风湿热在发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎或猩红热等感染史，起病可急可缓。
病症识别
风湿热的一般症状有发热、精神不振、疲倦、食欲减退、腹痛等。
心脏损害为小儿风湿热最突出的表现，临床上称为风湿性心脏炎，它包括心肌炎、心内膜炎和心包炎，轻者症状不多，重者则可发生心力衰竭。关节炎多见于膝、肘、腕等大关节，呈游走性，以红肿热痛为表现的关节炎症状已极少，多为关节痛，数日或数周消失，但不会留关节畸形。
除心脏和关节外，风湿热的患儿还可有环形红斑、皮下小结和舞蹈病等表现，环形红斑多位于躯干部和四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色，不痛不痒，环内皮肤颜色正常，环形红斑的发生率约10%，除环形红斑以外，还可见结节性红斑、多形性红斑、荨麻疹等皮疹特点。
注意护养
饮食方面，应给予宝宝有营养、易消化的饮食，宜少食多餐，不要吃得过饱，保证大便通畅，心衰者应予低盐或无盐饮食。
保持关节功能位，防止肌肉萎缩和关节挛缩。
保持宝宝皮肤清洁，每天擦洗身体。做好心理疏导工作，帮宝宝树立战胜疾病的信心。
抗风湿治疗，常用药有阿司匹林和强的松，长期服用要注意不良反应。阿司匹林有胃肠刺激、出血和肝功能损害等不良反应，长期大剂量服强的松可出现柯兴氏征、高血压、免疫力下降和骨质疏松等不良反应。用药一定要遵医嘱，不得擅自用药。
儿童糖尿病高发 有3多1少症状
儿童糖尿病起病隐匿，很难早期察觉，因此，将近1/3的患儿出现酮症酸中毒才明确诊断，部分患儿因诊断不明确，临床误输葡萄糖引起严重症状的发生。
儿童糖尿病多起病隐匿、发病急、难察觉
案例
小磊是一个12岁的男孩。最近一周，他总感觉腹部不适，间断出现腹痛，便由家长带着来到北京大学第一医院儿科看病。经检查，医生发现小磊无发热、恶心、呕吐、腹泻，查体也无明显异常，遂给他开了胃肠黏膜保护剂，对症治疗。
一天后，家长发现小磊的病并无明显好转，便再次复诊。这一次，医生查体发现小磊神志恍惚，精神稍差，皮肤、口唇、舌干燥，心肺腹、神经系统无明显异常，末梢血常规检查提示白细胞14.5×10^9/L、中性粒细胞78%、CRP 18mg/L，遂将小磊收住入院。
入院后，小磊的血生化检查提示血糖明显升高(22.5mmol/L)、血pH明显降低(7.15)、HCO3-明显减低(14.5mmol/L)、尿糖阳性(4+)、尿酮体阳性(3+)。医生进一步追问病史发现，小磊近2个月来有多饮、多尿、多食、体重减轻的表现，且其家族中有糖尿病史。于是，医生对他诊断为儿童糖尿病(1型)、糖尿病酮症酸中毒、上呼吸道感染，给予胰岛素静脉滴注、补液、抗感染治疗。待病情稳定后，医生嘱咐小磊家长，要坚持为患儿进行胰岛素皮下注射、饮食管理，并转内分泌专业进一步治疗。
儿童糖尿病逐年高发
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
根据病因的不同，糖尿病可分1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病4个类型，其中1型糖尿病指患者有胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，可发生于任何年龄，但多见于青少年。在我国，约98%的儿童糖尿病为1型糖尿病。此型的特征是起病急、代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。
1/3患儿出现酮症酸中毒才明确诊断
由于儿童糖尿病起病隐匿，很难早期察觉，兼之发病很急，因此，将近1/3的患儿出现酮症酸中毒才明确诊断，部分患儿因诊断不明确，临床误输葡萄糖引起严重症状的发生。
酮症酸中毒主要表现为极度烦渴、尿多、明显脱水、极度乏力、头痛、恶心、呕吐、食欲低下，少数患儿表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛;精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸，呼气有烂苹果味;脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，舌干(舌干程度是估计脱水程度的重要而敏感的体征);此外，尚有诱因本身引起的症候群，如感染、心脑血管病变的症状和体征。查体可见血糖>16.7mmol/L，尿糖+++~++++，尿酮体阳性，血pH<7.3，HCO3-明显减低。
1/3患儿起病前有感染病史
儿童糖尿病起病较急，约有1/3的患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。幼儿在自己能控制小便后突然又出现遗尿，这个现象常常为糖尿病的早期症状。患儿易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染。女婴可合并霉菌性外阴炎，而以会阴部炎症为明显的症状。长期血糖控制不满意的患儿，可于1~2年内发生白内障。晚期患儿可因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。
儿童空腹血糖>6.6mmol/L，餐后2h血糖>11.1mmol/L即可明确诊断，糖化血红蛋白、β细胞功能包括胰岛素、C肽水平及胰岛素抗体等的检查，有助于明确病因和指导治疗。患儿发病时，胰岛β细胞损伤已较严重，因此，确诊以后必须马上开始胰岛素注射治疗以维持生命。胰岛素注射治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施，而且要持续终生;同时，儿童糖尿病的辅助治疗还包括饮食疗法、运动疗法和精神心理疗法三个方面。
(编辑：瑞婷)
儿童病毒性胃肠炎的症状有哪些
儿童病毒性胃肠炎的症状有哪些？
儿童胃肠功能薄弱，通过食物和食具等容易感染病毒性胃肠炎等疾病。儿童感染病毒性胃肠炎，1~2天即可发病。
开始常伴有感冒症状，如发烧、咽红、咳嗽和流鼻涕等，精神萎靡、食欲不振。接着便出现腹泄，每日腹泄5~6次，多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样，带酸臭味，因含胆汁较少，大便颜色较淡，故又称“白色腹泄”。
胃肠专家介绍说，病毒性胃肠炎起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泄，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，病程短，病死率低。
患儿常伴呕吐、腹痛等症状。由于腹泄带来水分和盐分的大量丢失，而造成病儿脱水和酸中毒。
病毒性肠胃炎用抗菌素治疗无效，应补足液体和用中药治疗。可用黄根黄连汤或青蒿20克，每日一剂，分两次煎服，并给患儿喂适量小苏打、精盐葡萄糖水。还应控制饮食，重者禁食6~12小时，以后渐渐由少到多，由稀到稠。
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