如何对小儿脑瘫进行早期干预

小儿脑瘫的早期干预是我们必须要知道的一个知识。事实上,很多小儿脑瘫的早期治疗都是通过一些干预方法来进行的,这样可以保证后期的治疗效果。那么,我们应该如何来对小儿脑瘫进行早期干预呢?

(1)、四肢皮肤触觉刺激按摩法。患儿母亲及护理人员用手轻轻摩擦脑瘫患儿双手及手掌、双足掌及双上肢、下肢的皮肤。重点摩擦大小腿内侧皮肤。主要通过刺激脊髓丘脑系,强化感觉传入通道的刺激,来促进大脑某些功能神经细胞的发育。对脑瘫儿而言,其目的主要是改善皮肤的感觉,提高传入速度,并向大脑输入正确的运动信息,最终达到恢复运动功能。方法:每天摩擦刺激2次,每次每个肢体至少需5-10分钟。坚持摩擦6-9个月为一疗程。这种方法对于婴儿、幼儿脑瘫效果明显。

(2)、全身皮肤浅触觉刺激按摩法。患儿母亲或护理人员用软、硬毛刷进行全身皮肤的痛觉刺激,5次/日,每次2-5分钟。要用两种不同质地的毛刷进行交替刺激患儿皮肤。由于近年来国外的脑瘫专家研究表明,脑瘫儿皮肤感觉障碍发生率为52.3%-82.5%,说明感知觉障碍是加重脑瘫患儿多方面脑功能障碍的重要因素。所以用加强信息输入的方法疏通输入通道,来改善脑的综合及输出功能。

(3)、温度刺激按摩法。用冷(15℃±)热(38℃±)水皮肤交替刺激,以达到刺激中构神经系统功能的发育完善,起到了促通的作用。方法:在用该方法初期,患儿母亲用盛有凉、热水的两个盆,各放入两条毛巾。将湿毛巾交替的擦洗患儿四肢及躯体皮肤,时间3-5分钟/次,1次/日。待患儿适应后(约1-2周)再用37-38℃的热水和15℃±的冷水来交替快速冲洗全身,迅速用干毛巾将水擦去,并擦至皮肤微红。2-6次/日。

(4)、光感及声刺激。用手电筒包二层手帕后,对眼睛进行快速的光感刺激,应在暗室或在晚上进行。(40-60组/日)还要配合有颜色(红黄蓝绿紫)的图案及字型进行定期的视觉符号刺激以通过视觉通路的刺激达到促进丘脑、皮层的发育。

选用一些胎教音乐录音带,每天定时给脑瘫儿播放,每天让患儿听两次,每次30分钟,这样通过音乐频调刺激,经听神经传入通道,来刺激脑的发育,刺激损伤脑组织的修复。

以上这些方法,都是我们在小儿脑瘫初期治疗的时候,能够用到的一些方法了。事实上,很多人并不知道应该要从哪些方面进行干预治疗,这就给我们的疾病恢复造成了一定的麻烦。希望这些对大家治疗有所帮助。

如何对早产儿进行早期干预?

        很多时候,我们不得不面临这样的境地:孩子早产,导致几个月后检查,依旧脑部发育不好,有点智力低下。针对这种现象,咨询医生一般都是建议父母对宝宝进行早期干预。包括,听力的,运动的。

  如果真要进行早期干预,对几个月大的小宝宝又该进行怎样的早期干预,父母似乎一片茫然。他们急需找到一种能够刺激早产儿健康发育的良方。

  专家建议:早产儿的早期干预是一件比较专业的事情,很多早产儿有运动方面的问题,生出来的时候发育并不是很成熟,不适合于宫外生活环境,所以早产儿很多是需要特别的养护才能够出院。

  这种早产儿运动能力方面的落后可以通过抚触动作的训练来完成,可能需要找早产儿训练方面的专家,让他给这个孩子定一个很好的康复计划。早产儿越早干预越好,对于脑部发育还是有帮助的。

(编辑:滕清娜)

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小儿脑瘫如何进行防治

脑瘫顾名思义就是以为脑子患病导致遗留下来的瘫症。从病理上来看,脑瘫可以分为脑的后遗症和瘫的后遗症。正确的认识脑瘫的防治知识是十分的必要的。

脑瘫虽然不是致命病,但是,患儿如果将来生活不能自理,则对家庭、对社会、对本人都是沉重的负担。目前,我国脑瘫发病率一般产院统计在0.18%-0.59%,我在北京儿童医院每星期两次外科门诊,几乎每次都能看到脑瘫患儿。这些患儿大多是由先天原因造成的,主要是母亲分娩时困难,引起胎儿窒息或颅内出血,出生后不呼吸,脑缺氧时间较长所致。少数是因先天性脑发育不全、脑积水,也有一部分是后天新生儿严重黄疸、脑炎、脑膜炎等的后遗症。不管什么原因,既然发展为脑瘫,则诊断和治疗都是一样的。可见,为了避免发生脑瘫,难产不可不防,这就要求产妇按时产前检查,预约接生,以免临时误事。如果不幸发生上述脑伤、脑病,又该如何抢救?一般地说,脑细胞死亡不能恢复,只能先抢救患儿生命,脑瘫以后再说。这也就给人们留下了不治之症的印象,使有的家长或放弃治疗,或胡乱治疗,甚至求仙。

脑瘫的治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去,后遗症是多种多样的,治疗各有不同。总的来说,包括两方面:一是治脑,一是治瘫。因为是后遗症,一般不靠药物或手术,主要靠运动。脑的运动就是学习,家长要努力教孩子说话、联想,不能着急,要十遍、百遍反复地教,未死的脑细胞总是可以训练出功能来的。在这一方面,药物、针灸、理疗只能起辅助作用。家长必须明白,目前尚无真正有效的生脑药,所以,千万不要把时间浪费在寻找特效药上,以免耽误了有利的康复时机。不要忘记,能治病的药必然会干扰生理功能,所以即便要用药,也必须由医生负责掌握。

治瘫也是靠运动--主动的活动与被动的按摩神拉。运动要循序渐进,持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤。要耐心地按年龄教患儿坐、立、走路、拿东西,家长自己不能着急,更要教孩子不能着急。患儿因有"剪步",家长要特别注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。轻度屈膝、足尖走路而其他都正常的患儿,一般学龄前应该能够康复。即使症状很严重的患儿,经过训练也应见效。训练患儿走路、拿东西、说话有一套科学的方法,还有一套疗效评定的标准。家长可以带患儿到专门的脑瘫医院或康复医院住一段时间,在护理人员的示范下学习怎样在日常生活中帮助患儿做康复训练。患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家做手术。但是,术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未锻炼好,反而站不起来。

脑瘫发展分为三个阶段。开始1-6个月为第一阶段,患儿常表现为肌肉无力,抬头困难,坐不住,手指及大腿等各关节都过度背届,当然也站不稳。半年到两年为第二阶段,患儿肌肉张力不稳定,关节活动开始有阻力。有时像折刀感。最后阶段表现为各种形式的痉挛。如果患儿在脑瘫早期就明确诊断,应该尽早开始运动训练,因痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。同时,两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此时加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛,也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。脑瘫确实是难治之病,早诊断、 治疗、早训练,一般能恢复满意。严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗,总会有所改进。

脑瘫虽然复杂难治,但能治好,至少应争取患儿生活自理。根本的疗法是坚持长期耐心的训练运动,不要企盼一服药、一手术就能好,欲速则不达。

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