据流行病学调查 ,我国儿童便秘发病率是 3.8% ,城镇 4.65%、农村 2.38% ;男童2.73% ,女童 4.07%。
孩子发生便秘的5个因素:
儿童便秘多发的原因主要为饮食结构和生活习惯明显变化所致。没有接受母乳喂养者 ,饮食大多以牛奶、糖类为主 ,又没有注意添加有益排便的辅食 ,常从婴儿期就产生便秘。
到幼儿期 ,若以市售精细软类儿童食品为主食者 ,便秘就更为严重。缺乏规律睡眠 ,尤其是夜晚不睡 ,白天多睡者 ,最易发生便秘。另外 ,缺乏定时排便者 ,也会发生便秘。以上导致便秘的因素 ,如果能得到家长的及早关注 ,都可以避免便秘的发生。
一、膳食结构不合理
有些家庭给孩子的饮食定位在多肉食、少蔬菜、亲近洋快餐、远离粗杂粮 ,这种高热量、高蛋白、高脂肪、少纤维的饮食结构是造成儿童便秘的主要原因。孩子整日以肯德鸡、汉堡、麦片、蛋糕、饼干、小食品等为主食 ,不吃蔬菜 ,食物中缺乏纤维素 ,对肠道刺激减少 ,肠蠕动缓慢 ,极易造成便秘。
二、喝水少。
饮水不足时体内缺水 ,肠道回吸收增多 ,大便干燥。
三、运动少
7岁以上儿童 ,白天大部分时间都在上课学习 ,回家后做作业 ,伏案作业的时间长 ,每天活动时间普遍低于 2小时。
四、排便训练不规范
由于粪便长时间滞留大肠 ,水分被吸收而干结坚硬。
五、心理因素
如出外旅游、意外的排便失误或偶尔的排便痛苦等 ,都可影响孩子心理 ,而导致便秘。
其中 9 0%~ 9 5%为功能性便秘。专家指出 ,从目前的门诊情况看 ,儿童功能性便秘病例数极其可观 ,是当前重点防治的儿童功能性胃肠病之一。在目前的儿童便秘高发季节 ,及时治疗已刻不容缓。
夏季以来 ,患便秘的儿童明显增加 ,有的孩子因大便干结而产生恐惧感 ,竟然能憋上一周 ,专等去医院让医生通便 ,严重者还导致了肛裂和痔疮。医生还特别指出 ,一些孩子的性格异常 ,也是由于便秘所致。而儿童便秘很普遍。
第一页123下一页最后一页 上一篇? 下一篇家长带孩子来治疗要注意以下几点 :
1、便秘患儿要首先排除肠道器质性病变 ,如先天性巨结肠病。这类患儿 ,大便粗大 ,排便困难 ,儿童消瘦 ,营养不良。此类患儿需要手术治疗。
2、便秘时间长可导致血铅增高 ,微量元素缺乏 ,患儿智力、免疫力下降、学习困难、好动等 ,所以 ,血铅高的孩子要注意观察有无便秘 ,如有 ,解除便秘有利于降低血铅浓度。
3、夏季消化道疾病发病率高。有些患儿经过治疗后 ,可导致菌群失调 ,出现一过性便秘 ,但这种便秘可很快恢复 ,不要轻易用泻药。
4、喂养不当 ,很多家长因为给孩子喂蛋白质过多 ,没有及时添加辅食。结果蛋白质过量 ,蔬菜、水果和碳水化合物不足 ,对肠道的刺激少 ,肠道蠕动慢而导致便秘。
解决便秘还要靠基础治疗
治疗便秘应针对病因治疗。这种治疗也叫基础治疗 ,虽然缓慢但确实有效 ,一般经过 2~ 4周时间 ,就会打破便秘的恶性循环。
有些家长见孩子便秘就用泻药 ,结果非常容易复发 ,还会逐步加重。
基础治疗的主要内容为 :①排便习惯训练 ;②合理饮食 ;③足量饮水 ;④增加活动量 ;⑤心理行为治疗。
一、排便习惯训练 (DHP) :
因为排便反射的建立是排便“技能”的系统学习过程 ,婴儿期 反射性排便 ,如能早期进行DHP,可较快进入意识性排便。
训练模式及内容 、颜色鲜艳的器具 ,放置在小儿易于使用的位置 ,鼓励小儿每天在便器上坐一会儿 ;便器应有适宜高度 ,使双膝水平高于臀部 ,双足应着地以便用力 ,并学会排便用力 ;时间安排一般在餐后30~60分钟 ,每次5~10分钟较适宜 ,避免排便时久蹲、久坐及强努而导致肛门肌疲劳。经过1周左右训练 ,小儿均能按要求定时排便 ,减少直肠粪便潴留。开始适宜年龄为18个月左右 ,过早和过晚均影响DHP效果。
二、合理饮食 :
便秘患儿的合理饮食应侧重于膳食纤维(DF)的摄入。DF富含于谷类、薯类、蔬菜及水果等植物性食品中 ,谷类加工越精细 ,其所含DF越少。DF指不能被人类胃肠道消化酶所消化的 ,且不被人体吸收利用的多糖 ,主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物 ,亦称非淀粉多糖。
儿童DF需要量 DF安全摄入量为 + 5~10g ,虽然需要额外增加维生素与矿物质摄入 ,但以上DF摄入量足以维持正常排便和预防慢性疾病。
第一页上一页123下一页最后一页 上一篇? 下一篇三、足量饮水 :
水的来源主要为摄入的液体、固体食物中的水分、食物氧化及组织细胞代谢产生的水分。儿童足量饮水因年龄及体重而异。对于小儿便秘患者强调“足量饮水” ,除正常饮食外 ,应参考饮水量约为 13岁 ,300~500ml/天 ,并随季节、气温及运动量适度调节 ,需观察患儿粪便以经常排解正常软便为宜。
四、增加活动量 :
治疗小儿便秘亦应针对每例个体 ,通过病史了解其活动量 ,予以具体指导。鼓励患儿养成参加各种体力活动、培养劳动习惯 ,可以走路的场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯 ,每日应有 2小时以上的体育锻炼 (慢跑、跳舞、游泳、跳绳 )。
五、心理、行为治疗 :
对有排便疼痛经历、恐惧排便的患儿。应先予以灌肠和软化剂解除粪便嵌塞 ,并进行心理疏导、抚慰以消除恐惧心理 ,再进行正规DHP;对因突然惊吓和偶尔排便过失受到过度责难 ,造成心理创伤导致排便异常的患儿。应创造体贴照顾的良好环境 ,取得患儿信任配合 ,消除心理创伤 ;便秘患儿在DHP过程可能遭遇失败 ,家长应予以理解并给予心理支持 ,此为小儿便秘基础治疗的重要环节之一。
以上环节缺一不可。不重视“基础治疗”而首先盲目采取药物治疗或其它治疗 ,在医学上叫“不全处方” ,弊病很多。而在“基础治疗”的前提下 ,多数便秘患儿均可于短期取得满意疗效。
对于某些便秘严重的患儿 ,应在基础治疗的同时 ,给予药物治疗 ,如膨松剂 (植物纤维、米糠制剂、渗透剂 )的使用 ,可从肠道吸收水分软化粪便 ;个别病例有肠道传输功能减慢或功能性出口梗阻的患儿 ,待确诊后给予特殊药物治疗 ,一般治疗大多数两周内痊愈。
各类食物中植物纤维的分类及含量
在人们的饮食中 ,植物纤维的摄入对防治便秘有着重要的意义。我国饮食习惯过去一直以谷类及植物性食物 (蔬菜 )为主 ,兼食豆类、鱼、肉及水果 ,因此便秘患者始终处在低水平。
如今社会生活已发生巨大变化 ,食物越来越精细 ,蔬菜及豆类摄入量减少 ,便秘患者尤其是儿童患者逐日增加。因此医学专家积极提倡人们以谷类为主食 ,多食富含植物纤维的食物。
谷类中含DF较多者为高粱米、玉米 ;蔬菜类为菠菜、韭菜、胡萝卜、茄子、青椒及蘑菇 ;水果类为梨、桃、香蕉、柿子 、杏及枣 ;豆类为红小豆、芸豆及黄豆。
典型案例便秘导致血铅增高
家住西安市郊区的 7岁男孩遥遥 ,其父母在自家门口开有一个小卖部。从遥遥断奶以后 ,就没有正经吃过几次饭。父母忙着做生意 ,他每天饿了吃虾条、锅巴、饼干、果脯等小食品 ,渴了喝可乐。时间一长 ,大便干燥对遥遥已是常事。每当他拉不下来的时候 ,妈妈给他肛门塞点肥皂 ,润一润肠子。孩子长得很瘦小 ,自打上学后就一直坐在教室第一排。即使在老师眼皮底下 ,遥遥还是兴奋好动 ,上课不注意听讲 ,回家不写作业 ,老师见他都挠头。无奈之下 ,家长带他看病 ,看遥遥是不是有多动症。
医生详细询问了遥遥的病情后 ,又为他做了微量元素检查 ,结果是 ,血铅增高为 135微克 /升 (正常血铅浓度为 100微克以下 ) ,锌、钙、铁含量均低于正常标准。胃电图检查结果提示 。最后诊断为 、微量元素缺乏症。
这孩子没有铅接触史 ,他的血铅增高 ,是由于常年便秘 ,体内有毒物质再吸收增加导致的。而遥遥长期以小食品为主食 ,极缺乏蛋白质、维生素、纤维素和微量元素 ,已严重地影响了孩子的身体发育。而他身体血铅的增高 ,又影响了智力、免疫功能及胃肠道功能。
有些家长看似爱孩了 ,要啥买啥 ,其实是害了孩子。像遥遥这样每天大量食用垃圾食品 ,待到积累成疾才后悔莫及的状况 ,已经不是个案了 ,因此家长们一定要扭转这种对孩子的养育方式。
第一页上一页123最后一页 上一篇? 下一篇儿童便秘影响智力发育
粪便久积于肠道,就会再次发酵,产生大量有毒物质,如不能及时排出体外,就可能对人的神经系统产生不良影响。宿便轻则令人嗜睡、口臭、口舌干燥、头痛、腹胀,重则引起心血管、肝肾等内脏疾病及风湿性关节炎,甚至引发肠癌。对儿童来说,宿便会降低脑功能,影响孩子智力发育。
小儿便秘简述
长期便秘反应迟钝
日本学者饭野节夫在《儿童饮食与健脑》中指出,儿童便秘会变得“呆头呆脑”。他在研究中发现,2~6岁的儿童长期便秘者,精力不集中,缺乏耐性,贪睡、喜哭,对外界变化反应迟钝,不爱说话,不爱交朋友。但是,他们在通过药物治疗,大便通畅后的几天里,情绪就明显好转,“呆头呆脑”的各种反应减轻。然而,这种儿童大多又很快便秘,恢复到原来那种“呆头呆脑”了。他认为,经常性的便秘,儿童会感到腹胀不适,但因无法表述自己的这种不适,更不能引起家长的重视,其注意力过多集中在便秘不适上,故会对外界事物淡漠而“呆头呆脑”。
饭野节夫认为,儿童便秘多发的原因是,饮食内容和生活明显变化所致。没有接受母乳喂养者,饮食大多以牛奶、糖类为主,又没有注意添加有益排便的辅食,常在婴儿期就产生便秘。到幼儿期,若以市售精细软类儿童食品为主食者,便秘就更为严重。
睡眠不规律易便秘
自幼溺爱,缺乏规律睡眠,尤其是夜晚不睡,白天多睡者,最易发生便秘。另外,缺乏定时(尤其是晨起)排便者,也会发生便秘。
要使因便秘而“呆头呆脑”的孩子变得聪明活泼起来,首先应治好便秘。家长在及时发现儿童长期便秘之后必须充分认识便秘对儿童健康,尤其是对儿童精神情绪的不良影响。排除先天生理因素和后天教育因素后,应仔细观察其排便情况。
培养晨起排便习惯
若发现儿童长期便秘,那就应找出真正原因。这时,治疗儿童便秘还应注意,改善饮食是个重点。控制食用麦片、蛋糕、饼干等市售儿童食品;诱导其多喝水;胡萝卜、青菜、竹笋、薯类、玉米等纤维食物应是其常见的桌上菜。另外,改变生活习惯也很重要。培养其早睡早起和晨起排便的好习惯,坚持一段时间之后,便秘会有所改善或痊愈。如便秘特别严重者可在医生指导下使用泻剂,但切不可自行多用久用泻剂,否则,便秘未除,更添新恙。
小资料
如何判断儿童便秘
孩子如果持续有四天或四天以上不大便,而在大便时,其粪便相当硬,在这种情况下,才应该认定孩子是发生了便秘的毛病。
据统计,我国城市儿童(12岁以下)便秘者占19.8%,也就是说,大约每5个孩子中就有一个被便秘折磨。
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儿童贫血会影响智力发育?
近年来的研究证明,缺铁性贫血的危害不仅仅在于影响婴幼儿的体格发育,还会影响他们的智能和精神运动的发育。
铁是制造红细胞的必需原料,也是人体内很多酶的合成及其健全的功能所必需的。缺铁可直接或间接影响机体的代谢,以色列专家发现,婴幼儿缺铁性贫血,其血色素浓度与以后的智力发育有密切关系,血色素增加1克,智力测试的评分就多1.75分。
圣地亚哥城矫大学的科学家对196名15个月的婴儿观察后发现,缺铁性贫血对精神运动发育有不良影响。
贫血婴儿的智能和精神运动发育,尤其是语言发育和平衡机体的协调技能方面的标准测试评分明显低下,而且病情的严重程度及病程的长自动开关并不能改善行为发育。
专家们认为,在婴儿出生后首先应提倡母乳喂养,其次从6个月以后及时添加瘦肉、猪肝、动物备注等含铁丰富而又易吸收的食品。
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