网友：您好，我的宝宝已经四个月了，最近给她添加了辅食，发现比原来没添加时瘦了，不知为什么？
关宏岩：这种情况应该说是个例，首先来说宝宝四个月按照现在的喂养推荐不建议这么早添加辅食的，因为在前六个月的时候建议给孩子吃乳类为主，无论是母乳还是其它的母乳代用品，满六个月以后再添加新的辅食。在这个过程当中添加辅食以后反而比没有添加的时候瘦了，很可能是过多的给孩子添加辅食，比如添加过多的一些米粉或者添加一些水果泥，影响了乳类的摄入量，这些辅助食物的能量肯定不如乳类，吃同等量的东西进去，但是孩子的能量却没有得到相应满足，所以可能会在一段时间内出现体重增长不良也就是看着孩子不长或者比原来还瘦。希望家长了解一下孩子的实际体重情况，到专业的保健医生那里进行详细咨询。
添加辅食以后孩子为什么会瘦了呢？
添加辅食以后，如果孩子瘦了，家长可以从以下几个方面找原因，然后采取相应的对策，解决问题。
1、奶量不够。由于辅食添加不当或者其他原因，影响了孩子正常的奶量，由此造成营养吸收不足。
2、辅食添加不够。母乳喂养的孩子没有及时添加辅食，造成发育所需的营养不足，缺铁、缺锌，能量不够，所以消瘦。
1、3、6个月以后，孩子从母体带来的抗体逐渐消失，孩子的抵抗力变差，容易生病，影响了生长发育和食欲，所以孩子消瘦。
3、辅食添加未适应孩子的消化能力，孩子吃得不少排出也多，当然生长减慢，变得消瘦了。
2)辅食添加不当造成的影响
生理上的影响：
如果不及时添加辅食，母乳或配方奶中的营养成分满足不了婴幼儿的发育需求，会影响孩子的生长发育。
心理上的影响：
1、过早添加米粉等固体食物容易造成日后的肥胖。对肥胖儿童的调查发现，如果在三四个月的时候过早地添加辅食，孩子在日后的发育过程中患肥胖的比例会大大增加。
2、不及时添加辅食，会影响孩子咀嚼能力的发育，影响语言的发展。3、一岁以后的孩子最好不再用奶瓶喝奶。跟踪调查显示，6个月就能独立用杯子喝奶的孩子，长大以后独立性好，不会依赖别人。从小依赖奶瓶的孩子，长大后很可能会养成依赖的习惯。
3)米饭与面食
面食的特点是容易消化，所以北方孩子的胃口比南方孩子好。从营养的角度来说，米面没有太大的区别，但面食的营养比米饭的营养好，容易消化，容易翻花样。吃米还是吃面只是习惯问题。谭主任建议，胃口不好的孩子，家长要多给孩子吃面食，因为与米饭相比面食更容易消化，米面搭配能给孩子均衡的营养。
防止胡萝卜素沉着
橙色、黄色水果和深色蔬菜含胡萝卜素较多，如橙子、桔子、胡萝卜等。喝果汁、菜汁和吃胡萝卜泥过多的时候要注意摄入过多会导致胡萝卜素沉着。谭主任在门诊中就遇到一个孩子，皮肤黄黄的，他的妈妈很着急，问孩子是不是贫血。根据多年的从医经验，谭主任没有急于让家长带孩子去验血，而是询问了孩子的饮食。孩子的妈妈说每天给孩子吃一小碗胡萝卜泥，还吃很多水果、蔬菜。诊断结果是胡萝卜素沉着，而不是贫血。这里提醒家长注意，给孩子吃水果要注意控制量，不能毫无节制地给孩子吃水果，要知道过犹不及的道理。
合理添加辅食防孩子变傻
摘要：合理添加辅食防孩子变傻,刘老头家添了个白白胖胖的孙子。儿媳的奶水足，把孩子喂得非常健壮。宝宝还不到3个月头就挺得直直的，3个月时逗着会笑，手舞足蹈，咿呀学语，趴着能把上半身抬起，6个多月时就能独坐，扶着站立时两腿..
刘老头家添了个白白胖胖的孙子。儿媳的奶水足，把孩子喂得非常健壮。宝宝还不到3个月头就挺得直直的，3个月时逗着会笑，手舞足蹈，咿呀学语，趴着能把上半身抬起，6个多月时就能独坐，扶着站立时两腿蹦蹦跳跳，很有劲。
然而，到9个月时孩子有些不对劲了。虽然孩子看起来还是胖乎乎的，但脸色发黄，更重要的是不像原来那样活泼好动了。而且情况越来越不好，腿没有劲，手也很少动，只能躺着，即使不给吃奶也不哭不闹。这下把全家人弄得心慌意乱。在当地医院看过，医生说孩子脑发育有问题，没有药可治。
这下可把刘老头两口子急坏了，盼星星盼月亮，盼来了个孙子，结果是个傻的。两口子不甘心，抱着孙子就直接到省城大医院找儿科专家。医生了解了孩子的喂养和生长发育情况，又对孩子进行详细的检查后说：孩子的脑发育没有问题，是吃母乳造成的。只要进行正确的药物治疗并添加辅食，是可以痊愈的。医生还给孩子打了一针。老两口心里的石头才落了地。在回家途中，两口子还拌了嘴，原因是刘老头为了把孙子养好，原想买进口的奶粉喂孩子、是老太太坚持让喂母乳。既然是由母乳引起，那就是说儿媳有问题。孩子的爸爸听老两口这么一说，也把责任推到媳妇身上。做妈妈的心里也很难受，觉得对不起孩子。
错了，这是件冤案!此事确实与母乳有关，但与母乳的质量无关，是喂养方法不合理，未及时添加辅食，宝宝到6个月以后还是单纯母乳喂养引起的。
其实，只要稍加分析就可以弄清楚，孩子在出生后6个月前各方面的发育都很正常，如脑发育有问题，出生后智力、运动等发育应该会落后。孩子的情况是先正常后变傻，称为智能倒退，是大细胞性贫血的典型表现，常见于单纯母乳喂养时间过长，不添加辅食者。
婴幼儿最常见的营养性贫血有两种，即小细胞贫血和大细胞贫血，这是以红细胞的大小和血红蛋白含量划分的。小细胞性贫血是红细胞较正常小，每个红细胞内所含的血红蛋白明显减少，也称低色素(低血红蛋白)性贫血，由缺铁引起，多见于人工喂养不合理的婴儿。大细胞性贫血时红细胞较正常稍大，血红蛋白的减少较小细胞性贫血轻些。注意，红细胞大并非好事，这种不成熟的红细胞，在功能上要比正常红细胞差，而且也容易破裂。大细胞性贫血见于维生素b12或叶酸缺乏时，所以也称维生素b12或叶酸缺乏性贫血。因为这种物质是红细胞在成熟过程中不可缺少的。
本病多见于婴儿期单纯母乳喂养的婴儿。如单纯母乳喂养，没有及时添加辅食，到5—6个月后即可发生大细胞性贫血。当然贫血的程度和症状的轻重会有所不同。最近有报刊上的文章提出母乳喂养可以到一岁多，甚至更长。但是这并非是说单纯喂母乳而不顾加任何辅食。一般来讲，单纯母乳喂养到4个月就应该开始添加辅食，以补充婴儿生长发育需要的营养素，否则会引起营养不良，这是公认的，尤其是8个月以后母乳的营养成分明显不足，不能满足孩子生长发育的需求。
维生素b12或叶酸缺乏时，不但可引起贫血，还可出现神经系统症状，后者主要见于维生素b12缺乏时。大细胞性贫血患儿脸色不是苍白，而是蜡黄，可有轻度黄疸。不消瘦，有点虚胖，体重可达标 。神经系统症状的出现与贫血程度不完全平行，有时贫血不十分严重或尚无明显贫血，亦可有明显的神经系统症状。神经系统的症状除智能、运动方面落后外，尚可见不规则震颤、手足无意识运动。震颤先见于手、唇、舌，继而上肢、颜面、头部，甚至全身。震颤轻者，入睡后消失。要确定是大细胞性贫血引起的神经系统症状，最重要的一点是智能倒退，即原来活泼可爱的孩子变得呆滞，原已学会的技能出现退化。
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