幼儿急疹也叫,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起,热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”,其病因是由于外感风热时邪,郁于,与气血搏结所致。
无的成人患者是本病的传染源,经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11月为76%,5岁时9%,17岁时达98%。本病多见于6~18月小儿,3岁后少见,春、秋雨季发病较多,无男女性别差异。
临床表现:――
本病的潜伏期为7一17天,平均1天左右。起病急,发热39一4度,高热早期可能伴有,病人可有轻微流涕,、眼睑浮肿,眼结膜炎,在发热期间有较差、恶心、、轻泻或等症状,咽部轻度充血,枕部,颈部及耳后,体温持续3一5天后骤退,热退时出现大小不一的淡红或斑,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1一2天消退,无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚,但无压痛.在病程中周围血数减少,淋巴细胞分类计数可达7%-9%.
如何看待――
幼儿急疹是儿童早期的一种常见病,大多数儿童在2岁前都得过此病,本病特点是突发高烧,一般持续4天左右,然后全身出现粉红色斑点样皮疹。
临床幼儿急诊的症状有:
幼儿急疹有两个阶段,在5―15天的潜伏期后,首先出现如下症状:1、体温达到39―4℃,但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥,但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、等症状。
发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有:1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,多分布在头部和躯干部,可持续4天左右。
健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或等并发症。
因为与幼儿急诊相似,所以会对患儿做进一步,以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法,但应注意给孩子退烧,可给孩子洗温水浴,或者用温水擦身。此病的恢复迅速,孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。
婴儿玫瑰疹
幼儿急疹又称假性风疹。它与风疹有何区别呢?
此病通常由人疱疹病毒6型(HHV-6)引起,少数是HHV-7型所引起,常发生于春天和秋天。据报道有小的地区性流行。
潜伏期可能为5~15日。骤起39。5~40。5℃的高热持续3~5日而无明显原因。在早期,特别是随着体温升高,常有惊厥。尽管有高热,病儿仍较活跃。一般到第3日有白细胞减少,淋巴细胞相对增高,常有颈部和耳后淋巴结肿大。脾脏轻度增大。
发热到第4日骤退,出现斑疹或斑丘疹;皮疹在胸腹部密集,面部和四肢稀疏,皮疹持续几小时至2天。在此期间体温正常,小儿感觉和行动正常。皮疹消失迅速,因此,病情较轻时可被忽略。有70%的HHV-6感染者无典型的皮疹出现。
诊断和治疗
如果在该地区有本病流行,当一个6个月~3岁的小儿有不明原因的持续高热而仍保持活泼时,应怀疑到幼儿急疹。如果肾盂肾炎,中耳炎,脑膜炎,败血症和细菌性肺炎都能除外,通常可以怀疑是本病,一旦出现皮疹便能确诊。虽然培养,多聚酶链反应和血清学试验能确诊,但并不实用。
治疗是对症的,包括采取谨慎的退热措施以使小儿舒适。
婴儿玫瑰疹的预防
1.平时尽量少带小儿到公共场所,以减少发病机会。
2.发现病儿立即隔离,在集体儿童场所中,如托儿所、幼儿园,小儿发热可疑者,应隔离观察数日。
3.平时需加强户外活动,合理调配饮食,以增强小儿防病、抗病能力。
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