警惕!小儿锁喉风造成呼吸循环衰竭致死

导读:每逢换季气温一会冷一会热的,不管是大人还是小孩都容易生病,今年秋季又是宝宝疾病高发时节,如果宝宝出现发烧、胃寒、咳嗽、咽喉疼痛。精神差等现象的时候需及时到医院检查,警惕小儿急性喉炎。特别是喉咙不适伴随声音嘶哑时需马上到医院就诊。

5岁的丁丁一早起来就喊头痛、全身痛、喉咙痛,还时不时咳嗽,显得无精打采。妈妈给丁丁试了体温,发现孩子发热,又看他咳嗽一声接一声的,像患了伤风感冒,就给他找了一片感冒药吃了,然后又让他喝了一口止咳糖浆。中午和晚上,妈妈又给丁丁服了感冒药和退烧药。晚8点时,丁丁睡着了,到了午夜时,丁丁醒来了却说话含糊。他的音调变得又低又粗,声音嘶哑,几乎完全失声了。咳嗽也如同吠样,发音低沉嘶哑,有喉鸣声,随即出现呼吸困难,口唇发绀,烦躁不安,面色苍白,呼吸无力,大汗淋漓,很快就停止了呼吸。

医生说丁丁所患的疾病叫“锁喉风”,易因喉部充血、肿胀后发生喉痉挛,将气管入口堵死,使人发生喉部梗阻后窒息和呼吸循环衰竭致死。

小儿“锁喉风”,西医称之为小儿急性喉炎。它是指以声门区为主的喉黏膜的急性弥漫性卡他性炎症。小儿“锁喉风”的特点是披着感冒的外衣,发病急速,来势凶猛,病势凶险,症状险恶,如误诊、误治,贻误时间,不能及时抢救,常会危及生命。

很多家长和农村的村医,发现孩子出现发烧、畏寒、咳嗽、咽痛、乏力等症状时,便误认为是普通的感冒,常常擅自草率地为孩子应用感冒药和止咳药,有的甚至掉以轻心,不作任何的治疗,结果常导致悲剧发生。

这种病在家庭和村卫生所难以确诊。因为这种病只能用喉镜才能确诊。此病在间接喉镜或纤维喉镜下,能清楚地见到双侧声带对称性弥漫性充血、肿胀,会厌、室带及声门下腔也可表现为充血、肿胀,肿胀处的表面可有黏性分泌物。此分泌物如增多,可使病儿声音嘶哑或喉鸣加重。

所以,小儿如突然起病,类似感冒病状,有喉痛不适伴声音嘶哑等表现时,应高度警惕患了小儿“锁喉风”的可能,应立即去医院就诊。

小儿呼吸衰竭有哪些症状?

1、呼吸系统

由于小儿肺容量小,为满足代谢需要,肺代偿通气主要依靠呼吸频率加快获得,当呼吸频率>40次/min,有效肺泡通气量呈下降趋势,因此呼吸困难多表现为浅快,婴幼儿甚至可以达到80~100次/min,出现三凹征,当呼吸肌疲劳后,呼吸速度变慢,同时伴严重低氧和高二氧化碳潴留,出现多种临床异常表现;当血氧饱和度<80%时(PaO2<6.67kPa)出现发绀;但如果患儿贫血,发绀可以不明显,高碳酸血症时,可以出现皮肤潮红,口唇樱桃红色,并不反映循环改善,须加以区别,若PaCO2>12.0kPa(90mmHg)时,可对呼吸中枢产生麻醉作用,仅能靠缺氧对化学感受器的刺激来维持呼吸运动,此时如给高浓度氧,反而可抑制呼吸。

2、神经系统

低氧血症时出现烦躁不安,意识不清,嗜睡,昏迷,惊厥,中枢性呼吸衰竭出现呼吸节律不齐,潮式呼吸;呼吸衰竭后期出现视神经受到压迫时,可以出现瞳孔不等大改变。

3、心血管系统

低氧血症早期心率加快,心输出量提高,血压上升;后期出现心率减慢,心音低钝,血压下降,心律失常。

4、其他脏器系统

低氧可以导致内脏血管应激性收缩,消化道出血和坏死,肝功能损害出现代谢酶异常增高,肾脏功能损害可出现蛋白尿,少尿和无尿等症状。

5、酸碱平衡失调和水盐电解质紊乱

低氧血症和酸中毒使组织细胞代谢异常,加上能量摄入不足,限制补液,利尿药应用等,可以使患儿血液生化检查出现高血钾,低血钾,低血钠,高血氯及低钙血症,小儿肾脏对酸碱,水盐电解质平衡的调节作用有限,特别在低氧血症时,肾脏血流下降,进一步限制了肾脏的调节作用,可以加重全身性酸碱平衡失调和水,盐电解质紊乱。

小儿呼吸衰竭需要手术么?

小儿呼吸衰竭需要手术么?孩子最近的情况好像是比较严重, 因为饮食和睡眠都是很差。

杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:如果是你说的这个情况,需要带孩子到儿科去检查,确定引起呼吸衰竭的原因,然后对症治疗。小儿呼吸衰竭要继续治疗原发病和注意营养支持。建议家长要及时带自己的孩子去医院进行治疗。在没有确定病因之前,需要通过输液控制感染,纠正水电解质紊乱。

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