主持人:宝宝查血,钙如果是不低的话,是不是就不缺钙呢?还用补钙吗?
吴光驰:具体来讲,孩子缺钙不缺钙,要看用什么方法检查,现在我们在医院里面有很多种方式检查。
比如说查血钙,一个是用手指头检查的微量全血钙,有一种是查血清钙,有的是用头发来查钙。这两种方法总体来讲,效果都不是很满意。
因为血里面钙的含量是恒定的,当血钙降低下来的时候,骨头里面的钙可以转移到血液里面。要知道身体里面的钙99%以上都是在骨头里面,血液里面还不到1%。
因此,第一,血液里面的钙很少,第二,血液里面的钙很恒定,血钙低了以后,可以使骨头的钙溶出来。当血钙很高的时候,钙就沉淀到骨头里面去。
所以,单独查血钙,不能很好反应人体里面钙的状况。
那么怎么办呢?因为我们知道钙99%都在骨头里面,我们查骨头里面的钙,最能够反应钙的情况。我们又不能把骨头取出来做化验,怎么办呢?运用查骨密度的方式,每个骨头有不同的密度,有很多因素,其中主要是矿物元素,矿物元素主要是钙,骨密度和钙含量是密切相关的。骨密度达到我们相应要求下,就是基本上不缺钙了。
对于儿童检测钙,用得比较多的方式是查骨强度,骨密度可以用X线做检查。
骨强度就是用超声波来检查,对孩子的身体没有危害。这个方法对身体是没有创伤性的,同时也能够比较好的反应情况,这是最好的能反映缺不缺钙的方法。现在很多大医院都有这个检查设备。
孩子血钙正常就不缺钙吗
问:听人说,小孩缺不缺钙,只要抽血查查微量元素就可以了,只要血钙正常,就不需要补钙,真是这样吗?
答:这是一个误区。有关专家认为,临床上遇到的病例足以说明并不是血钙正常就不缺钙。有个1岁多的孩子,已经出现枕秃、鸡胸、肋骨外翻,一看就是严重缺钙,但其父母说,孩子查过血钙是正常的。
其实,人体缺钙时,甲状旁腺素会将骨骼里的钙释放到血液中。这种源源不断释放的结果,会使血钙有逐渐回复正常。但此时血钙虽然正常了,骨骼本身的缺钙状态依然存在,甚至加重了。所以,仅凭血钙正常就判断小孩不缺钙,是不科学的。
判断孩子是否缺钙要结合症状。早期缺钙可有出汗多,睡不踏实。缺钙稍重的孩子可有出汗多,脑后会有明显的枕秃,这时查微量元素血钙一般都正常,再发展下去就可能是骨骼畸形,严重影响发育。
血钙检正常≠不缺钙
许多家长认为,孩子缺不缺钙,抽血查微量元素便可知道,只要血钙正常,就不需要补钙。儿科专家认为这是个误区。他曾在门诊遇到过两个一岁多的孩子,枕秃、鸡胸、肋骨外翻,一看就是严重缺钙。但其父母说孩子查微量元素血钙正常。
人体缺钙时,甲状旁腺素会将骨骼里的钙释放到血液中。这种源源不断释放的结果,会使血钙又逐渐恢复正常。但此时血钙虽然正常了,骨骼本身的缺钙状态依然存在,甚至加重了。所以,仅凭血钙正常就判断孩子不缺钙,是不科学的。
专家认为,判断孩子缺钙要结合症状。早期缺钙出汗多,睡得不踏实。稍重的孩子出牙晚,脑后明显枕秃,这时查微量元素血钙一般都正常。再发展下去就可能是骨骼畸形,严重影响发育。
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