久久健康网编者按:“风寒感冒”和“风热感冒”是中国传统医学的说法,现代医学分“普通感冒”和“流行性感冒”。流行性感冒简称“流感”。
“感冒”的定义
对于“感冒”这个术语,现在并没有一个权威的定义,有人把“急性上呼吸道感染”(简称“上感”)称为感冒,也有人把“普通感冒”称为感冒。根据美国国立卫生研究院、美国儿科学会、MAYO诊所等权威机构的文章,感冒(Cold)应该是指普通感冒(CommonCold)。而流感的英文则是Influenza(Flu)。本文以下内容也把普通感冒简称为“感冒”。
普通感冒
普通感冒的症状可能包括:流鼻涕或鼻塞、喉咙痒或疼痛、咳嗽、轻微的身体疼痛或轻微头痛、打喷嚏、流眼泪、低热、轻度疲劳。在感冒的进程中,鼻涕可能会变稠和变成黄色或绿色,这是正常现象,不代表要用抗生素。由于超过100种病毒可以引起普通感冒,所以感冒的体征和症状往往差别很大。与其它病毒感染不同,普通感冒通常不会导致高热,一般也不会导致很疲劳。
流感(季节性)
季节性流感的特征是:突发高热、咳嗽(通常是干咳)、头痛、肌肉和关节痛、严重身体不适、咽痛和流鼻涕。
传播
普通感冒和流感100%是由病毒引起的。有人说20%~30%“感冒”是细菌引起的,那是因为他们认为“感冒”就是“上感”。
感冒病毒通过嘴巴、眼睛或鼻子进入体内。当患感冒的人咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒可通过飞沫在空气中传播。病毒也会通过手-手传播,比如共用餐具、毛巾、玩具或电话时。当手上有感冒病毒时,用手触摸眼睛、鼻子或嘴巴,就可能会染上感冒。
什么时候要看医生?
对成人来说,如果发热39.4℃或更高,发热伴随出汗、发冷和咳嗽带有色的痰,严重鼻窦疼痛,就要去看医生。
儿童得普通感冒一般不用看医生,但如果有下面的体征或症状,就要去看医生:
1、12周龄以内的婴儿发热38℃。
2、任何年龄的孩子反复发热到40℃以上。
3、出现脱水的迹象,如小便次数比平常少。
4、摄入液体太少。
5、两岁内的孩子持续发热超过24小时。
6、两岁以上的孩子持续发热超过3天。
7、呕吐或腹痛。
8、不寻常的嗜睡。
9、剧烈头痛。
10、颈部僵硬。
11、呼吸困难。
12、持续哭泣。
13、耳朵痛。
14、嘴唇或指甲发紫。
15、鼻涕持续时间超过10~14天。
16、咳嗽持续时间超过7天。
普通感冒没有特效的疗法,大多数人会在一或两周内康复。非处方感冒药不能治愈感冒,也不能缩短病程,而且大多数都有副作用。
如果得的是流感,多数人也会在一周内康复,发热和其它症状消失,无需就医。但流感可在高危人群中造成严重疾病或死亡。医生可能会开抗病毒药如奥司他韦(达菲)或扎那米韦(乐感清),如果在症状出现后48小时内使用,这些药物可以缩短病程一天左右,并帮助防止严重的并发症。
对乙酰氨基酚可以用于退热止痛。虽然阿司匹林被批准用于两岁以下的儿童,但儿童和青少年有水痘或流感样症状时绝不应服用阿司匹林,因为阿司匹林可能会导致瑞氏综合征,这虽然罕见,但可能会致命。
减充血剂鼻喷剂可以缓解鼻塞症状,但成人不应使用减充血剂滴剂或鼻喷剂超过数天,因为长期使用可能引起粘膜炎症的反弹。儿童则不该使用减充血剂,无论是滴剂还是喷雾剂,很少证据表明它们对幼儿有用,却可能会有副作用。
婴儿鼻塞可以使用盐水滴鼻液,把盐水滴鼻液滴入一个鼻孔,然后用吸鼻器吸出。在哺乳前或睡觉前使用盐水滴鼻剂可以让孩子吃奶和睡觉时舒服些。吸鼻器在6月龄以内的小婴儿使用比较好。较大的儿童对吸鼻器可能会比较抗拒,他们可以使用盐水鼻喷剂。但不能使用含药物成分的滴鼻剂或鼻喷剂,除非是医生建议的。
美国食品药品管理局和美国儿科学会强烈反对给2岁以下的幼儿使用非处方感冒咳嗽药。非处方感冒咳嗽药对儿童感冒无效,但会有潜在的副作用,如心跳加速和惊厥。
复方感冒咳嗽药通常含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏等成分。对乙酰氨基酚可以退热止痛,伪麻黄碱可以减轻鼻塞症状,右美沙芬可以用于止咳(干咳),氯苯那敏可以用于减轻感冒所致的流泪、打喷嚏和流鼻涕等过敏症状。
如果症状简单的话,尽量使用单一成分的药物,如只是发热头痛的话可以吃单一成分的对乙酰氨基酚,幼儿可以吃泰诺林-对乙酰氨基酚混悬滴剂或美林-布洛芬混悬滴剂,大童和成人可以吃百服咛-对乙酰氨基酚咀嚼片或必理通-对乙酰氨基酚片,成人还可以吃泰诺林-对乙酰氨基酚缓释片或芬必得-布洛芬缓释胶囊。干咳可以吃联邦克立停-氢溴酸右美沙芬口服溶液。尽量避免使用复方感冒咳嗽药,因为成分越多,副作用就越多。不能同时使用两种感冒药或功能类似的药,以免药物过量。吃药前一定要注意看药物说明书。吃药后不能喝酒或含酒精饮料。
12岁以上儿童及成人,如果同时有发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状中的几种的话,可以吃泰诺-酚麻美敏片或新康泰克-美扑伪麻片。
2岁以上儿童,如果同时有发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状中的几种的话,可以吃泰诺-酚麻美敏混悬液。
2岁以上儿童,如果同时有咳嗽、打喷嚏,流鼻涕。鼻塞、咽痛等症状中的几种的话,可以吃惠菲宁-美敏伪麻溶液。
2岁以上儿童,如果同时有鼻塞、流涕、咳嗽等症状的话,可以吃艾畅-小儿伪麻美芬滴剂。
但2008年10月8日,美国食品药品管理局发布声明称,支持美国非处方药制药企业关于修改儿童非处方感冒咳嗽药标签,禁用于4岁以下儿童的决定。英国、加拿大、澳大利亚则建议不要给6岁以下儿童使用非处方感冒咳嗽药。所以2~6岁儿童在使用非处方感冒咳嗽药之前最好先咨询医生。但单一成分的泰诺林-对乙酰氨基酚混悬滴剂、美林-布洛芬混悬滴剂、联邦克立停-氢溴酸右美沙芬口服溶液等不属于复方感冒咳嗽药。
成人平均每年会得2~4次感冒。大多数孩子在生命的头两年会得8~10次感冒,这是正常的,不要以为这是因为孩子“免疫功能低下”,如果孩子在托儿所里,或家里有已经上学的大孩子,小孩子得感冒的次数可能还会更多,因为感冒很容易在密切接触的孩子之间传播。
目前没有疫苗或药物可以预防普通感冒。流感可以通过接种流感疫苗来预防,建议6月龄及以上的人每年接种流感疫苗。
勤洗手,彻底洗手(至少搓洗15秒钟),避免用手接触眼、口、鼻,不要共用水杯或餐具,尽量远离有感冒症状的人,采取这些措施可以减少得感冒的机会。
婴儿出现哪些症状需要看医生?
如果孩子看上去不舒服,或者表现出生病的症状,就要立即向医生咨询,至少也得在电话上咨询一下。这些症状包括反常的疲劳、昏昏欲睡,或者对什么都缺乏兴趣;反常的烦躁、焦虑或者不平静,反常的脸色苍白等。在婴儿1~3个月期间,他可能既没发烧也没有其他明显的症状,就严重地病倒了,这种情况确实存在。如果孩子看上去好像生病了,那么不管孩子有没有明显的症状,你都应该和医生取得联系。相反,如果孩子看起来很健康,爱玩好动,聪明灵活,那么不论出现什么症状,都不太可能有严重的疾病。不管其他症状如何,只要出现以下这几种症状,父母就要及时跟医生取得联系。
发烧
如果孩子还不到3个月,就算看起来很好,只要体温达到摄氏38℃以上,就得马上给医生打电话。婴儿即使只是有一点发烧,甚至不发烧,也可能病得很厉害。但是对大一点的孩子来说,他们的精神状况就要比发烧的情况更重要了。三四岁以后,高烧经常是由轻微的感染引起的。常规来讲,如果孩子的体温在38.3℃以上,就得请医生诊治了。如果你的孩子因为轻微的感冒而发高烧到38.3℃,但是看起来还是很高兴,你就不必在半夜里给医生打电话了。
呼吸急促
孩子的呼吸频率一般要比成年人快。一般来讲,新生儿和婴幼儿呼吸频率的上限是每分钟40次左右,学龄前儿童每分钟30次左右,10岁以上的孩子每分钟20次左右。最好能够计算正好一分钟的呼吸次数,一呼一吸算一次。在孩子健康的时候,如果分别数一下他在睡眠和清醒状态下的呼吸次数,你就能知道他在正常情况下是怎样呼吸的,从而处于一个更加主动的地位。参照这些数字,你就能判断孩子生病的时候呼吸频率是否真的发生了变化。有时候,孩子短时间内会呼吸得快一些,随后又会恢复正常的状态。真正生病的孩子,比如患肺病,呼吸频率就会一直很高。所以,如果孩子看起来不是十分难受,就不要因为某一次计算结果而感到惊慌。稍等一会儿,如果孩子发起烧来,就要尽快退烧,然后再检查一下他的呼吸。
收缩
孩子在用力呼吸的时候,会把胃部、胸部和颈部的肌肉都收紧。对婴儿来说,这种收缩表示他需要额外的努力才能把空气吸进肺里。一定是什么地方出了问题。有些婴儿的呼吸时间可能因为额外的努力而被拉长了,所以在喘气的时候,可能还会发出咕噜声。
带杂音的呼吸
有胸部感染或者哮喘病的孩子呼吸要比正常孩子带有更多的杂音。你可能很难准确地判断噪音来自哪里。有时候,噪音就是来自鼻子里的黏液,并不是肺部的问题。也有时候,噪音可能来自气管(喘鸣),当孩子吸气的时候声音最大。还有些时候,噪音来自于肺的内部。如果这些杂音声调很高,几乎像刺耳的音乐似的,而且一般在呼气的时候声音更大,那可能是哮喘,得了哮喘病的孩子就容易发出这种声音。如果孩子持续出现收缩或者呼吸急促的现象,但是呼吸时的杂音却减少了,那就可能是因为阻塞部位附近的空气太少了,不能发出杂音。这种情况是真正的紧急医疗事件。如果在呼吸困难的时候,出现了嘶哑的声音,特别是伴有流口水的症状,那就要立即找医生诊治。
疼痛
疼痛是身体的内部警报,提醒你某个部位出了毛病。如果疼痛并不厉害,也没有别的症状(例如发烧),你或许可以安心地等一等,同时注意观察。如果孩子疼得非常厉害,而且无法安抚,或者孩子看上去病得很厉害,那么无论如何都要给医生打电话。只要你有疑问,就要打电话。
任 一种不同寻常的呕吐都应该立即向医生汇报,如果孩子看起来很没精神或者跟平时不一样,那就更要立即就诊。如果孩子吐血了,就要立即请医生。这些措施当然不适用于进餐不适引起的呕吐,这种呕吐在婴儿当中是很常见的。
出现严重的腹泻
这时应该立即找医生,比如带血的腹泻或者婴儿大量的便溏和水样便等。比较轻的腹泻可以等一等。如果你发现了脱水的迹象(比如疲倦、尿量减少,口干和眼泪减少等),就要把这些情况报告给医生。大便里或者尿液里带血,那就应该马上给医生打电话。
头部受伤
如果孩子出现以下情况,就应该找医生:失去了知觉;在受伤后15分钟内情绪低落而又脸色难看;看上去越来越困倦,越来越迷糊;受伤之后开始呕吐。
误食有霉物质
如果你的孩子误食了可能有危险的东西,你就应该马上送孩子去医院。
出疹子
所有顽固或者异常的疹子都要向医生咨询。疹子很容易被误诊。如果那些疹子似乎使孩子很难受,或者疹子出得很多,父母就应该马上给医生打电话。
记住,这些只列出了父母应该给医生打电话或者带孩子去看医生的一部分情况。只要你有疑虑,就要打电话!
小儿胃肠感冒症状有哪些,怎么治疗?
孩子这两天咳嗽流鼻涕,之后还有拉肚子的症状,请问,这是不是小儿胃肠感冒的症状啊?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:根据您的描述,小儿胃肠感冒,症状表现有很多,比如,胃胀、腹痛、腹泻等,恶心、呕吐等等,孩子会因此感觉乏力,病情严重的话还会导致体内电解质紊乱,脱水等症状,建议家长及时带孩子到儿科检查,可能需要输液治疗,用药治疗感冒之外还要注意改善肠胃的情况,平时要注意帮助孩子保暖。
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