难；3个月大时仍无站立的表现，也不会抬头；4个月以后，双手仍呈握拳状，无法自主张开，或者能张开但看到眼前有活动的物体时，却不会用手去抓；婴儿的四肢活动不灵活，肌肉松软，穿衣服时其上肢难入袖口，换尿布或清洗臀部时，婴儿的下肢不易外展；婴儿双脚着地时，下肢呈伸展交叉状，或者仅足尖着地，犹如芭蕾舞演员。
治疗：综合治疗效果是最好
对上述症状，当婴儿一旦出现了这些症状时，就应想到婴儿有患脑瘫的可能，并应尽快送孩子到正规的医院去检查。治疗脑瘫，综合治疗的效果是最好的。具体内容包括：药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。一般来说，3岁以内治疗效果最好，患者的年龄偏大，相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。
首先，应该进行多学科的康复训练，如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育，就要进行外科介入，然后继续进行康复训练。社会上很多人认为脑瘫儿童的智力都有问题，其实80%的脑瘫儿童的智力都很正常。如果进行有效的治疗和正确的康复训练，他们仍能照常行动，生活自理。
预防：注重婚前保健
为了防止脑瘫儿童的出现，脑瘫可发生在出生前、出生时和出生后，并以围产期发生率为高。一般认为，在整个妊娠过程中，特别是产前的3个月内，任何致病因素如果影响到 儿大脑的形成和正常发育，都可导致脑瘫的发生。
因此，出生前的预防应注意：第一、注重婚前保健预防脑瘫，应从婚前开始，实行婚前保健。对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导。第二、做好孕期保健，孕妇定期到医疗、保健机构进行产前检查，是保障母婴健康的重大措施，亦是保证优生优育的良好举措，胎儿期脑发育极为迅速，如果发生先天性感染，如风疹(在妊娠早期)或弓形虫病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)、肝炎病毒、梅毒等都可导致严重的脑瘫。孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生，对预防脑瘫是很重要的。
小儿脑瘫早期的异常表现
近年来小儿脑瘫的发病率逐年增高，小儿脑瘫已成为一种社会因素，严重影响着人口的综合素质。小儿脑瘫给家庭和社会带来极大的危害，但很多人对小儿脑瘫还不太清楚，下面我们就来具体了解一下。
1、什么是小儿脑瘫？
脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化，但是其中枢神经系统的病变却固定不变。
2、小儿脑瘫早期的异常表现有哪些？
（1）过度激惹：持续哭叫，入睡困难，大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重"肠绞痛"的表现。
（2）喂养困难，吸吮及吞咽不协调，护理困难，频繁吐沫，以及持续体重不增。
（3）非常"敏感"或激动，但如果患儿（特别是低出生体重儿）仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
（4）对噪音或体位改变"敏感"时难将大腿外展，洗澡时不易将拳头掰开，家长常反映"孩子不喜欢洗澡"，当脚用触及浴盆边缘，背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现，不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪，若存在多种情况，而且是发生在有高危因素的患儿，就要考虑有脑性瘫痪的可能。
3、小儿脑瘫有哪些临床表现？
脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异，即使同一病人，在不同年龄阶段表现也不尽相同。
（1）运动发育落后：100天不能抬头；4个月后拇指向收，手张不开；5个月后不会伸手抓物；4-6个月不会笑，不认人，面貌异常；8个月不会坐；10个月不会爬；15个月不会走。
（2）主动活动减少。
（3）反射异常：原始反射延迟消失；保护性反射减弱或不出现。如坐位时，向各方向推患儿，患儿不会用手支撑。
（4）肌张力异常及姿势异常。直立位下肢内旋伸直，足下垂，双腿交叉呈剪刀状。从仰卧到坐起，头后倾，下肢伸，足屈，躯干后伸，伸肌张力增高。仰卧位伸肌张力增高，颈向后伸，下肢伸或交叉，双手拿不到前方正中位，呈角弓反张性躯干伸展。俯卧位屈肌张力增高，不能抬头，臀抬起，肩着床，四肢屈曲。头向一侧偏时，同侧上肢伸直，对侧上肢屈曲，呈射箭状。
以上介绍了小儿脑瘫的几个相关知识。小儿脑瘫严重影响着患者的生长发育，是造成儿童残疾的重要因素，所以对于小儿脑瘫要做到早预防、早发现、早治疗。
脑瘫患儿早治疗的3大好处
摘要：脑瘫患儿早治疗的3大好处,脑瘫治疗越早开始患儿康复得越好，主要有如下三方面好处。年龄越小脑神经可塑性越强新生儿脑神经细胞数目与成人基本相同，出生后脑重量的增加主要是由于脑神经细胞的生长，故开始治疗的年龄越小..
脑瘫治疗越早开始患儿康复得越好，主要有如下三方面好处。
年龄越小脑神经可塑性越强新生儿脑神经细胞数目与成人基本相同，出生后脑重量的增加主要是由于脑神经细胞的生长，故开始治疗的年龄越小，受损的脑神经细胞越能得到修复，从而能减少或减轻脑瘫的症状。
避免形成不良姿势与肢体畸形脑瘫的发展是动态过程，因此脑瘫患儿在婴儿期即表现出一些“异常”，如果这些“异常”不能被早期治疗，随着肌张力的增高、病理反射的出现，其关节周围肌肉的紧张度增加，会造成不良姿势、肢体畸形，如双足呈马蹄内翻畸形、行走时足尖着地、膝关节或肘关节屈曲挛缩。如果脑瘫患儿在婴儿期，这些“异常”就得到正确的早期治疗，一些轻、中度脑瘫的病情发展就能得到抑制，而一些重度脑瘫可减轻至轻度。
有利培养性格和思维能力脑瘫患儿常易有挫败感、自卑感，且情绪抑郁，加之运动不便、在接受教育和社会交往方面有局限，使脑瘫患儿的性格和思维能力受到影响。如果对患儿进行早期治疗，减少或减轻脑瘫症状的发生，有利于脑瘫患儿的性格和思维能力发展。
□程丽雅北京市残联神经伤残康复中心主任
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