宝宝生病什么的最让人揪心的,今天小编为你整理了病毒性脑炎相关方面的知识,因为此病很容易因为其他一些不起眼的小病引起。爸爸妈妈可不能掉以轻心啊!
病毒性脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病,不同的患者病情轻重不等,轻者就医治疗后可完全治愈;重者可遗留神经系统后遗症,甚至死亡。
广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师张慧接受家庭医生在线采访时指出,病毒性脑炎患者中,有80%是由肠道病毒感染所致,宫内感染和蚊虫叮咬传播的乙脑病毒感染只占少数。
病毒性脑炎的早期症状跟感冒很相似,因此容易被忽略。张慧副主任医师提醒,跟单纯的感冒不一样,病毒性脑炎患儿往往伴随有精神状况的异常,年轻的父母们要提高警惕。
病毒性脑炎的标志症状:感冒伴随着意识障碍
病毒性脑炎临床表现为发热、头痛、惊厥、呕吐、嗜睡等,是小儿最常见的神经系统感染性疾病之一。由于病毒侵犯的部位和范围不同,病毒性脑炎的病情轻重差异很大,轻者经及时治疗的预后良好,重者可留有较为严重的后遗症,甚至可致死亡。
张慧副主任医师表示,每年7-9月是病毒性脑炎的发病高峰,如果家中的宝宝出现上呼吸道或消化道的症状,要先回忆宝宝是否有蚊虫叮咬的病史,同时密切观察宝宝有无出现喷射性呕吐、头痛、眼花、嗜睡、精神萎靡、惊厥等神经系统的症状。如果出现了上述症状,就必须马上带宝宝就医,以便及早确诊治疗。
“倘若出现半昏迷、昏迷、神志不清的症状,就已经是重症的表现了。”张慧副主任医师告诉家庭医生在线。家长千万不可等到孩子出现病毒性脑炎重症症状,才带孩子就医,因为这时就算治愈,也可能遗留严重的后遗症,如瘫痪、智力低下、继发癫痫等。
病毒性脑炎凶险患儿该如何护理
宝宝平日感冒发烧,家长不要大意,细心观察宝宝的症状与普通感冒发烧是否有区别,如果出现呕吐、嗜睡等症状,不要存在侥幸心理,及早就医早日治疗,早发现的病毒性脑膜炎患者治疗效果优于晚发现的患者。
对于病毒性脑炎患儿,在送院得到有效治疗后,日常护理也要做到实处,比如做好保暖、及时给宝宝更换汗湿的衣服,为宝宝添加易消化的辅食、多补充水分,加强患儿肌力锻炼等。具体可参照以下四方面:
1、宝宝若是出现长期昏迷的状况,需要注意摆好体位,使宝宝四肢处于功能位。
2、若是语言功能出现损伤,家长要耐心、温和地和宝宝多说话以改善和恢复其语言功能。
3、宝宝如果有抽搐的症状,家长需要防止误吸引起的窒息,防止宝宝误伤自己,抽搐过后要适当的按摩。
4、对于因病致偏瘫的孩子,家长不要让他一直待在床上、关在家里,要鼓励孩子多多运动,不怕摔倒,给他信心。对于患病的宝宝来说,家人的鼓励和关心尤为重要。
因为儿童的免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟,所以更容易患病毒性脑炎,所以张慧副主任医师建议,免疫力较弱的宝宝平时要多锻炼身体,以提高抗病能力,并注意预防感冒和肠道感染。家长要按时给宝宝接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗,防患于未然才是硬道理。
听了以上介绍,相信你对病毒性脑炎有了更多的了解,防患于未然让你的宝宝健康成长。
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儿童小心病毒性脑炎 感冒症状要提防
几经辗转,家人将孩子送到北京天坛医院诊治,医生确诊为病毒性脑炎。治疗后,患儿虽无肢体活动障碍,意识清楚,但智力受损,出院后还需要做康复治疗。
Ⅰ 是小儿常见神经系统感染性疾病
病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症,如果脑膜同时受累明显,则称为病毒性脑膜脑炎。
病毒性脑炎的临床常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。该病是小儿最常见的神经系统感染性疾病之一,两岁以内小儿脑炎的发病率较高。病毒性脑炎的病情轻重差异很大,轻者预后良好,重者可留有后遗症甚至导致死亡。
各种病毒引起的急性病毒性脑炎,其临床表现差异较大,关键在于神经系统受累部位、病毒致病强度、患儿免疫反应等。因此,即使是同一病毒引起的感染,临床表现也不一样。
前期症状通常表现为上呼吸道或消化道的症状,如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。
神经精神症状通常表现为:
意识障碍
轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者出现谵妄、昏迷。
颅内压增高
头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝,婴儿的前囟饱满。
抽搐
可能为局限性、全身性或为持续状态。
运动功能障碍
根据受损的部位,可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪;还可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直;亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。
精神障碍
如记忆力减退,定向障碍,幻听、幻视;情绪改变、易怒,有时出现猜疑,常因此而被误以为精神病或额叶肿瘤。
伴随症状
病毒感染为全身性疾病,但各种病毒有其独特的临床表现。如出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎;流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎);单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。
Ⅱ 延误诊治可造成脑损害甚至死亡
病毒性脑炎至今尚无特效治疗,仍以对症治疗、支持疗法和防治合并症为主。
主要为对症及支持治疗,发热用退热镇痛药,有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂,有抽搐者用安定等止惊剂。
此外,对于疱疹病毒脑炎可给予抗病毒治疗;对其他病毒可酌情选用干扰素、抗病毒药物和增加免疫力药物等;急性期可用激素控制炎症反应、减轻脑水肿、降低颅内压;对于重症婴幼儿和继发感染者,应适当给予抗生素治疗。
许多病毒性脑炎患者可完全康复,而且存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。但如果诊治延误,可造成不可逆的脑损害甚至死亡,特别是婴儿和老人。
如果确诊治疗比较及时的话,病程一般两周左右,部分患者病程较长,多数病例可以完全恢复,仅重症者留有癫痫、视力障碍、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智力下降等后遗症。
Ⅲ 预防及早期发现至关重要
早期正确诊断、合理正确的治疗方案,对减少病毒性脑炎后遗症,提高疗效至关重要。
平时就应注意多锻炼,以提高抗病能力,并预防感冒与肠道感染。要按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗,同时灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。
如果出现高烧、严重头痛、呕吐、脖子痛,特别是向前低头时感到脖子僵硬,皮肤上出现红色不规则淤点或紫疹、惧光、嗜睡和妄想、婴儿囱门突出或突然爆发尖锐哭叫等,应及时就诊,以免贻误病情。
病毒性脑炎尤其青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年,因为儿童免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟,所以容易发病。成人由于大脑有血脑屏障的保护作用,不容易发生病毒性脑炎,但过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时,可导致机体免疫力低下,也容易发生病毒性脑炎。
此外,感冒易导致机体免疫力下降,应该警惕病毒性脑炎的发生。
小儿丁型病毒性肝炎是由什么原因引起的?
(一)发病原因
完整的HDV颗粒呈球形,直径35~37nm,内含HDVRNA及HDAg,其外壳为HBsAg。HDVRNA是HDV的基因组,由1679~1683个核苷酸组成,呈单链、环状,并可折叠成不分支的杆状结构。HDV-RNA有9个编码区(ORF),ORF5可编码HDAg。HDAg是一种核蛋白,能使机体诱生抗-HDIgM及抗-HDIgG。抗-HDIgM出现较早,一般在急性HDV感染的早期即呈阳性,恢复期逐渐消失,抗-HDIgM持续高滴度提示病情慢性化。抗-HDIgG出现较晚,多在发病后3~8周出现可保持多年低滴度阳性,病情活动时抗-HDIgG升高。现症感染常表现为抗-HDIgM阳性,既往感染则抗-HDIgM阴性,而抗-HDIgG阳性。抗-HD不是中和抗体,阳性时仍可有传染性。
HDV感染可明显抑制HBVDNA的合成。血清学检测证明,HDAg出现与血清中HBVDNA减少一致,当HDAg表达增加时,HBVDNA减少。在HDAg表达处于高峰时,HBVDNA常已消失,但随着HDAg阴性和抗-HD的出现,HBVDNA又恢复至原来水平。既往认为HDV的装配依赖于HBsAg的合成,它的复制与表达也需要HBV或其他嗜肝病毒的协助。体外转染试验证明HDV-RNA的复制和HDAg的表达并不需要嗜肝病毒的帮助,HDV本身可以独立完成,但在形成完整的HDV时,必须由嗜肝病毒为其提供外壳才能完成。
(二)发病机制
丁型肝炎的发病机制目前尚未澄清,很可能既有HDV的直接致病作用,也有宿主免疫反应介导。
HDV可能类似HBV同样的机制,借助外壳含HBsAg的Pre-S1蛋白和Pre-S2蛋白存在的肝细胞受体,感染肝细胞。从免疫病理发现HDAg阳性肝细胞多数有不同程度的病变;原位杂交显示,肝细胞内HDVRNA分布于肝细胞病变较明显的区域;有人用HDAg重组质粒转染肝母细胞瘤HepG细胞株进行培养,短期内即见大量HDAg表达,继而被转染的细胞株发生坏死。这些实验检测结果表示HDV有很强的直接细胞毒作用。又从临床资料显示,HDV与HBV重叠感染时也有无明显肝脏病变的无症状携带者;肝脏病理HDV感染的肝组织,汇管区可见炎症细胞,肝实质内淋巴细胞浸润及淋巴细胞伪足伸入肝细胞现象,HDAg可能是免疫反应攻击的靶抗原。这些又提示与免疫反应有关。
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