窝沟封闭该不该做?

给牙齿做窝沟封闭是一种防龋的有效方法。初萌的磨牙表面有许多细小的窝沟,且钙化不足,耐酸性差,如果刷牙不认真,食物残渣很容易存积而导致龋坏。医生会用一种树脂类的材料将牙齿上的窝沟裂隙填平,这样使食物不易残留牙面,从而起到预防龋齿的作用。

通常有些家长认为给孩子的牙齿做了窝沟封闭后就万事大吉,就不会长蛀牙了,其实这是一个错误的认识,有的家长甚至认为做了窝沟封闭就不用让孩子天天刷牙了,这是更加错误的认识。窝沟封闭是不损伤牙体组织,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,从而达到预防龋病的发生。

窝沟封闭技术防龋原理是:形成一层保护性屏障,阻止细菌及食物残渣进入窝沟,同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡,从而预防窝沟龋的发生,还可使早期龋损停止发展。一般来说,理想的窝沟封闭应做三次:即在3~4岁时给乳磨牙做一次,在6岁左右给六龄牙做一次,12岁左右给双尖牙和第二恒磨牙做一次。当然,这是最好的护齿模式,如果您觉得麻烦,至少应做六龄牙的封闭。

窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关,据有关专家研究:我国对于窝沟封闭好的牙齿,观察其保留率最长时间是5年,5年完全保留只占31.5%,部分脱落占52.48%,全部脱落占15.96%。国外最长观察期是10年,牙齿的窝沟封闭剂已所剩无几了。封闭后要定期复查,分三个月,半年,之后每年复查一次,发现脱落应重新封闭,发现龋齿及时充填。

做了窝沟封闭不等于给牙齿上了保险,大家要明确:1。窝沟封闭只是一种预防措施,如果不注意口腔卫生不刷牙,牙菌斑大量堆积同样会长蛀牙。2。窝沟封闭是一种保护层,只起预防作用而不起治疗作用,一旦牙齿龋坏要及时补上,浅表的龋坏要作预防性充填,使龋坏不再进一步发展,决不能以窝沟封闭代替治疗蛀牙,一涂了之。给已经龋坏的牙做窝沟封闭是没有意义的。

希望家长正确认识窝沟封闭,注意孩子日常口腔保健,保持口腔卫生,定期检查,发现龋齿及时补上,适时做好窝沟封闭。

窝沟封闭到底该不该做?

●主要集中在“六龄牙”窝沟点

●窝沟封闭无痛、无创伤,可有效预防龋病发生

“流行病学调查显示,我国12岁孩子患龋率高达三成,其中主要集中在‘六龄牙’的窝沟点上。”专家介绍说。从去年开始,广州启动了儿童“六龄牙”免费窝沟封闭项目,不少小朋友受惠,但还是有一些家长和老师对此心中存疑,觉得或冒风险,或作用不大。“这是广州市重大公共卫生项目之一,甚至可以说是针对性很强的一项儿童‘福利’,北京、杭州等城市都在开展。”专家表示,窝沟封闭是一种没有痛苦的预防性治疗,可以帮助保卫小朋友重点牙齿的健康成长。“即使填充材料吞到了肚里,也是绝对安全无毒的。”

去年2.5万余名儿童进行了窝沟封闭

广州市启动儿童“六龄牙”免费窝沟封闭项目今年已经是第二个年头了,去年全市共有2.5万余名儿童接受窝沟封闭,人均封闭2.94颗牙。

记者从广州市卫生局了解到,今年将为全市小学三年级学生和2011年未参加窝沟封闭的小学二年级学生免费实施窝沟封闭。“由于每个人萌出‘六龄牙’的时间不一,有的是六岁,有的是七岁,所以现在该项目扩展覆盖到二年级和三年级的孩子们。”专家介绍说,其他服务内容还包括:为实施对象免费进行口腔检查、口腔知识健康教育(正确刷牙及保护牙齿知识等)。

据介绍,此项目属于广州市重大公共卫生项目之一,无痛、无创伤、操作简单、费用低廉,北京、杭州等城市都已开展,它可最大程度预防青少年蛀牙。

窝沟封闭可有效预防龋病

流行病学调查显示,我国12岁孩子患龋率高达三成,其中最主要就是集中在“六龄牙”窝沟点上。这是为何?原来,口腔中“六龄牙”与众不同,它的窝沟特别多、特别深,这些窝沟凹凸不平,像个磨盘一样,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是,这些部位裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿,缩短牙齿的寿命。

窝沟封闭的原理是将窝沟封闭剂涂抹在牙齿咀嚼面上的沟隙中,固化后形成一个屏障,能有效地封闭窝沟,隔绝口腔环境中致龋因素对牙齿的侵害,从而达到防止龋病的发生。

“总体来说,这是一个针对性强、疗效好,几乎没有风险的政府买单、孩子受惠项目。”专家表示,一旦窝沟深凹进去,就容易藏污纳垢,而且它位置很窄,普通牙刷的刷毛难以企及,只有进行填平,不给食物残渣和细菌“滞留”的空间,才能有效预防龋病发生。“当然,窝沟封闭绝非一劳永逸,小朋友们还是要爱护牙齿,才能真正维持口腔健康的长治久安。”林焕彩强调说。

乳牙也可进行窝沟封闭

很多父母觉得乳牙不重要,总有一天要被恒牙所取代,所以对于乳牙患龋掉以轻心。专家指出,如果乳牙龋坏、发育糟糕,会直接影响未来恒牙萌出形态和排列结构,严重时还可能导致儿童颌面部发育畸形。“当龋坏伤到牙神经时会导致孩子因为牙疼而满地打滚,同时可能使得正常的咀嚼也难以进行。”专家表示,由于乳牙阶段孩子年龄小,刷牙时难免清洁不到位,所以窝沟位置很可能“打扫”不干净,天长日久就容易患龋。专家建议,有条件的父母可以在孩子两岁半以后,带其到医院专科,对多颗乳牙进行窝沟封闭,而此项目也已纳入了公费医疗等可报销范畴。

专家答疑:窝沟 闭材料无毒无害

1.窝沟封闭需要磨牙吗?

林焕彩:不需要磨损牙齿,所以不必担心因为接受封闭而带来对自身牙齿的损耗问题。

2.窝沟封闭填充材料不小心吞下肚怎么办?

林焕彩:填充材料为树脂类无毒材料,安全卫生,即使吞入肚内也绝对安全,不会给人体造成任何伤害。

3.是否一定要到三甲医院专科或专科医院进行?

林焕彩:窝沟封闭操作并不复杂,非常容易掌握,大家不必一窝蜂涌到三甲医院专科或专科医院进行。

4.治疗完成后要不要喝流食或少用牙齿?

林焕彩:窝沟封闭对正常咀嚼、说话都没有任何影响,完成后可照常饮食。刚刚封闭好的牙齿最好避免咬过硬过黏的食物,如口香糖、泡泡糖等。

5.封闭后需要复查吗?

林焕彩:需要。做完封闭后,最好每隔几个月复查一次,以后每年进行口腔常规检查,若发现有封闭剂脱落的情况,及时弥补,以免发生龋坏。

该给“六龄牙”窝沟封闭

  上周,10岁的榕榕和同学一起参加了野外生存训练的夏令营,玩得非常开心,但美中不足的是,在他享受教官奖励给他的棒棒糖之后,右下面的一颗大牙却闹起意见来,痛了大半个晚上。

  夏令营一结束,榕榕就随妈妈来到口腔医院。

  医生告诉他,这颗烂牙是“六龄牙”,是所有恒牙中坏得最快的,要是早一些来做窝沟封闭,就不会蛀了。六龄牙在整个口腔中扮演着非常重要的角色,一定要保护好。

  
  四颗六龄牙,支撑整个口腔空间

  姚军主任介绍,人的乳牙一般在2岁半时全部长出,到了五六岁时,其他恒牙还没有丝毫动静,而上下四颗乳磨牙的后方却悄悄长出第一颗恒牙,因为多发生在6岁,所以被称为六龄牙。由于它萌出早,不替换任何牙齿,很多家长误以为它是乳牙而忽视了对它的保护。

  六龄牙对人体口腔健康关系重大,而且其一旦萌出便很可能要相伴终生。它是咬合面面积最大的一颗牙齿,承担人一生40%的咀嚼压力。不但如此,这四颗牙就像一间房子的四根支柱一样,支撑着整个口腔空间,帮助日后不断萌出的恒牙定位,对儿童建立咬合关系和维持面部形态都有重大作用。六龄牙一旦早失不但导致儿童的咀嚼力下降,而且会引起邻近牙齿移位、倾斜,诱发咬合紊乱,妨碍儿童面部正常发育。

  九成儿童龋病,发生在四颗六龄牙上

  一方面,六龄牙是食物研磨的大力士,另一方面它却患龋频频。据第三次全国口腔流行病调查结果显示,12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%,其中90%发生在六龄齿。

  为什么龋坏主要集中发生在六龄牙而非其他24颗牙齿上?主要有两个原因,六龄牙细小窝沟多,容易残留食物残渣。六龄牙形状不同于门牙,它咬合面积最大,牙尖较多,牙尖与牙尖的窝沟也多,不但多而且很窄很深,食物残渣非常容易潜藏其中,久而久之被细菌分解成酸导致牙釉面脱矿,所以容易导致龋齿发生。其次,六龄牙牙釉质薄,钙化能力差。由于六龄牙萌出最早,萌出时牙釉质还比较薄,面窝沟发育不健全,钙化又差,自我保护能力锐减。

  “六龄牙最早萌出,‘苦难’开始得早,因此受损害的机会也最大。”牙科专家都替六龄牙捏一把汗。

  “窝沟封闭”可有效保护六龄牙

  “预防六龄齿患龋及降低患龋率的最佳方法是窝沟封闭。”姚军主任解释说,所谓“窝沟封闭”是指在牙齿咬合面上涂一层黏结性树脂,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力,从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。当牙面的窝沟被封闭之后,原来存在于窝沟中的细菌的营养来源被断绝,这一方面起到了预防龋病发生的作用,另一方面窝沟封闭也能阻止已存在的早期龋损的发展,因此在早期龋损尚未成洞之前用于治疗。窝沟封闭在提供有效、高质量的龋病预防措施中起到了非常重要的作用。因此,只要封闭剂完整保留,就能达到理想的防龋效果。

  “六七岁做窝沟封闭最有效,如果年龄稍长则要不已经龋坏,要不龋坏几率已很小。

  家长可带学龄前孩子到专科医院施行此项保护措施。”姚军提醒家长。

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