我们每个人都有过感冒的经历，在医学上，“感冒”属于上呼吸道感染，并且绝大多数是由于病毒感染引起的，如流感病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。感冒全年都可以发生，尤其是在气温急骤变化、寒冷或盛夏炎热时更容易患感冒。
然而，有的孩子功课比较紧张，在感冒时甚至感冒伴有发热时也舍不得休息，结果埋下了病毒性心肌炎的祸根。
宵宵就是这样一个孩子。她今年8岁，3周前得了感冒，表现为低热、鼻塞、流涕、轻度咳嗽。当时正逢复习迎考阶段，每天除学校的作业外，还要加做复习卷，当时宵宵吃了一些药，感冒症状也逐渐减轻了，也没有特别不舒服的感觉。
可是最近3天，宵宵说胸闷，走路很累，妈妈就带她到医院来检查。医生给宵宵做了心电图、超声检查和血液检查，结果心电图显示她有多发性室性早搏，超声检查心脏有轻度扩大和心功能降低，血液检查显示心脏酶也异常。
医生让宵宵立即住院治疗，在宵宵的住院证上写的诊断是。宵宵的妈妈后悔当时宵宵感冒时没有重视休息，导致病毒损伤了宵宵的心脏。这个例子说明病毒性心肌炎的发生与感冒关系密切，在感冒时如果不重视休息，加上要考试、到了新环境或生活规律被打乱等因素造成心理紧张，这些因素均会使身体处于免疫力相对减低的状态，这时引起感冒的病毒就有可能进入身体，藏在心脏中进而损害心肌，病毒性心肌炎就发生了。
值得强调的是，小儿感冒时如果有胃肠道表现，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻，有时腹泻可以很轻，只是大便比平时稀一些、不成形一些，这种有胃肠道表现的感冒，病毒种类常是柯萨奇病毒等，柯萨奇病毒引起的感冒最容易引起心肌炎，所以可别轻视小小的感冒哦!
如何早期发现孩子患了病毒性心肌炎
小儿患了感冒后1～3周内要重视对病情的观察，尤其对感冒时有胃肠道症状(如伴有发热、全身不适、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻)或感冒的病程超过一周以上才好的小儿更要注意。
病毒性心肌炎以大年龄的孩子较多，多数在6～12岁时期。对大年龄孩子在感冒后1～3周，出现无精打采、面色苍白、乏力、多汗、食欲不振、心悸、气短、胸闷、胸痛、心前区不适，甚至心前区疼痛或压迫感，心跳慢或心跳快和心跳不整齐，以上任何表现持续存在，都要警惕是否得了心肌炎，并带孩子到医院检查。也有的孩子感冒后没有上述的表现，而只是感到小腿肌肉疼痛，这是病毒侵犯腿肌的表现。
第一页12下一页最后一页 上一篇 下一篇心肌也是肌肉，对小腿肌肉疼痛的小儿进行检查，有部分孩子有早期或无症状性心肌炎。比如小波，7岁，2周前感冒，当时全身有一些不适、轻微咳嗽、咽痛，仅排稀便2次，服中药板蓝根、银黄口服液、维生素C和葡萄糖酸锌治疗后，咳嗽和咽痛消失，大便恢复正常，没有耽误上学，其中还参加学校组织的郊游1天。这2天小波感到小腿肌肉酸痛，双腿好像行走不如平时利索。
妈妈带小波到医院看医生，医生询问后进行体格检查，发现小波心跳不整齐，心音稍减弱，双小腿肌肉没有肿胀，但有压痛。给小波做了心电图、超声检查和血液检查，结果小波的心电图有多发性早搏，并有心肌缺血表现，血液检查显示心脏酶明显异常，小波已经患了病毒性心肌炎了。因此对感冒后1个月的孩子，要密切观察有无可疑的表现，及早发现病毒性心肌炎。
小儿病毒性心肌 能治好吗？
小儿病毒性心肌炎是比较常见的，家长们不要太担心。只要早期重视治疗，加强休息，再补充一些心肌营养性药物，大多数小儿病毒性心肌炎可得到好的恢复。
对小儿病毒性心肌炎具体的治疗措施包括以下方面：
1.休息3～6个月。小儿病毒性心肌炎早期卧床休息极为重要，至少应休息到症状消失。因孩子活泼好动，稍微好一些，就会活动，因此休息往往较难保证，这也是影响完全康复的一个因素。
2.增进心肌营养，促进心肌修复：
(1)维生素C可增加心脏血流量，改善心肌代谢，有助于心肌损害的恢复，一般3～5克/天，使用静脉滴注。
(2)能量合剂有促进细胞氧化、改善心肌功能的作用。可选用ATP40毫克，辅酶A100单位，细胞色素C20毫克，胰岛素4～6单位，10%氧化钾3～7毫升，溶于5%～10%葡萄糖液100～250毫升中静脉滴注，每日1次，持续2～4周。有时为了减少液体，可以将维生素C20毫克、维生素B6100毫克、ATP40毫克、辅酶A100单位、细胞色素C20毫克改良组合应用，溶于10%葡萄糖液100毫升中静脉滴注，每日1次，持续2～4周。
(3)丹参注射液4～8毫升加入10%葡萄糖液100～250毫升中静脉滴注，或丹参注射液每日注射2～4毫升，可活血化瘀、改善心肌循环，对促进炎症恢复有一定的作用。
3.抗心率失常，一般先以休息和保护心肌治疗为主，如果早搏仍很多，常用心律平，剂量是每次5～8毫克/每公斤体重，每天3次。心律平一般应用2～3天就有效果，表现为早搏减少或消失。注意不能一见到早搏没有了，就向医生要求停药，一定要服一段时间，要在医生指导下逐渐减量和停药，家长千万不能觉得孩子早搏已经消失一段时间，不要紧了，就自己作主停药了，不然会导致孩子早搏反跳，又要重新治疗和观察。
4.对检查有病毒阳性的急性病毒性心肌炎的孩子，有条件可应用干扰素抗病毒100万单位，肌注，连用5～7天。有些孩子注射过程中有发热，1～2天发热便消失了。
一般当医生诊断孩子患了病毒性心肌炎后，病后的3～4周应在医院里进行各项治疗，等小儿的症状和心脏检查指标基本恢复正常后，还要有半年到一年的恢复期，这期间如果孩子再发生感冒，容易使病毒性心肌炎的症状反复。所以对小儿病毒性心肌炎既要强调早期的治疗，又要重视预防病毒再感染，只要将治疗和预防措施均做好，就会得到良好的康复。
第一页上一页12最后一页 上一篇 下一篇小儿病毒性心肌炎的预防和护理
病毒性心肌炎是各种感染与非感染因素所致的心肌组织病变，并引起心肌功能紊乱的一种疾患。近年来，病毒性心肌炎的发病有明显增多的趋势。常见导致心肌炎的病毒有：能引起手足口病的柯萨基病毒；引起皮肤斑疹或腹泻的埃可病毒；引起脊髓灰质炎的脊髓灰质炎病毒等，这些都是经肠道传染的病毒。还有流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒及腮腺炎病毒等经呼吸道感染的病毒。心肌炎可能表现为全身疾病的一部分，而不易被家长及早发现。心肌炎轻者可无症状，个别重者，可因发生严重心律失常或急性心源性休克而突然死亡。有时，病毒侵入人体后并未引起重病，但当小儿受冷、发热、营养不良、活动量加大或伴发细菌感染时易促使其患病。在家庭中如果小儿有发热、咳嗽、腹泻、皮疹等呼吸道、肠道病毒感染症状后不久继而出现了疲乏无力、精神萎靡、食欲不振、嗜睡、呼吸困难喘大气等现象时，应警惕是否发生了病毒性心肌炎。尤其是看到孩子面色苍白、出冷汗、心跳加快、心律不齐，或触摸脉搏有脱落不齐的感觉，在新生儿则可表现为体温不升、拒食或呕吐、四肢发凉，此时，应立即带孩子到医院检查，给医生提供可靠的病史，以便为早期治疗争得时机。得了病毒性心肌炎的小儿必须充分卧床休息，一直到烧退后3-4周，减少活动动量，这一点极为重要。避免让婴儿过度啼哭，以免增加心脏负担。保持室内空气新鲜，并注意创造适宜的温度和湿度。患儿所在房间要少嘈杂，绝对避免继发感染和重复感染。所进食物要营养丰富、易于消化，疾病初期少吃脂肪类食物，不能一次吃得过饱，可以少量多次用餐。发生心力衰竭时需限制钠的摄入量(包括盐、碱)。而且休息时间要坚持6个月到1年。如服用激素或强心类药，应严格遵照医嘱增量、减量，千万不可擅自停药。有慢性感染病灶者也应早发现早治疗。如慢性扁桃体炎，应在心肌炎好转稳定后进行扁桃体切除术。有龋齿尽早修补或拔除，避免反复感染。预防病毒性心肌炎，关键要彻底治愈流感、水痘、风疹等原发疾病。平时应注意锻炼身体，增强体质。按时预防接种传染疫苗，提高机体免疫力。家长不要带孩子去人多拥挤的地方，如电影院、市场等，并根据气温变化注意加减衣服，减少忽冷忽热等不良因素的影响。一般病毒性心肌炎多数预后良好，经数周或数月即可痊愈。但其中有个别遗留有心电图的改变而无临床症状，这些病儿应定期到医院检查。
儿童小心病毒性脑炎 感冒症状要提防
几经辗转，家人将孩子送到北京天坛医院诊治，医生确诊为病毒性脑炎。治疗后，患儿虽无肢体活动障碍，意识清楚，但智力受损，出院后还需要做康复治疗。
Ⅰ 是小儿常见神经系统感染性疾病
病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症，如果脑膜同时受累明显，则称为病毒性脑膜脑炎。
病毒性脑炎的临床常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等。该病是小儿最常见的神经系统感染性疾病之一，两岁以内小儿脑炎的发病率较高。病毒性脑炎的病情轻重差异很大，轻者预后良好，重者可留有后遗症甚至导致死亡。
各种病毒引起的急性病毒性脑炎，其临床表现差异较大，关键在于神经系统受累部位、病毒致病强度、患儿免疫反应等。因此，即使是同一病毒引起的感染，临床表现也不一样。
前期症状通常表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。
神经精神症状通常表现为：
意识障碍
轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者出现谵妄、昏迷。
颅内压增高
头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝，婴儿的前囟饱满。
抽搐
可能为局限性、全身性或为持续状态。
运动功能障碍
根据受损的部位，可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪；还可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作，肌强直；亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。
精神障碍
如记忆力减退，定向障碍，幻听、幻视；情绪改变、易怒，有时出现猜疑，常因此而被误以为精神病或额叶肿瘤。
伴随症状
病毒感染为全身性疾病，但各种病毒有其独特的临床表现。如出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎；流行性腮腺炎时腮腺肿大（亦可在腮腺肿大之前先有脑炎）；单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。
Ⅱ 延误诊治可造成脑损害甚至死亡
病毒性脑炎至今尚无特效治疗，仍以对症治疗、支持疗法和防治合并症为主。
主要为对症及支持治疗，发热用退热镇痛药，有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂，有抽搐者用安定等止惊剂。
此外，对于疱疹病毒脑炎可给予抗病毒治疗；对其他病毒可酌情选用干扰素、抗病毒药物和增加免疫力药物等；急性期可用激素控制炎症反应、减轻脑水肿、降低颅内压；对于重症婴幼儿和继发感染者，应适当给予抗生素治疗。
许多病毒性脑炎患者可完全康复，而且存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。但如果诊治延误，可造成不可逆的脑损害甚至死亡，特别是婴儿和老人。
如果确诊治疗比较及时的话，病程一般两周左右，部分患者病程较长，多数病例可以完全恢复，仅重症者留有癫痫、视力障碍、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智力下降等后遗症。
Ⅲ 预防及早期发现至关重要
早期正确诊断、合理正确的治疗方案，对减少病毒性脑炎后遗症，提高疗效至关重要。
平时就应注意多锻炼，以提高抗病能力，并预防感冒与肠道感染。要按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗，同时灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。
如果出现高烧、严重头痛、呕吐、脖子痛，特别是向前低头时感到脖子僵硬，皮肤上出现红色不规则淤点或紫疹、惧光、嗜睡和妄想、婴儿囱门突出或突然爆发尖锐哭叫等，应及时就诊，以免贻误病情。
病毒性脑炎尤其青睐免疫机能发育尚不健全的儿童或青少年，因为儿童免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟，所以容易发病。成人由于大脑有血脑屏障的保护作用，不容易发生病毒性脑炎，但过度疲劳、精神紧张、营养状态不良时，可导致机体免疫力低下，也容易发生病毒性脑炎。
此外，感冒易导致机体免疫力下降，应该警惕病毒性脑炎的发生。
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