体外射精最大的弊端就是避孕率低，其失败原因主要有三点：一是性爱过程中随着性兴奋不断提升，男性生殖系统内的各种腺体分泌开始活跃起来，分泌液和部分精囊液会在射精前就溢出尿道口并进入女性生殖道，这部分分泌液里就含有一定数量的精子细胞;二是许多男性掌握不好射精的准确时间，阴茎拔出阴道的时间太晚，很容易造成精液留在阴道内或阴道外口处;三是遗留在女性阴道口周围、男性阴茎或其他部位的精液，会因为其他可能的原因进入女性生殖道内。
男子在性生活的整个过程中，其性反应是在大脑皮层控制下完成的。性交中的心理和生理刺激，会引起一系列的变化，而高度的兴奋又会使精神紧张、心跳加快、血压升高等。同时，生殖器官表现为阴茎血管充血及肌肉收缩而动起。如此时强行中止性交，抽出阴茎，会使中枢神经和腰骰部射精中枢的功能发生障碍，时间长了，便容易罹患功能性不射精。另外，突然中断性交，大有余兴未尽之感，必然会对性心理产生不良的影响，久而久之，容易发生性神经衰弱，引起早泄、阳痿等，甚至会让男人产生一种挫败感的负面心理。
正常适量而又和谐的性生活可增进夫妻间的感情，但是体外射精这种不科学的避孕方法常造成夫妻间的隔阂。一旦女方因此而怀孕，男方常会认为不是自己的那小部分精液(体外射精前溢出的小部分)流入阴道造成(避孕失败)，反而误认为是女方有外遇和不贞行为，由此引起口角。而强行中断性交，女方得不到完全的满足，性心理受到压抑，对性交产生反感，长此以往会导致女性的性冷感。同样给夫妻情感蒙上一层阴影。
哪些避孕方法不可取呢?体外射精法就是最不应该使用的避孕方法。首先这种避孕方法的成功率相对比较低，再者长期采取此种避孕方法还可能会导致性功能障碍的发生，还可能会影响夫妻感情。所以我们应该选择安全高效的避孕方法。
体外射精避孕法是不安全的
采取体外射精进行避孕的人不在少数，虽然很多的说法都表明这种避孕方法是不安全的，但是对于很多自信满满的年轻男女来说，似乎对此并不在乎，他们认为只要把握得好，这种避孕方法还是安全有效的。但事实上真的是如此么?显然不是，有一些不寻常的例子正好能够成为这件事的佐证，有的女人在没有进行真正性交且处女膜保持完好的情况下仍然受孕成功，这就足以证明体外射精避孕法的不安全性。能够成功避孕对未来的母婴健康影响很大，所以我们必须要从科学的角度来看待这个问题。
要能受孕，必须有精子和卵子的结合。兴奋中在阴道外发生射精，但却有部分精子已经进入了阴道，而女方又正好处在排卵期中。年轻体壮加上兴奋、激动的环境中，故男方射出的精液量必在较高的水平上(平常是2-6毫升)，因此，虽然没在阴道内射精，但由于精液量多便有可能部分流入阴道，女方虽有处女膜挡住阴道口，却因为正常的处女膜也有许多空隙存在(月经血便是从这些膜孔排出体外的)，只要有一滴精液流在阴道口就会沿着排卵管进入子宫与卵子交配。
体外射精避孕不可靠
问：我听说性爱中为了避免受孕，可以采取体外射精的方式，但一直没敢试过。不知道这样是不是安全？
清华大学附属玉泉医院性医学科主治医师杨大中答：体外射精又称抽出法或性交中断法，是全球风行的避孕方法，但也是有效率最低的方法。根据统计数字，如果有100对夫妇使用这种方法避孕，那大概有30个妇女怀孕。
说它不保险，是因为精液通常在射精前就会从尿道口流出几滴，每滴内含有精子约5万个。只要一滴精液，就足可使女子的1个卵子受精。另外，在时间把握上，很少有人会确保万无一失。
因此，如果想要保证安全，最好服用短效口服避孕药，或用安全套。
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