关于小儿感冒的全面剖析

医生爸爸的医学笔记:感冒

医生爸爸的医学笔记:感冒

(1)感冒初期去医院比较好

从出生6个月后到2岁间,孩子比较容易感冒。平均一年3~4次,也有孩子5~8次,是医院的常客。

有孩子一流鼻涕就带孩子去医院的妈妈,也有认为药物有毒容易引发更多问题、指望孩子能自然痊愈而不愿带他们去医院的妈妈。感冒初期最常见的症状的是流清鼻涕水。没有必要一流鼻涕就跑医院。如果流鼻涕的同时还伴随咳嗽、痰、发烧等症状,去医院则比较好;鼻涕流得哗哗的,而且鼻塞严重,孩子开始哭闹,不肯吃奶,也应赶紧送医院;如果流出的不是清鼻涕水而是黄鼻涕水,说明鼻内有炎症,一定要治疗。如果经常感冒时这样,就有鼻息肉或过敏性鼻炎的嫌疑,所以一定要去医院检查。

(2)感冒的并发症

孩子得了感冒很容易引发以中耳炎为首的肠炎、肺炎、关节炎等并发症。治疗的过程也容易产生并发症。虽然治好感冒不代表就能预防并发症的发作,但是可以降低并发症的发病率并在早期得到治疗。一般大人感冒3天就会治好,可孩子却要十几天甚或几个月。

(3)感冒药不是治疗剂,而是缓和症状的药

因为感冒药不是杀死那些引发感冒的病菌的药,所以称不上是治疗剂。至今为人知晓的感冒病菌有200多种,此时此刻,变化无常的感冒病菌还在不停变种,制造治疗剂的困难之处就在于此。

所谓的感冒药们都是缓解感冒症状、帮助人体更容易度过病菌侵害并预防并发症的药。也是治疗感冒通常的症状——发烧、头痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、吐痰的退烧药、抗组胺药、鼻充血去除剂、镇痛剂、祛痰剂的综合。

(4)感冒,预防更重要

感冒最重要的是预防。

被子是否盖严实了,外出回来后手脚和脸都要给洗干净,再用水让他漱口。和寒冷的冬天相比,春秋换季节时感冒病菌更容易滋生。这段时期,孩子的身体还不能适应严重的昼夜温差,所以更容易感冒。从四月中旬到七月初是感冒的高发期,特别是春天有沙尘暴,不光感冒,所有呼吸性疾病都很容易发生,所以要注意不要频繁外出。

如果是换季,人多的地儿就不要去,如果去的地方让孩子觉得累,也最好放弃。若想少感冒,在平时注意充分休息、注意营养均衡是最重要的。

(5)出生6个月前感冒需要更加注意

出生6个月前的孩子因从母亲中获得免疫抗体,所以不生病。但6个月后,出生带来的免疫抗体就开始减少,容易生病。孩子的免疫力取决于出生6个月前孩子身体的情况。如果在免疫性不足的状态下出生的话,孩子越小就越需要花费心思防止感冒。这种孩子得了感冒就不容易好,且容易在治疗中引发并发症。即使痊愈了也容易复发,所以平时要多加小心。

Point

出生6个月以后到2岁前最容易得感冒;

孩子得感冒的话很容易引发中耳炎、肠炎、肺炎,关节炎等并发症。

全面剖析关于分娩的7大江湖传说

你有听过,如果把双手举过头顶,肚子里的宝宝就会被脐带缠住这个传说吗?虽然科学证明,这个说法只是讹传,但迄今为止,仍然有很多关于分娩的江湖传说让许多准妈妈半信半疑,而这些说法又常常会导致她们出现没有必要的紧张或担忧,给分娩增加了许多额外的压力。今天,小编就带着大家一起去辟谣!

传说1:自然产后很难憋住尿

错!

也许你曾听人跟你说过,自然分娩会对膀胱肌肉和韧带伤害,带来产后尿失禁。这是不真实的。

自然产后会很难憋住尿吗?

女性在怀孕期间,随着子宫的不断膨胀、增重,很容易出现膀胱颈及尿道的肌肉韧带松弛,从而改变了膀胱与尿道的正常位置。加之生产后骨盆肌肉、韧带也会相对松弛,膀胱和尿道的位置相对下降等,这些就都为尿失禁提供了可能。但这只是产后在少数人身上可能发生的一种短期的自然现象,不应把它看作是自然分娩的后遗症,并因此对自然分娩产生恐惧。

医学上将这种现象称为压力性尿失禁,只要产后很好地调养,适时进行盆底肌肉的自我锻炼,避免过早负重,这种压力性尿失禁是可以痊愈的。同时你也应该了解,剖腹产其实是一项有很大风险的手术,也有引发很多并发症的危险,其中就包括切口对于膀胱的伤害。

传说2:剖腹产有助于恢复体形

错!

爱美是女人的天性。所以,有些准妈妈在考虑生产时也不忘考虑体形问题。“据说剖腹产髋部不会变大,可以保持体形。”这是很多准妈妈选择剖宫产的理由。但这种说法并不正确。因为自然分娩后,髋部的关节都会自然恢复到产前的状态,所以从骨关节的角度来说,这种说法是站不住脚的。

形体恢复是爱美女性的热点关注

从体重的角度来说,产后体形的恢复状况完全取决于你产前的身体状况。如果你原本就超出正常体重,产后你的体重一般还会增加更多,而且很难减掉。如果你的体重属于正常范围,适当的运动就可帮助你在短时间内恢复正常。

事实是,剖宫产后身体状态反而会比自然分娩恢复得更慢。这是因为剖宫产后一般需要卧床10天以上,而不像自然产那样第二天就可以下地活动,早早开始运动。而且,剖宫产还有可能影响乳汁的分泌,而哺乳可以把孕期储存在腹部和臀部的脂肪转化为乳汁,这是最有效的减肥措施。

传说3:剖腹产无需忍受宫缩痛

错!

很多人都因为惧怕强烈的宫缩痛才放弃自然分娩的机会,转而投入剖宫产的“门下”。其实,就算是剖宫产,宫缩痛也是在所难免的。大部分的产妇在剖宫产后会感受到子宫强烈收缩产生的疼痛,这就是所谓的“产后痛”。产后痛的原理和生产时的子宫阵痛一样,都是子宫间歇性的收缩引起的,通常会持续2~3天之久。

剖腹产无需忍受宫缩痛?

由于产后子宫需依靠收缩的力量才能恢复原状。经过漫漫的40周怀孕,子宫变为原来的数十倍大,功能和外貌都变得大不相同!为了容纳胎儿,经由荷尔蒙的变化,子宫会变厚、柔软、血液供应增加,整个变为一个空心大肉球。生产完毕之后,奥妙的人体就会经由一个和缓的过程,让子宫恢复原貌。子宫收缩的正常进程应是:产后两星期缩到骨盆腔里面,4个星期恢复到怀孕前的状态。

手术之后,子宫内残存血液会不断被排出体外,即为恶露。子宫经过强力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,慢慢恢复成原来大小。而且由于剖宫产后还要忍受伤口的 痛,这两种疼痛加在一起,实际并不比自然分娩时的产痛好过很多。

传说4:蓖麻油炒鸡蛋加快产程

对!

虽然听起来这个方法有点“土”,还有点不可思议,但这是真的,很多医院都把它当成偏方使用,而且有关研究也已经证实,蓖麻油炒鸡蛋确实具有助产的作用。

蓖麻油炒鸡蛋

蓖麻油炒鸡蛋这种引产餐能促进宫颈成熟,可能是由于蓖麻油的活性成分蓖麻酸与蛋黄中的开磷脂,在高温下生成花生四烯酸,而花生四烯酸是前列腺素的底物,可促进前列腺素合成。而前列腺素可直接影响子宫收缩,并能改变子宫颈的结缔组织结构,使子宫颈变软,从而加速子宫颈的成熟,引起子宫收缩、子宫口扩张和分娩启动。

传说5:产痛比月经痛更疼

错!

产痛总的来说,是以子宫肌肉的收缩力为主,另外骨盆肌肉和将子宫固定在腹部的韧带也直接参与了“产痛”的形成。而月经痛基本上就是因为子宫的轻度收缩所引起的,所以从构成上来说。产痛和月经痛是不一样的。

产痛和经痛相同吗?

由于个体的差异,每个人对疼痛的承受力和感受也不同。在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位。据统计,对于分娩疼痛,约有44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至达到“痛不欲生”的地步,这可能和心理因素有关。

也有人觉得产痛其实并没有想象的那么不能忍受。分娩时子宫一阵阵的收缩,产妇是会感到一阵阵腹部和腰骶部的胀痛不适,这种疼痛大多本不那么严重,如果从分娩开始就泰然处之,情绪稳定,疼痛是完全可以忍受的。当疼痛达到一定程度,身体自己才会出来帮忙,分泌出一种能减少痛感的激素。这就可以解释,为什么有的人产后回忆时觉得不那么难以忍受了。

传说6:用力不当会使产道撕裂

对!

在分娩的过程中,确实会因为用力不当而使产道撕裂的情况,当分娩进行到第二产程的时候,胎头的顶部可以看见时,助产士就会告诉产妇不要太用力,因为如果胎头娩出太快,会阴处的皮肤可能就会出现撕裂,所以要在此时稍稍放松,用几秒钟的时间喘喘气。在每次宫缩来临时,产妇要深深地吸一口气,然后向下用力屏气,直至宫缩完成。憋气用力时,要柔和均匀地使劲,听从助产士的指导,否则会造成会阴和阴道的严重裂伤。

用力不当会使产道撕裂

90%的初产妇在分娩时都出现不同程度的撕裂伤,但绝大多数都属于轻度,很快就会愈合的,不需要担心。就算在胎儿娩出的过程中出现什么危险状况,医生也会根据当时的状况来进行侧切,肯定会有效防止撕裂的产生。

传说7:大叫可以缓解疼痛

错!

大叫不能缓解产痛

有些人认为在分娩阵痛时,喊出来会舒服一些。其实这样是不对的,分娩时切忌大喊大叫,因为这样既消耗体力,又会使肠道胀气,不利子宫扩张和胎儿下降。由于产妇大喊大叫往往会吞入大量气体,引起肠管胀气,以至不能正常进食,随之脱水、呕吐、排尿困难等不利状况就会接踵而来。

小编总结:分娩是女人一生中的大事,小心谨慎,有备无患确实是好,但是也必须科学合理,不要以讹传讹,以免造成不必要的心理压力和产前紧张。

小儿肠炎的全面解析

  病毒、细菌――最主要的致病原因

  大多数肠炎是感染细菌或病毒等病菌后引起的,导致肠炎的病菌种类繁多,其中以病毒最为多见,如轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等,不过,病毒性肠炎的症状一般比较轻微。由细菌引发的肠炎则症状较重,其中常见细菌有空肠弯曲菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

  致病的病菌大多是通过受污染的食物、餐具或直接通过手进入人体。由于致病的病菌种类繁多,虽然有针对某些病毒和细菌的疫苗,如轮状病毒疫苗等,但目前大多数还没有有效的疫苗可以进行主动免疫。因此,减少病毒、细菌的传播,是预防肠炎发生的重要环节。

  洗手――最有效的预防措施

  洗手,尤其是饭前便后洗手,是看似简单却非常有效的预防措施。通过经常洗手,可以有效去除手上所感染的各种病菌,不仅保护自己不被感染,也切断了病菌传播途径。另外,把好“病从口入”这一关也很重要。还要提醒家长,要经常检查冰箱温度和冰箱中的食物,千万不要把冰箱当做保险箱,以为食物放进冰箱就没问题了。

  季节、性状――最重要的诊断依据

  医生诊断肠炎主要是根据腹痛、腹胀、腹泻等临床症状以及肠炎发生的季节、腹泻的大便性状来判断引起肠炎的原因。在秋冬季出现的2岁以下孩子流行性腹泻,粪便呈蛋花样或白色水样,那么患轮状病毒肠炎的可能性大;如肠炎发生在夏季,则由致病性大肠杆菌引起的可能性大;如果大便中含有黏液、脓血,则有可能是细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎等。

  止泻――不能马上进行

  看到孩子腹泻,家长都迫切想止泻。其实,医生一般不主张马上使用止泻药,因为这样做有可能延迟病菌从孩子体内排出,不仅起不到治疗作用,反而会加重病情。

  大多数孩子的肠炎属于中轻度,可以在家护理。但是当肠炎伴发严重全身症状,如高热持续不退,呕吐频繁,腹泻严重并持续,大便带脓血,出现口唇干燥、小便减少等脱水症状,要及时去医院治疗。

  脱水――最易出现的“副产品”

  肠炎腹泻时,会丢失大量水分,容易出现脱水,所以,预防和治疗脱水是肠炎治疗中一项重要措施。要鼓励孩子多喝水,以补足水分。口服补液盐适合在家庭中应用,可以有效预防和治疗肠炎患儿脱水,可以少量多次让孩子喝,特别是在每次腹泻或呕吐后,要让孩子喝10~15毫升。

  在肠炎腹泻时和腹泻后的短时间内,可以在医生指导下适量补充微量元素锌,可以减轻和缩短腹泻病程,预防再次发生感染性肠炎腹泻,这也是世界卫生组织大力推广的一种辅助治疗方法。

  禁食――没有必要

  在孩子腹泻期间,不必禁食和限制饮食,而应基本保持原来的饮食。母乳喂养的婴儿应该继续母乳喂养,配方奶喂养的婴儿一般也不需要换奶,除非腹泻持续7~10天以上,才需要暂时改用抗腹泻配方奶。已经添加辅食的孩子,可以继续喂辅食,但要适当限制高脂肪、高糖食物。

  在肠炎发病初期,孩子食欲会明显减退,特别是伴有呕吐的孩子。此时不必强迫孩子进食,但要保证水分供应,鼓励孩子少量多次饮用口服补液盐或者白开水。

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