久久健康网编者按：高热是夜间急诊最常见的症状。孩子一发烧家长就惊慌失措，总觉得孩子得了什么大病。但是事情的真相是：大多数的发热并不需要夜间急诊。
寒冬深夜里，孩子突然发高烧，妈妈忙不迭的给孩子穿好厚厚的衣服，慌慌张张的赶到医院，医生给孩子一听，就说：幸亏送来的及时，不然就是肺炎了。妈妈疲劳的坐在了椅子上，舒了一口气，庆幸没耽误孩子。
这是太多电视剧里面的镜头了，也深植于很多妈妈的脑海。在医院急诊工作的那些日子里，见过太多因为发烧而在寒夜来就诊的孩子。
发烧要不要夜间急诊？
高热是夜间急诊最常见的症状。孩子一发烧家长就惊慌失措，总觉得孩子得了什么大病。但是事情的真相是：大多数的发热并不需要夜间急诊。
当家长发现孩子夜间突然发烧，要做的第一件事不是带孩子急急忙忙的去医院，而是给孩子吃退烧药，让孩子的体温先退下来。
夜间发热孩子往往盖的比较多，因烦躁、困倦常拒绝喝水，因此体温经常降不下来。一定不要多穿多盖，喝水是降温的必要条件。
等孩子体温退后，如孩子能不哭不闹，安静的睡觉，大都不需要急诊了，如第二天再发热，再带孩子就诊不迟。
任何一种疾病都有一个进展的过程，刚发烧就成肺炎的患儿毕竟太少了。电视剧很多时候是夸张的，是艺术处理的，不可信以为真哦。
但如孩子体温退到正常后仍然烦闹不止，不肯入睡，应考虑就诊。
咳嗽要不要夜间急诊？
如孩子不仅发烧，还伴有咳嗽，要注意孩子的咳嗽情况。
如果仅仅是轻微的干咳或阵咳，大都不需要紧急就诊。我在急诊看过咳嗽2个月夜间就诊的，不知家长是怎样思考的，咳嗽2个月了，非要大夜里把孩子拽出来看急诊。
如果发现孩子体温降至正常后仍呼吸急促，咳嗽频繁，并伴有喘憋的声音，可能是喘息性支气管炎或哮喘，应带孩子急诊治疗。
如发现孩子咳嗽声音怪异，像老头咳嗽，或像狗狗叫，并伴有呼吸急促，口周青紫，孩子可能患急性喉炎，需急诊治疗。
呕吐腹泻要不要夜间急诊？
还有比较多的夜间急诊是呕吐、腹泻的孩子。
如仅仅是呕吐，没有发热，并且有白天饮食不当的病史，孩子诉说腹痛，伴有或轻或中的腹泻（有的没有腹泻）。这种情况考虑诊断为急性胃肠炎，大都不需要急诊。
家长在家要注意给孩子保证足够的水分摄入，以防由于频繁呕吐造成的脱水。水最好是口服补液盐，一般24小时药店都可以买得到。
千万不要让孩子一次喝水的太多，因为此时胃的功能很差，喝水多非常容易造成呕吐加重。可以让孩子少量多次饮水，既减少对胃肠的刺激，又能保证水份和电解质的摄入。
呕吐如伴有发热，精神烦躁或萎靡，应夜间急诊。
小结：
大多数的发热患儿是不需要夜间急诊的，最关键是降温不是就诊。体温降至正常后患儿烦躁哭闹不停需夜间急诊。
多数咳嗽患儿是不需要夜间急诊的。如患儿有喘憋、呼吸快或咳嗽呈犬吠样应夜间急诊。
呕吐腹泻一般不需要夜间急诊，如伴有精神萎靡、烦躁、发热、尿量明显减少应夜间急诊。
小婴儿出现吃奶量明显减少、呛奶吐奶严重、精神萎靡、发热均需要夜间急诊，孩子太小，病情变化快，不宜延误。
如果您觉得孩子和平时状况相差较大，也是就诊的指证。
当然，异物吸入、严重外伤、误服药物等肯定是需要急诊的。
善于归纳的家长会发现，上述需要就诊的情况中多包括孩子精神不好。对的！一定观察孩子的精神状况，这一点非常重要。如果精神状况好，大可不必夜间紧急就诊。但如果孩子不停的哭闹，烦躁不安，或非常萎靡不振，就需要紧急就诊。
对一般高热、咳嗽、呕吐腹泻的孩子，夜间急诊时主要给与相关的对症治疗，而一些疾病的进一步诊断往往还要第二天再在专科就诊。孩子生病本来需要很好的休息，这样反复就诊非常不利于疾病的恢复了。
掌握需要急诊的指证，减少不必要的夜间急诊。
宝宝包皮过长要不要手术？专家来解惑！
男宝宝身上哪块皮肤最重要？答案当然是包皮，因为大家对它倾注的注意和关心最多。因为这小小的包皮问题，妈妈们可是操碎了心。本次对话专家，妈妈网小编专访了深圳和美妇儿科医院儿科主任谭耀明医生，听听看她怎么说。
本期嘉宾：谭耀明主任医师
专家简介：毕业于江西医学院临床医学专业，深圳和美妇儿科医院儿科主任。在三甲综合医院及妇女儿童医院从事儿科、新生儿科工作42年，现任中华医师协会广东儿科分会委员。
擅长领域：具有解决新生儿、超低出生体重儿、儿科疑难、罕见、危急重症和常见病多发病的能力，如新生儿溶血病、呼吸窘迫综合症等，对脑瘫、早熟、神经功能障碍综合症有独特的见解。
访谈实录
1、妈妈网小编：宝宝包皮过长是怎么回事？很多妈妈们并不清楚，它和包茎有什么区别吗？
谭主任：宝宝包皮过长和包茎是有本质区别的。包皮过长是指小儿的包皮将其阴茎龟头覆盖住，是可以人为用手将其向上翻起、露出龟头的。一般来讲，三岁前的婴幼儿包皮过长往往是属于生理性的，随着以后的生长发育和阴茎的反复勃起会自然上缩。而包茎则是包皮根本无法上翻露出龟头的。
宝宝包皮过长的影响
2、妈妈网小编：妈妈们都很担心的一个问题，包皮过长对宝宝的生长发育有什么影响吗？
谭主任：一般来说，包皮过长对三岁前的宝宝没有实质性影响，但三岁后仍存在包皮过长的现象，就会对宝宝的生长发育产生影响。包皮过长导致龟头不能自行外露，包皮腺体的分泌物以及污垢就会长期留存在包皮里，形成尿垢、包皮垢，滋生细菌，引起尿道发炎；并且会对宝宝的阴茎产生刺激，让宝宝有痒痒、刺痛的感觉，影响宝宝阴茎的发育情况，对宝宝成年后的性生活质量也会有一定的影响。
3、妈妈网小编：现在小儿包皮手术被过度宣传的情形下，妈妈们如何决定宝宝是否应该进行手术？宝宝的最佳手术期是什么时候？
谭主任：一般情况下，三岁前的宝宝我们不建议做手术治疗，因为随着宝宝阴茎的反复勃起和发育，包皮会在这个过程中慢慢变松并自然上缩，宝宝龟头就会外露出来。但如果宝宝三岁之后仍然存在这个问题，并且已经确定为包茎，就要考虑进行手术治疗了。我们建议最好是在宝宝3-6岁之间进行手术治疗，除了及早预防包茎对宝宝身体健康带来的不利影响之外，选择在宝宝学龄前进行手术，也有利于宝宝的身心健康，避免宝宝产生“为什么我和别人不一样”的自卑心理。
另外，男宝宝出生后，妈妈可以在给宝宝清洗外阴时，有意识的用手将宝宝的包皮向后翻，使包口扩张，加快宝宝阴茎的露出，并且保持每天的清洗。
包皮手术的风险
4、妈妈网小编：手术存在什么样的风险？可以避免吗？
谭主任：小儿包皮手术确实存在一定的风险，比如手术后护理不当容易导致伤口化脓，愈合不好可能还会影响孩子长大以后的性生活，所以手术后的护理就变得很重要，一定注意不要引起感染。妈妈可以在手术的当天或者第二天，用洗干净的手将宝宝的包皮轻轻翻一翻，避免发生包皮与龟头的粘连。
小儿包皮手术被过度宣传以来，越来越多的父母决定为宝宝进行手术治疗，家长们要注意，最好是选择有资质的三甲医院进行手术，以保证宝宝手术的可靠性，避免引起不必要的麻烦。
5、妈妈网小编：妈网很多网友都很关心，为宝宝做切除包皮手术时，采用哪种手术方法比较好呢？需要注意些什么呢？
谭主任：一般来 ，宝宝可以采用小儿包茎气囊扩张术，这种手术通过气囊充气使包皮外口扩张，相对包皮环切术来说，宝宝无创伤，痛苦小，恢复也快，不需要住院，是目前治疗宝宝包皮过长等比较理想的方法。
另外需要注意的是，手术后宝宝可能会出现包皮水肿、发黑或不适的症状，妈妈们不必过于害怕，这是术后的正常现象，几天内即可自行消退。只要注意宝宝的局部卫生，不要让宝宝抓挠，防止局部感染即可。
小编温馨提示：妈妈在给宝宝穿衣裤时，要尽量选择一些宽松的衣物，避免摩擦。
宝宝夜间“醒来”不要应答
专家说，这种“醒”不是真正意义上的醒，是孩子处在浅睡眠状态所表现出来的睁眼、吸吮、翻身、哭啼，抬头张望等动作，这些动作大多是无意义的，即使睁眼也是无光的，成人千万别把他当回事。
然而在现实生活中，不少家长都会很有责任地寻问，是不是想小便、是不是想喝水、是不是想吃什么等等。这等于在喊醒孩子，以后孩子每到这个时候就醒了，反而把孩子的睡眠节律打乱了。
正确的方法是：家长可静静地等待5分钟以上，再去关心他，坐在他的身旁，或依偎在他的旁边，而不要抱他，让他自行调节进入深睡眠期。千万不要应答、或有大的声响惊醒他。这种情况随着孩子年龄增长和神经系统发育完善会慢慢调节好的。
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