□本报记者胡海珍
最近连日阴雨，天气寒冷，医院里人满为患，有不少市民是因为受冻而病倒的，其中也包括抵抗力相对成人较低的婴幼儿。市三医儿科主治医师王舜华说，婴幼儿的疾病大都是被冻出来的。在气温骤降时，家长应注意及时给小儿增添衣物，防止受冻引发疾病。
记者了解到，近日在市区各大医院的儿科门诊中，80%的小儿为呼吸道感染，如感冒、肺炎、毛细支气管炎等。原因就是小儿身体抵抗力和对外界的适应能力较差，尤其是小儿呼吸道上皮细胞发育不成熟，免疫系统发育不健全，一旦受凉，病原微生物就容易乘虚而入，引发呼吸道感染。王舜华医师介绍，1岁以下的小儿易患毛细支气管炎，2岁以上的小儿则易患上呼吸道感染，如感冒、发烧、咳嗽。
王舜华医师说，现在不少家长知道抗生素不能滥用，就一味抗拒抗生素。但他建议家长可在医生指导下口服抗生素预防细菌感染。虽然目前小儿的各种呼吸道感染多为病毒感染引起，通常表现为呼吸道疾病或者消化道疾病，或者两者同时发生。但如果迁延病情，则会继发细菌感染，引起不必要的麻烦。如肺部发生急性病毒感染可能引发毛细支气管炎。毛细支气管炎好发于1岁以下婴儿，是一种非常危急的疾病，在冬季比较流行。症状表现为哮喘、喘鸣音，严重时会引起呼吸困难，需要住院治疗。记者了解到，目前个大医院的小儿科床位比较紧张，患有毛细支气管炎的患儿在医生指导下可居家护理。
王舜华医师提醒，由于水的导热性能好，人体的毛孔又容易张开，小儿在洗澡过程中就容易着凉。因此家长给小儿洗澡时应该注意速度要快，洗好后要马上穿上衣服，并注意温差变化，不要马上出门。平时家里要注意适度通风，室内定时开窗换气，保持空气清新；加强营养，合理饮食，尤其是添加辅食时应循序渐进，添加速度不应过快，1~2周可增加1个品种；冬天一般要多喝水，多摄入绿色蔬菜和时令水果；适时增减衣服；注意休息，保证小儿有充足的睡眠时间；尽量不要带小儿去人口密集的公共场所。
“婴幼儿川崎病”越来越多
初春乍暖还寒，呼吸道感染的患儿日渐增多，其中不乏在使用抗生素、退烧药之后，高热仍持续不退，同时伴有皮疹、结膜充血、淋巴结肿大等症状的患儿。家长疑惑，孩子到底得了什么病？其实，这可能不是普通的呼吸道感染，而是近年来在本市越来越多的一种新病———川崎病。
不少成人科医生对川崎病闻所未闻，但据市儿童、儿科医院等儿科专家透露，每10万个4岁以下的儿童当中，就有上百个儿童患有一种称为川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如同一般的发烧样，但在病重时，则会影响心脏功能的运作，甚至导致突然死亡。在发达国家里，川崎病已经成为导致儿童后天心脏病的主要原因之一。
年龄越小越容易患病
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症，多发于4岁以下婴幼儿。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并取代了风湿热，成为儿童期重要的获得性心脏病。年龄越小的孩子，患该病的几率越高。
儿童医院副院长黄敏教授告诉记者，川崎病的主要表现为发热持续5天以上，使用抗生素治疗无效；在急性发热早期，手足皮肤硬性水肿胀、指（趾）端膜样脱皮；与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂；双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续整个发热期或更长；口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌；颈部淋巴结肿大等。
凡是有上述六种症状，可以诊断为川崎病。但也有患儿只有上述症状的一部分，视病情变化而被诊断为不典型川崎病。
容易混淆关注发烧
川崎病的病情症状和其他疾病比较相像，所以容易被家长忽视。比如猩红热、全身型类风湿性关节炎和败血症等，其中的一些症状都和川崎病相似。/
川崎病又容易引发各种并发症。心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1—6周，可伴有心脏炎、心律失常和冠状动脉炎等。川崎病并发心肌梗塞者约占1%—2%，多于病程一年内（尤其病程3—4周内）发生。临床可能出现烦躁，腹痛和呕吐等消化道症状。因此，专家建议，对于小孩发烧，家长不可放松警惕，以为只是一般的感冒，自己随便给孩子吃些药就会好。大部分可以治愈
不过专家也表示，只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访，提高孩子自身的免疫能力，大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。同时，应定期复查心电图、超声心动图；在发病后3—5年内随访，病后1—2年内每3—6个月复查一次，以后每年一次，户外剧烈活动应适当加以限制。
8大婴幼儿冬春常见疾病
季节交替时最容易引来病毒的入侵，此刻不论您家中是有大朋友或是小朋友，都得做好保健预防工作，才能有效遏止疾病的发生，究竟在冬春季节转换时容易引发哪些疾病呢？1.哮吼哮吼是一种上呼吸道感染的疾病，好发于6个月大至4岁的幼儿。主要是因为哮吼的感染部分在声门、下会厌部，而引起发炎肿胀，进而造成说话及呼吸不顺，进食也会大受影响。严重的哮吼，可能导致呼吸道阻塞，造成婴幼儿休克或死亡，不可不慎。症状哮吼最大特征为先出现几天一般感冒症状，之后开始有声音沙哑。咳嗽时会出现破音。吸气时费力而且发出如狗吠般的怪声。预防及治疗根据病儿的症状，给予适当的治疗，如缓解咳嗽、流鼻水、改善咽喉肿胀等。严重病儿需要住院给予氧气治疗，必要时需使用类固醇。如果控制得宜，通常几天后状况就会好转。由于哮吼也是传染性的疾病。因此，换季时候家长要注意少带孩子出入公共场所。另外，病儿需与其他儿童隔离，并且养成勤洗手的好习惯。2.气喘气喘又称哮喘，是一种呼吸道慢性发炎的反应，由于接触到会引发过敏反应的刺激物而发生呼吸不顺而导致。它与受病毒或细菌感染时的哮吼不一样，不要将哮吼与气喘混为一谈。过敏性的气喘是小儿三大过敏疾病之一，因为大环境的改变，近年来过敏儿人数逐渐升高。症状呼吸不顺。咳嗽合并有喘鸣声，清晨或夜间可能更明显。有些则是出现长期慢性咳嗽的症状。预防及治疗气喘治疗包括有药物(类固醇等抗发炎药物与气管扩张剂等)、减敏、环境控制治疗等方法。过敏性问题，通常需要耐心长期治疗，等年龄较大之后，体质改变，慢慢会减少发病的几率。做好保暖动作，尤其运动前要热身，避免突然吸进冷空气或大量喝冰饮。保持环境清洁，减少生活中接触尘螨、花粉、动物毛屑等过敏原。3.普通感冒冬春季节气温变化大，抵抗力差的婴儿每年普通感冒加上流感感冒次数可能达七八次。但相较来势汹汹的流感，普通感冒的症状通常比较轻微，一般只要妥善照顾，很快就会痊愈。症状咳嗽。流鼻水。喉咙痛。轻微发烧。小婴儿因为还不会表达，可能会有烦燥、哭闹与食欲不佳的表现。预防及治疗1岁以下的幼儿，感冒时一定要及早就医治疗，不可以自行使用药物。只要按时服用医师开的缓解症状的药物，3～7天就会慢慢痊愈。生病期间，家长要让宝宝多补充水分，多休息，保持舒适的环境，可使宝宝提升自身的抵抗力。可能会有几天轻微的发烧，只要按时服药，没有高烧，没有脑膜脑炎的合并症，家长就不用担心发烧会影响宝宝的智力。4.流行性感冒流感传染给其他人的几率高，这也是为什么流行性感冒高峰期，医院诊所就会挤满患流感的大小患者。此外，流感也容易并发肺炎、支气管炎与中耳炎等较严重的问题。症状与普通感冒最大的不同在于其发病急、病儿短时间内很快就觉得不舒服、全身酸痛、高烧。预防及治疗医师会依据症状，给予缓解的药物，如退烧镇痛药、止咳剂与化痰剂等，或在发病初期给予预防流感药物。流行高峰期尽量不要带幼儿出入人多且密闭的场所。家中大人外出回家之后，要记得先洗手才可以抱婴儿。有人感冒时，应戴上口罩，尽量不要接触小婴儿。婴幼儿因为抵抗力较差，家长要注意是否有并发症发生，随时注意病情的转变。本文Hash：30777a4309a91e4c0b9438807192aa5017ba0403
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