英国Sadleir 等综述认为,高热惊厥是一类常见的、预后较好的良性病症,但诊断时需除外中枢神经系统感染,这对有发热惊厥持续状态的患儿尤为重要。
高热惊厥不影响儿童智力
高热惊厥的发生与遗传和环境因素有关,患者中的24%有高热惊厥家族史,4%有癫痫家族史。研究提示,某些编码离子通道的基因异常是发生该综合征的基础。高热惊厥好发年龄为6个月至6岁,半数儿童在12 ~30个月之间发病。引起高热惊厥的体温至少在38℃。但无证据表明,高热惊厥会随体温升高而更易发生。
高热惊厥多数表现为短暂的、全身强直阵挛性发作。约87%的患儿抽搐持续时间小于10分钟。高热惊厥持续时间延长是其频繁发作的危险因素。高热惊厥分为单纯型和复杂型,具备以下特点之一者被定义为复杂型:① 持续时间大于15分钟;② 24小时内多次发作;③ 局灶性表现。75%的患者表现为单纯型,与单纯型相比,复杂型更易发生癫痫。
诊断高热惊厥时所做的检查应根据疾病程度及可疑的潜在感染而定。当临床病史提示脑膜炎时,除非有禁忌证,均需进行腰穿。对于单纯型高热惊厥,则无需脑电图、神经影像学和常规生化检查。
长时间持续高热惊厥是进行紧急处理的指征。鉴于高热惊厥的预后良好,故无需进行预防性处理。虽然30%的患儿在以后的疾病中会复发,但大多数患者都不会发展为癫痫,即使是复杂型高热惊厥的儿童,其智力和行为仍可正常。台湾的一项前瞻性研究显示,曾发生高热惊厥儿童的智力、学业成绩和工作记忆均等于或高于对照人群。
当孩子发生高热惊厥时,家长会非常紧张焦虑。应教育家长,让他们明白孩子没有生命危险,并向其解释这种病症的原因和预后,以减轻家长的紧张和焦虑。
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小儿高热惊厥影响智力吗?
概述
出现高热惊厥经常是在四岁以下的小孩,应小孩的神经系统还没有发育完全,所以一旦小孩发热超过40度的话,两只眼睛就会向上翻或者是斜视,凝视,或者会出现四肢变硬还会有一阵一阵的抽动,面上的肌肉也会抽动,又是还会出现神志不清或者出现大小便失禁的情况,小孩出现高热惊厥的时候,作为家长的要镇定下来,保持冷静才能够应付各种事情,要禁止给孩子所有不必要的刺激,要保持小孩的呼吸通畅,要把孩子口里面的分泌物及时地清理出来。
小儿高热惊厥影响智力吗?
首先要知道的是小孩出现高热惊厥是很正常的一种情况,这是因为小孩的大脑的发育还没有完善,大脑的分析能力还不够,一些小小的刺激就会让小孩大脑的神经元进行放电了,就会让小孩出现惊厥的情况。
第二个要知道的是,简单型的高热惊厥,基本上对孩子的智力,学习能力没有什么影响,随着孩子慢慢长大,孩子大脑发育健全之后一般都不会在发生高热惊厥了,还有要说一下的是孩子因为高热惊厥而出现抽筋的话,基本上几秒最多几分钟就会平复得了,所以家长不用打担心,但是要注意孩子的呼吸是不是保持通畅的。
还有就是一次性的高热惊厥对智力没有什么影响,但是如果抽搐了很长的时间,又或者孩子经常发生高热惊厥的话,就要及时去治疗了,防止造成孩子的脑损伤而导致孩子的智力发育障碍。
注意事项
小儿的惊厥也是会对孩子的健康造成影响的,家长平时要多让孩子进行身体的锻炼,多让孩子到室外运动,让身体的抵抗力增强,减少一些感染性疾病的发生,还有就是孩子的营养也要照顾好,除了一些奶之类的食物还要给孩子吃点钙片,维生素b1之类的,防止孩子出现低钙和低血糖的情况
小儿单纯性热性惊厥不影响智力
冬季来临,有些宝宝一感冒就发热。
临床上,关于小儿热性惊厥,是儿科热门话题,尤其是家长常询问,热性惊厥是否造成小儿脑损伤、影响学习和记忆等。专家提醒,增强宝宝体质,以防病于未然。
概念婴幼儿期常见病
热性惊厥,指的是小儿颅外感染性疾病初期发热过程中出现的惊厥发作。是儿童发育过程中,最常见的良性、自限性神经性疾病,发病率为2%~5%。首发年龄多在6个月至3岁,惊厥发作时伴有发热,发作时体温≥38℃。
通俗地讲,热性惊厥就是在小儿急性上呼吸道感染、幼儿急疹、泌尿道感染等急性感染期、突然发烧的最初24小时里,意外发生的一种全身性抽搐。
发作时,伴有意识不清、四肢节律性抽动或强直、双眼凝视或上翻、口吐白沫等症状,有的还出现大小便失禁,一般持续数秒至10分钟后自然缓解,少见持续10分钟以上现象。这是婴幼儿时期常见疾病,属于儿科急症。
【爱心提示】经紧急处理后,即便其惊厥已停止,也要到医院进一步查明原因。小儿抽搐5分钟以上仍不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须立即送医院。
类型分单纯性复杂性两种
在临床上,通常把小儿热性惊厥分为典型(单纯性)热性惊厥、非典型(复杂性)热性惊厥两种。
单纯性热性惊厥,发作年龄多在6个月至3岁间,发作呈全身性,持续时间小于10分钟,在发热的最初24小时之内发生抽搐,一次热程中仅抽搐1次。一般孩子到了6岁左右,就会自动停止不再发生。
而复杂性热性惊厥,容易多次发作,并且有部分孩子可转化成为癫痫,影响脑部功能并造成脑损伤。属于这一类的情况包括:首次发病年龄小于6个月或大于6岁还有发热抽搐发生;首次发热抽搐就是持续状态的(一次发作持续时间超过15分钟);一次发热过程发生两次及两次以上的抽搐;一年中发热性抽搐已经反复发生5次以上;发热抽搐时体温不到38℃,或逐渐低热甚或不热也抽搐;抽搐时表现的不是全身性发作,而是局部性发作。
【爱心提示】就医途中,让小儿头部暴露在外,伸直颈部保持气道通畅,切勿将宝宝包裹太紧,易使口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。一般来讲,出现热性惊厥的小儿对很多疫苗有不良反应,因此需要在打疫苗前向保健医生说明。如果不能进食,则需鼻饲或静脉补液,应遵医嘱。
病因以急性上呼吸道感染为主
小儿热性惊厥的发生,往往与婴幼儿大脑发育尚不完善有关,也与遗传基因有关。急性上呼吸道感染是主要诱因,约占53%,幼儿急疹、急性中耳炎、泌尿道感染、疫苗接种后的发热反应等为常见诱因。还与遗传、年龄、发热、感染、免疫、缺铁性贫血等相关。
对于热性惊厥,家长普遍担心是否影响孩子智商、是否会发展为癫痫、是否反复出现发作、是否会危及生命。
过去认为,除继发癫痫外,热性惊厥可继发脑损伤,从而导致不同程度的智力低下、学习和行为障碍等,这些合并症,与患儿热性惊厥发作前健康状态、发作类型、频率、持续时间及是否及时正确处理有关。近期研究发现,单纯性热性惊厥,对儿童以后的行为认知、学校表现、注意力等无不利影响。
【爱心提示】下列因素与热性惊厥发展成癫痫有关:6个月以内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常、热退l周后有癫痫样脑电图异常。据报道,有上述1个高危因素时有6.8%转为癫痫,2个为17%~22%,3个高危因素时高达50%。
预防增强体质提高免 疫力
提高免疫力。加强小儿营养,让其经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。
预防感冒。天气变化时,及时添减衣服;尽量不要带宝宝到人多拥挤、环境密闭的公共场所及流动人口多的地方去,如超市、车站、电影院等;家中大人感冒,尽可能与小儿少接触;每天注意开窗通风。
积极退热。曾经发生过热性惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,一旦体温达38℃以上时,应积极退热。退热的方法有两种,一是物理退热,二是药物退热。物理退热包括:①温水擦浴,水温应微高于体温,主要擦洗小儿的手心、足心、腋下。
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