中耳炎是小儿常见的耳鼻喉科疾病，发病率明显高于成人，临床分为渗出性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎三种类型。
渗出性中耳炎
渗出性中耳炎是指中耳腔内的非化脓性炎症，好发于婴幼儿，常有感冒史，其症状有听力下降、耳鸣、耳闷或轻度耳痛，擤鼻时耳内有水声。小儿大部分中耳炎都是渗出性中耳炎。
急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是指化脓菌侵入中耳引起的急性化脓性炎症，多出现在体弱、免疫缺陷、贫血或糖尿病儿童感冒以后。表现为高热、耳痛、耳流脓，伴有神疲、纳差、呕吐、腹泻等症状。婴儿因不会表达，多哭闹不安、用手抓耳。耳痛多见于年长儿，疼痛较明显，成脓后鼓膜穿孔，疼痛可减轻。炎症可波及咽鼓管和乳突等周围器官。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎因急性中耳炎未彻底治愈或者耳内进水引起，分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种类型。临床均有患耳流脓，反复发作的特点，脓液呈黏液性、脓性或奶酪样，伴听力下降或耳聋，一般无耳痛。
注意护养
宝宝患病后，可进行耳内滴药，要在医生指导下选择氧氟沙星滴耳液，若有脓性分泌物时，应先用3%双氧水清洁耳道，然后再滴药。
有严重感染表现时，需使用抗生素控制感染。
若宝宝一直高热不退，鼓膜充血膨隆，应切开鼓膜引流脓液。
及时清除宝宝外耳道的分泌物，保持外耳道清洁。
饮食方面，宜予宝宝清淡易消化的流食或半流食，如米汤、烂面片、牛奶等。
婴幼儿中耳炎的症状与防治
与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳，引起急性化脓性中耳炎。
症状表现
中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因，宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大的宝宝会说耳痛，但婴幼儿由于不能表达自己的想法，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患中耳炎的宝宝往往不肯吃奶。
发病原因
专家指出，这主要与宝宝的耳部解剖特点有关。与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳，引起急性化脓性中耳炎。患中耳炎的宝宝还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。
专家提醒
如果孩子有不肯吃奶、夜间啼哭、磨擦单侧耳朵、部分听力丧失或耳朵出现排泄物等症状，就应该考虑是否为小儿中耳炎。应该特别指出的是，耳内渗出的积液如果留存达3个月患儿就可能丧失部分听力。因此，不论是急、慢性中耳炎，家长都应带宝宝积极治疗，不可拖延。
65%的宝宝在出生后的第一年内，至少会受到一次耳炎或其他听觉器官疾病的侵扰。如果染病宝宝没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。另外，宝宝反复患急性中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，最好去正规的耳鼻咽喉科室确诊。一般来说，宝宝中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。
特别要引起大家注意的是，现在还有不少家长用偏方治中耳炎，也就是将某些中药或药片磨成粉吹进耳朵里，这是很危险的。如果药末堵塞鼓膜的穿孔处，内耳鼓室内的脓液引流不畅，长期刺激、腐蚀鼓膜，可使炎症向周围组织扩散。严重时脓液可向颅内蔓延，引起硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症。颅外并发症如耳后骨膜下脓肿、迷路炎和周围性面瘫等，这些并发症的发生将会有生命危险。
积极预防
预防宝宝中耳炎，必须做好宝宝的冬季防寒，积极预防感冒，避免病菌感染。
婴幼儿患中耳炎往往和喂奶姿势不正确也有关。有的妈妈或保姆在喂乳时图省事，让婴儿平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使婴儿来不及吞咽而呛咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。因此，预防中耳炎，需注意喂乳姿势，应该抱起婴幼儿来喂乳，人工喂奶时不要太多，太急。
居家护理
平时要注意宝宝的口腔卫生，宝宝感冒后鼻腔分泌物较多时，不要捏住两侧鼻孔擤鼻涕，正确的方法是压住一侧鼻孔擤鼻涕，然后换另外一侧。但当宝宝鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引致急性中耳炎。
小儿科中耳炎的症状与处置
8中耳炎小朋友因耳管构造较为短平，且免疫力尚未发育完全，感冒常引发急性中耳炎。而因感染使中耳有积液存在者，则称为积液性中耳炎。中耳炎大多伴随感冒后发生，而较少因游泳、挖耳朵造成，家长可别搞错。根据统计，急性中耳炎治疗过后，大部分患者中耳仍有积液存在，而积液性中耳炎如再加上感冒，很可能导致急性中耳炎复发，因此家长得密切注意病情发展。症状急性中耳炎症状包括耳痛、发烧、哭闹等，家长如发现孩子突然表示耳朵痛，或者不停抓耳朵及发烧原因不明时，就要考虑是否为中耳炎。紧急处理如怀疑孩子并发中耳炎，便需马上送医。中耳位于耳道深处，无法靠目测来判别病惰。家长千万不要将棉花棒深入耳朵检查，以免误伤其他组织。治疗方式医师会先使用耳镜观察耳膜是否有红肿、化脓的情形，接着开口服广效抗生素治疗，疗程约需l～2周左右。患者的后需按时复诊追踪，以便观察是否有中耳积液或听力有异常的情形，视情况采取引流或放置通气管治疗。居家照顾1.切勿自行停药，以免体内产生抗药性，及导致其他并发症。2.保持耳朵干爽，且需按时复诊，爸妈同时要留意孩子听力是否出现异常变化。本文Hash：0fcc3f2d2d01f1af116637e764393277fa37219c
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